富民縣關于舉行《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)(草案)》聽證會的公告(第1號)

 　　為提高決策的透明度和公眾參與度，切實維護公民、法人或其他組織的合法權益，按照省、市政府關于推行重大決策聽證制度的要求，根據富民縣人民政府重大決策聽證實施辦法的規(guī)定，決定舉行《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)(草案)》聽證會，現將有關事項公告如下：

　　一、聽證事項

　　對起草的《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)(草案)》是否適當、可行，聽取社會各方面的意見和建議。

　　二、聽證時間

　　聽證會定于2009年12月7日舉行。

三、聽證代表和旁聽人

(一)聽證代表名額為15人，其中：

1.本縣年滿18周歲，與衛(wèi)生事業(yè)工作有關或者關注衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公民8人以上。從不同職業(yè)、不同地區(qū)的申請報名人員中確定。

2.本縣人大代表或者政協委員、專業(yè)技術人員、法律工作者7人以上。

3.第1項或者第2項申請報名人員不足時，由縣衛(wèi)生局邀請產生。

　　(二)聽證旁聽人

　　 聽證旁聽人名額為5人以內，由社會公眾自愿報名，經縣衛(wèi)生局確認后產生。

四、聽證監(jiān)察人

聽證監(jiān)察人員由縣政府法制辦、縣政府目督辦、縣監(jiān)察局各委派1人參加。

　　五、報名時間、方式和要求

　�。ㄒ�)凡符合聽證代表資格條件的人員，均可申請作為聽證代表；凡在本縣居住或者工作，且年滿18周歲的公民，均可向縣衛(wèi)生局報名，申請作為聽證旁聽人。

（二)自本公告公布之日起，可以開始報名。采取現場、信函、傳真和網上報名肆種方式填表（表樣見附件)。

1.現場報名地點： 縣衛(wèi)生局三樓（初保辦)；

2.信函寄至：富民縣衛(wèi)生局（郵編：650400)，信封上請注明“聽證報名”字樣；

3.傳真方式，傳真：0871-8817017；

4.電子郵件方式（電子郵箱：wsjcbb@163。com)。

　　報名人應當寫明本人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、身份證號碼、工作單位及職務、通信地址、郵政編碼、聯系電話和報名參加聽證會的主要理由。

報名截止時間為2009年11月29日17:00。

六、聽證會參加通知

富民縣衛(wèi)生局將于2009年12月 1日5：00時前核實并確定聽證代表和旁聽人等參會人員名單，在富民縣人民政府重大決策聽證網、富民縣政務公眾信息網、富民縣政府信息公開門戶網和“富民衛(wèi)生網”上公布聽證會的具體時間、地點和聽證主持人、聽證監(jiān)察人、聽證代表名單，并將《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)(草案)》等資料送達聽證代表（請于網上自行下載)。

聽證會參會人員所在單位，應當支持本單位經確定的人員按時參加聽證會。

聽證會聯系人：寧朝光　聯系電話：0871—8817166 

　　 李亞卿  聯系電話：0871—8817336

附件：1.聽證會報名表

   2.《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)(草案)》

富民縣衛(wèi)生局 

二○○九年十一月二十三日

《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》聽證會報名表

填報人：　　　　　　　填表時間：　　　年　　月　日

富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（草案)（2011年—2015年)

為加強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調控，抓住重點，立足發(fā)展，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”期間有序發(fā)展，建立起與社會主義市場經濟體制和人民健康需求相適應的衛(wèi)生服務體系，更好地為我縣經濟社會協調發(fā)展、建設和諧社會提供健康保障，為城鄉(xiāng)居民健康提供服務。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，更好地體現以人為本、改善民生，讓發(fā)展成果惠及更多的百姓，結合我縣衛(wèi)生事業(yè)現狀和經濟社會發(fā)展狀況與發(fā)展趨勢，制訂本規(guī)劃。

一、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡要回顧

“十一五”期間，在縣委、縣政府領導下和上級衛(wèi)生部門的指導下，通過深化衛(wèi)生改革，加強內涵建設，我縣衛(wèi)生事業(yè)得到長足的發(fā)展，取得了較為顯著的成效，主要體現在以下方面：

（一)農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善

1.城鄉(xiāng)居民健康水平進一步提高。2008年嬰兒死亡率為8.3‰,5歲以下兒童死亡率為10.2‰,產婦住院分娩率為99.07%，孕產婦死亡率為97.42/十萬，平均期望壽命為75.6歲，乙類總發(fā)病率為183.9/十萬，死亡率為0。

2.衛(wèi)生服務能力得到鞏固和提高。富民縣設縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構5個，即：富民縣衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局、富民縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室、富民縣人民醫(yī)院、富民縣疾病預防控制中心、富民縣婦幼保健所。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院機構7個，即：款莊中心衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院、大營衛(wèi)生院、羅免衛(wèi)生院、赤就衛(wèi)生院、東村衛(wèi)生院、散旦衛(wèi)生院。有村級衛(wèi)生室73個，個體診所27個�？h、鄉(xiāng)醫(yī)療機構有病床364張，其中縣級有173張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有191張。病床使用率縣級為88.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為73.6%。全縣平均每千人擁有衛(wèi)生技術人員3.2人，平均每千人擁有病床2.5張�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構共有職工254人，其中：衛(wèi)生技術人員190人，衛(wèi)生技術人員中有本科學歷44人，大學專科學歷75人，中專及以下學歷71人；有副高職稱9人，中級職稱73人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院共在職職工207人，其中有衛(wèi)生專業(yè)技術人員197人，衛(wèi)生技術人員中有本科學歷9人，大學�？茖W歷129人，中專及以下學歷59人；有副高職稱1人，中級職稱21人,初級職稱及以下175人。

3.衛(wèi)生基礎設施建設得到進一步加強，人民就醫(yī)條件明顯改善。2006年至2007年期間，赤就衛(wèi)生院于2006年7月21日拆除了1974年建蓋的磚混結構業(yè)務用房，新建門診業(yè)務綜合樓1幢二層共21間，面積2137平方米。羅免衛(wèi)生院新建業(yè)務樓1幢三層，面積797平方米。勤勞衛(wèi)生院改造業(yè)務樓1幢三層，面積768平方米。款莊衛(wèi)生院改造業(yè)務樓1幢三層，面積990平方米。東村衛(wèi)生院新建業(yè)務樓1幢三層，面積797平方米。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增業(yè)務用房1941平方米，改造業(yè)務用房1728平方米。2007年底，全縣73個村衛(wèi)生室業(yè)務用房全部建設完工，全都達到了60平方米以上，三室分開。衛(wèi)生基礎設施的建設極大地改善了醫(yī)療環(huán)境，為廣大人民群眾創(chuàng)造了良好的就醫(yī)條件，取得了較好的社會效益和經濟效益。

（二)主要衛(wèi)生任務較好地完成

1.衛(wèi)生改革不斷深入。“十一五”期間，縣衛(wèi)生行政部門轉變觀念，抓改革促發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化，在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構先后實施收費公示、住院費用清單制和后勤服務社會化改革；推行了人事制度和分配制度的改革，中層干部實行公開競爭上崗，職工全員聘用，職稱實行評聘分開，進一步激發(fā)了衛(wèi)生事業(yè)單位的生機和活力；積極穩(wěn)妥推進藥品購銷體制改革，實行藥品競價采購，統一配送制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步解決群眾“看病難、看病貴”問題；全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鄉(xiāng)村一體化管理工作，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。

2.科教興醫(yī)，重視衛(wèi)生人才培養(yǎng)與引進工作。我縣遵循“科教興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，高度重視衛(wèi)生人才培養(yǎng)與引進工作，為切實解決衛(wèi)生人才青黃不接等問題，經縣政府常務會議研究同意，于2006年為縣醫(yī)院招錄了8名大專以上的衛(wèi)生專業(yè)技術人才，2007年采取從縣疾病預防控制中心調配和系統內部招錄相結合的方式，為縣疾病預防控制中心配置了7名艾滋病防治專業(yè)技術人員�？h衛(wèi)生局認真組織實施衛(wèi)生系統“十一五”人才發(fā)展規(guī)劃，每年都選拔醫(yī)護人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化、全科醫(yī)生、全科護士培訓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中青年骨干醫(yī)師培訓與學習。通過采取全員培訓、重點培養(yǎng)、遠程教育等方式，著力打造一支道德高尚、素質優(yōu)良、結構合理的衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍，不斷提高醫(yī)療技術水平。同時，組織149名農村基層衛(wèi)生人員參加了中專學歷教育，全部畢業(yè)；2005年與昆明醫(yī)學院成教學院舉辦了醫(yī)學專業(yè)大專班，103名取得了大專學歷。2008年，昆明醫(yī)學院成教院又在我縣舉辦本科班，有82名學員通過單位推薦、成人高考被錄取，開創(chuàng)了我縣衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新局面，不斷滿足全縣人民群眾的醫(yī)療保健需求。

3.穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療制度，農村居民醫(yī)療保障得到進一步發(fā)展。我縣于2005年10月啟動了新型農村合作醫(yī)療工作，落實了機構、人員、經費。成立了縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會，在縣衛(wèi)生局設置新型農村合作醫(yī)療辦公室，配備專職工作人員7人，7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))均設置了管理辦公室，配備了專職工作人員2名。自工作啟動以來，縣人大高度關注，多次開展了調研和專題討論，縣政府高度重視，每年都專題研究，推動新型農村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。2006年，116146人參加了新型農村合作醫(yī)療，參合率達95.3%；2007年，116608人參加了新型農村合作醫(yī)療，參合率達95.8%；2008年，121579人參加了新型農村合作醫(yī)療，參合率達98.2%。2007年全縣共報銷補償新型農村合作醫(yī)療費用20169人次331.92萬元，其中住院補償5694人次301.48萬元，門診補償14475人次30.44萬元�？h合管辦于2006年9月正式啟動新農合信息系統，實現了電算化管理。11月1日在全市首家開通了“富民縣新型農村合作醫(yī)療網”，2007年新型農村合作醫(yī)療基金使用情況通過了縣級審計和省級督查。2008年1月1日至10月20日，全縣新型農村合作醫(yī)療一共報銷補償43454人次 540.73萬元，2009年新型農村合作醫(yī)療參合率達99%。新型農村合作醫(yī)療工作呈現出“群眾真正得實惠，黨和政府樹形象，醫(yī)療機構促發(fā)展”的三者共贏局面。新型農村合作醫(yī)療制度已成為我縣可持續(xù)性發(fā)展的農村醫(yī)療保障制度，全縣參合農民基本醫(yī)療有了保障，就醫(yī)經濟負擔有所減輕，農民得到了實實在在的好處，有效緩解了全縣農民群眾因病致貧、因病返貧、看病難、看病貴的問題，全面提升了廣大農民的健康水平。

4.預防保健工作得到全面落實�！笆�一五”期間，選好配強了縣、鄉(xiāng)、村防疫專干隊伍，制定了傳染病登記、報告、消毒、隔離和門診登記等制度，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均有傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病消毒及隔離紀錄，法定報告?zhèn)魅静」芾碜龅椒ㄖ苹�、制度化、�?guī)范化，疫情報告符合規(guī)范要求。已消滅的麻風、脊髓灰質炎、白喉等傳染病得到有效鞏固；按照“重點人群、重點防治、重點管理”的原則，以降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率、預防艾滋病母嬰傳播為工作目標，完善婦幼衛(wèi)生工作責任制，加大對產科、兒科的建設力度，穩(wěn)步推進婦幼保健工作。2008年嬰兒死亡率8.3‰，5歲以下兒童死亡率10.2‰,高危兒管理率 100％，0－3歲兒童系統管理率95.95％，0－6歲兒童保健管理率95.83％，孕產婦死亡率為97.42／10萬，高危孕產婦管理率100%、住院分娩率99.07%、孕產婦系統管理率 98.39%。健康教育不斷強化，“億萬農民健康教育活動”全面啟動，中、小學校健康教育開課率達到100%。

5.初級衛(wèi)生保健取得明顯成效。我縣的初保工作堅持“政府組織、部門協作、全社會共同參與”的原則，把初保工作實行政府任期目標責任制，堅持政府統一領導，責任部門分工，垂直抓管理，橫向抓協調的工作機制，明確了行政領導為第一責任人，層層建立目標責任制的工作格局。我縣初級衛(wèi)生保健工作2005年達到基本合格縣標準，2008年通過了市初保委的復核驗收達到合格縣標準，實現了初級衛(wèi)生保健工作目標。

6.中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展。完善了縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)療業(yè)務技術輪訓制度，切實加大對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，以縣醫(yī)院中醫(yī)科為龍頭加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構中醫(yī)建設�？h醫(yī)院中醫(yī)科開展了中醫(yī)專病、�？平ㄔO，設立了“中醫(yī)糖尿病專病門診”和“中醫(yī)骨傷科�？崎T診”，中醫(yī)特色在醫(yī)療服務中的作用日愈顯現�？h衛(wèi)生局堅持“送出去，請進來”的辦法，持續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓，93%的鄉(xiāng)村醫(yī)生有中醫(yī)藥知識培訓合格證。同時，積極探索中醫(yī)藥進入社區(qū)衛(wèi)生服務和新農合工作的經驗和方法，做好農村優(yōu)秀中醫(yī)臨床經驗的推廣，不斷充實和培養(yǎng)中醫(yī)藥技術人員。中醫(yī)藥工作的開展，為廣大人民群眾提供方便、實惠、安全的中醫(yī)藥服務，保證全縣中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康、發(fā)展。

7.衛(wèi)生監(jiān)督專項整治工作得到進一步強化。進一步加大了衛(wèi)生執(zhí)法力度，積極推行“放心食品工程”，深入開展食品衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務領域的整治工作，加大對食物中毒、飲用水污染、職業(yè)中毒、傳染病暴發(fā)流行等重大公共衛(wèi)生事件的防范措施，制定食物中毒、職業(yè)中毒等重大公共衛(wèi)生事件處理預案和打擊非法行醫(yī)實施方案，成立打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組，設立舉報箱，公布舉報電話。對全縣食品經營行業(yè)、化妝品經營店、美容美發(fā)店、供水單位、中小學學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對從業(yè)人員進行體檢，節(jié)日期間進行食品安全專項整治，對政府重要接待、會議進行衛(wèi)生保障，對食品衛(wèi)生許可證進行清理整治，對違法消毒產品、保健食品進行專項整治，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，嚴格清理整頓轄區(qū)內的醫(yī)療機構，規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療機構管理，保障了醫(yī)療安全和人民群眾身體健康。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務功能不斷強化。根據云南省衛(wèi)生廳的要求，結合實際，我縣把永定和大營衛(wèi)生院建為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，安排從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員參加全科醫(yī)生培訓，建立建全相應規(guī)章制度，圍繞以預防、醫(yī)療、保健、健康教育與健康促進、計劃生育服務等“六位一體”的工作體系開展各項工作，并取得一定的成效。

9.健康教育，艾滋病防治工作取得明顯成效。健康教育是面向全民，解決所有衛(wèi)生保健問題的重要干預對策�！笆�一五”期間，縣政府及時調整充實了富民縣健康教育工作領導小組，由分管副縣長任組長，衛(wèi)生、宣傳、教育、計生等部門領導為成員,明確了健康教育專（兼)職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了健康教育領導小組，健全了縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育網絡�！笆�一五”期間，我縣充分發(fā)揮衛(wèi)生、教育、宣傳、計生和工、青、婦等相關部門作用，采取廣播、電視、會議、黑板報、隨診宣傳、課堂教學、專題講座等形式，針對危害人民群眾健康的各種衛(wèi)生問題、計劃免疫、艾滋病、傳染病等防治知識進行預防危害和促進健康的教育。“十一五”期間，由于艾滋病在我國的流行趨勢日益嚴重，縣政府成立了由分管衛(wèi)生的副縣長為主任，相關部門主要領導為成員的《富民縣防治艾滋病工作委員會》，委員會設辦公室在縣衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局局長任辦公室主任，在縣防治艾滋病委員會的領導下，各級各部門密切配合，廣泛深入地開展預防艾滋病知識的宣傳培訓工作，使我縣的艾滋病防治工作取得明顯成效。

11.黨風廉政建設工作取得新成績。認真貫徹執(zhí)行黨中央、國務院關于黨風廉政建設和反腐敗斗爭的一系列指示，統一思想，提高認識，及時組織收看有關黨風廉政、反腐敗斗爭的典型先進人物的事跡，制定出嚴格的紀律和制度，規(guī)范了各項規(guī)章制度，建立健全了長效管理機制，層層簽訂了《黨風廉政建設責任書》，成立以局長任組長，副局長任副組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的相關人員為成員的黨風廉政建設領導小組、紀律檢查領導小組和治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂專項工作領導小組，制定了學習制度，開創(chuàng)了我縣衛(wèi)生系統黨風廉政建設的新局面。

12.精神文明和行風建設工作邁上新臺階。從解決廣大群眾反映強烈的“熱點”、“難點”問題入手。一是強化對醫(yī)務人員職業(yè)道德教育和有關衛(wèi)生法律、法規(guī)的學習，增強醫(yī)務人員依法行醫(yī)意識，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務。二是深入開展治理商業(yè)賄賂自查自糾和查處整改工作，探索預防醫(yī)藥購銷不正之風和腐敗行為的長效機制。三是深入開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動，進一步加強醫(yī)療單位各項規(guī)章制度建設和完善工作，嚴格各項診療操作常規(guī)和技術規(guī)范，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平。四是結合打擊非法行醫(yī)專項行動，加強衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務市場，凈化了我縣醫(yī)療市場，規(guī)范了醫(yī)療、護理行為，使我縣各醫(yī)療機構的作風面貌發(fā)生了可喜的變化。

二、存在的主要問題和困難

目前，由于歷史和自然因素等原因，全縣衛(wèi)生工作存在著許多困難和問題，如公共衛(wèi)生體系建設能力還不足，農村衛(wèi)生基礎總體上還比較薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務能力還有待提高，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結構性矛盾還沒有從根本上解決，廣大群眾對看病難、看病貴問題反映還比較強烈，很多工作還需要狠抓落實。具體情況如下：

（一)政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足

按照市委、市政府印發(fā)《關于加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的意見》（昆發(fā)〔2008〕5號)要求：確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重，政府對衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政支出增長幅度。近年來，政府對衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生系統下屬單位的縣疾控中心、縣保健所、縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局和縣、鄉(xiāng)合管辦屬于財政全額撥款，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于財政差額撥款。縣醫(yī)院撥款比例為20%，羅免鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院為70%，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為50%，縣財政一直未安排過人員培訓經費和醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設備購置專項經費，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務收入只能基本維持工作正常運轉及安排少數醫(yī)護人員進行短期培訓，無力及時購置更新必備的醫(yī)療設備，滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求。提供公共衛(wèi)生服務本是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于衛(wèi)生院屬差額撥款，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為競爭關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”，去抓業(yè)務收入，弱化了公共衛(wèi)生服務工作。

（二)衛(wèi)生基礎設施建設欠賬較大

縣衛(wèi)生局為不斷加強農村衛(wèi)生基礎設施建設，積極爭取中央、省、市農村衛(wèi)生建設項目，由于我縣沒有農村衛(wèi)生基礎建設經費投入，配套經費不落實，致使多數醫(yī)療單位都不同程度存在基礎設施建設欠賬的情況，特別是縣婦幼保健所，工程欠賬200多萬元。

（三)衛(wèi)生技術人才嚴重緊缺

出現衛(wèi)生技術人員緊缺有兩個原因：一是富民縣衛(wèi)生系統的編制一直原用1985年的編制，衛(wèi)生系統從2002年底至今都沒有分配過衛(wèi)生技術人員（除縣醫(yī)院內招合同工外)，衛(wèi)生技術人員已經出現青黃不接的現象，與社會發(fā)展和人民群眾日愈增長的醫(yī)療保健需求不相適應；二是由于我縣從2003年就暫停了醫(yī)學類大中專畢業(yè)生的就業(yè)安置工作，加之三五退休政策的貫徹落實，沒有衛(wèi)生技術人員的及時補充，出現了衛(wèi)生技術人員嚴重緊缺的現象，還造成我縣高學歷、高素質的衛(wèi)生人才流失。

（四)村級醫(yī)療機構的服務難以滿足農民就醫(yī)需求

全縣73個村級衛(wèi)生室醫(yī)人才匱乏、技術力量簿弱，服務能力與農民就醫(yī)需求不相適應。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平較低，全縣161名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，絕大多數是高中和中專文化程度的工作人員，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低，每月僅有100—200元補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍難以穩(wěn)定，影響了農村衛(wèi)生工作的開展。

三、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨形勢

從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是實現人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的復雜、艱巨性，需要在明確方向和框架的基礎上，經過艱苦努力和堅持不懈探索，才能逐步建立符合國情的衛(wèi)生體制。對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要堅定決心、抓緊推進，精心組織、穩(wěn)步實施，確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展順利進行，達到預期目標。

四、指導思想、基本原則、發(fā)展目標

（一)指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，用科學發(fā)展觀統攬全局，按照構建社會主義和諧社會的要求，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村衛(wèi)生為重點，中西醫(yī)并重和依靠科技與教育的方針，堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的方向，著眼于實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，強化政府責任和投入，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，以維護人民群眾健康權益為核心，以建立健全公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，以優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源為基礎，以體制改革和機制創(chuàng)新為關鍵，堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進社會和諧發(fā)展。

（二)基本原則

堅持以人為本,把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，著力解決群眾反映強烈的突出問題，促進改革發(fā)展成果惠及全體人民。

堅持立足縣情，建立有富民特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。準確把握我縣醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展現狀和主要矛盾；堅持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經濟和社會發(fā)展水平相協調、與人民群眾的承受能力相適應；堅持因地制宜、分類指導，探索建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

堅持公平與效率統一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正；同時注重發(fā)揮市場機制作用，促進有序競爭機制的形成，提高整體運行效率和服務水平與質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。統籌制定改革方案和政策措施，正確處理政府、衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和人民群眾之間的關系。既要著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又要立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生中存在的突出問題；既要注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又要突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥有序地推進改革。

（三)發(fā)展目標

1.總體目標

建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

到2011年，在全縣初步建立基本醫(yī)療保障制度，努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距。

——加強農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎設施建設工作，進一步提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的水平和質量；

——城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，基本建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，商業(yè)健康保險得到進一步發(fā)展；

——基本藥物制度初步覆蓋縣鄉(xiāng)。保證群眾基本用藥和用藥安全，控制藥品價格上漲；

——進一步推進公立醫(yī)院改革工作。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系；建立比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

2.階段目標

到2015年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協調、平戰(zhàn)結合、可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務體系；普及新型農村合作醫(yī)療制度；進一步調整和健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，在完成農村衛(wèi)生“三項建設”工作的基礎上，建立以縣人民醫(yī)院為龍頭，縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院為依托，以�？漆t(yī)院為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會辦醫(yī)、民營個體醫(yī)療機構為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（四)具體指標

1.平均期望壽命

2011年：76歲

2015年：76.5歲

2.嬰兒死亡率

2011年：12‰以下

2015年：10‰以下

3.孕產婦死亡率

2011年：40 /10萬

2015年：40/10萬

4.兒童免疫規(guī)劃接種覆蓋率

2011年：96%以上

2015年：98%以上

5.衛(wèi)生事業(yè)費占同級財政支出比例

2011年：7%

2015年：9%

6.每千人擁有衛(wèi)生技術人員數

2011年：3.2人

2015年：3.5人

7.每千人擁有醫(yī)院床位數

2011年：3.0床

2015年：3.5床

8.居民社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率

2011年：30%

2015年：60%

9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障覆蓋率

2011年新型農村合作醫(yī)療制度覆蓋率達100%以上

2015年新型農村合作醫(yī)療制度覆蓋率達100%

10.食品衛(wèi)生合格率

2011年95%以上

2015年96%以上

11.衛(wèi)生戶廁普及率

2011年65%以上

2015年85%以上

12.農村居民自來水比例

2011年93%以上

2015年95%以上

13.衛(wèi)生信息化率

2011年：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化率達到100%

2011年：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化率達到100%

2015年：村級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化率達到90%

五、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務

（一)婦幼保健工作

2015年，孕產婦死亡率控制在40/10萬以內；嬰兒死亡率控制在10‰以內；5歲以下兒童死亡率控制在 12‰以下，徹底消除新生兒破傷風，0—6歲兒童保健覆蓋率達95%以上，0—2歲兒童系統管理率達95%以上，孕產婦保健覆蓋率98%以上，孕產婦系統管理率達95%以上，新法接生率達98 %以上，住院分娩率達98%以上，孕產婦艾滋病產前咨詢率達95%以上，母嬰傳播阻斷率達98 %以上。力爭到2015年縣婦幼保健中心人員編制達總人口每萬人2人。

（二)疾病預防控制工作

積極爭取項目投資和政府投入，增加各種監(jiān)測、實驗室檢驗設備，力爭2015年達到《縣級疾控中心實驗室設備配置標準》，使設備總值達200萬元以上，以滿足疾病預防控制工作需求。繼續(xù)加強傳染病的預防控制力度，根據疾病發(fā)生趨勢和我縣具體情況，強化對人間禽流感、霍亂、鼠疫等重點傳染病的預防和控制，警惕新發(fā)生傳染病的傳入，健全疾病監(jiān)測網絡，加強重點疾病的監(jiān)則，掌握疾病流行的動態(tài)變化。采取有效措施，預防和控制各種傳染病的發(fā)生和流行。

1.保持傳染病發(fā)病的相對穩(wěn)定，至2015年全縣各年網絡直報傳染病總發(fā)病率控制在全市平均水平以下。對重大疫情的處理做到及時、有效，努力把疫情控制在最小范圍內。

2.繼續(xù)做好消滅脊髓灰質炎的鞏固工作，并以之為重點，繼續(xù)做好麻疹疫苗強化、乙肝疫苗等常規(guī)免疫接種及有價疫苗的推廣和使用，充分發(fā)揮現有疫苗在疾病預防中的作用。力爭2015年12月學齡兒童建卡建證率達100%，常住兒童“五苗”接種率達98%，乙肝疫苗首次及時接種率達90%，全程接種率達98%，其它新增疫苗接種率達90%以上。

3.采取積極有效的措施，遏制鼠疫的發(fā)生和流行，做好霍亂監(jiān)測，嚴防霍亂在我縣的發(fā)生和流行。

4.積極做好艾滋病控制項目工作，積極開展艾滋病自愿咨詢檢測工作，完成培訓及各項行為干預，積極組織實施CD4細胞檢測及抗病毒治療等，落實國家“四免一關懷”和省“一辦法六工程”政策，控制艾滋病的蔓延和傳播。

5.繼續(xù)做好麻風病、性病防治工作，進一步加強地方甲狀腺腫（碘缺乏病)和布魯氏菌病等地方病的監(jiān)測。

6.積極參與各類中毒等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調查處理，完成飲食、公共場所等從業(yè)人員健康體檢，做好學校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，完成健康檢查及建檔工作。

7.建立與社會主義市場經濟相適應的應急體系，進一步提高對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急反應能力。“十二五”期間在我縣形成一個較為完備的、與醫(yī)療急救網相互呼應的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理隊伍，對傳染病疫情、急性食物中毒、突發(fā)飲用水事故、化學性中毒、射線泄漏等涉及社會安全和人民健康的公共衛(wèi)生事件，能夠及時迅速處理，控制事故的蔓延擴大。

（三)衛(wèi)生監(jiān)督

加強衛(wèi)生執(zhí)法機構建設，建立和完善執(zhí)法隊伍監(jiān)督管理制度，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的裝備和技術水平。進一步建立健全醫(yī)療機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備等準入制度和加大打擊非法行醫(yī)的力度，凈化醫(yī)療市場。加強以公共衛(wèi)生為主的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，調動全社會各方面的力量，促進公共衛(wèi)生秩序的改善，保證食品、生活飲用水等健康相關產品的安全衛(wèi)生，控制食品、生活飲用水污染事故的發(fā)生。加強醫(yī)療質量的管理，保障人民群眾基本醫(yī)療服務需求，負責轄區(qū)內醫(yī)療機構的醫(yī)療質量和醫(yī)療費用的評價和監(jiān)督，確保我縣醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。力爭到2015年衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局人員編制達到總人口每萬人1.8人。

（四)醫(yī)療急救

加強醫(yī)療急救綠色通道建設，加強中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構急救科室建設，更新完善搶救設備，加強急救人才培養(yǎng)，修訂和完善各項搶救工作的流程與制度，確保“急、危、重”癥搶救患者得到及時有效的治療。

（五)醫(yī)療衛(wèi)生服務

力爭達到每千人口擁有3.5張病床，每千人口擁有3.5名衛(wèi)生技術人員，每千人員擁有2名醫(yī)師，90%以上醫(yī)生達到大專以上學歷；從事全科醫(yī)學的醫(yī)學類大專以上畢業(yè)生達到同期畢業(yè)總數的30%以上；衛(wèi)生管理人員崗位培訓率和持證上崗率達到100%。

（六)社會衛(wèi)生

依據《國家衛(wèi)生縣城標準》要求，“十二五”期間要掀起創(chuàng)建“國家衛(wèi)生縣城”活動的高潮，到2015年底，全縣要有六分之一的行政村達到“文明衛(wèi)生村”標準；2015年農村居民自來水普及率達到95%、農村改廁普及率達到85%，糞便無害化處理率90%以上，改善農民群眾的生活條件；食品、醫(yī)療用品和公共場所監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率100%；工業(yè)塵毒監(jiān)測、放射場所監(jiān)督率達100%以上；城鄉(xiāng)人民的衛(wèi)生保健水平更加提高。

（七)農村衛(wèi)生工作

繼續(xù)鞏固和提高“十一五”初級衛(wèi)生保健成果，基本實現與小康生活水平相適應的初級衛(wèi)生保健目標。在“十二五”期間基本完成縣級醫(yī)院、預防保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設備的改造和建設任務； 60%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭達到大專學歷。以初級衛(wèi)生保健工作為龍頭，帶動農村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。逐步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型成社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按照農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需要，優(yōu)化資源配置，調整床位設置，加強預防保健和公共衛(wèi)生管理功能；大力推進“鄉(xiāng)村一體化”的管理體制，逐步在現有村衛(wèi)生室的基礎上優(yōu)化配置，建立農村社區(qū)衛(wèi)生服務站；通過法律、經濟和行政手段，積極引導和組織農村居民建立完善以互助共濟、風險共擔、公平受益為核心的新型農村合作醫(yī)療制度，不斷提高農村居民的醫(yī)療保健水平。

（八)加強衛(wèi)生機構建設

農村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃的主要任務是:力爭新建縣中醫(yī)院、縣城駐地的建設規(guī)劃突出“一主三輔”，即：以縣人民醫(yī)院新建醫(yī)技大樓和住院部大樓為主(建設成為全縣醫(yī)療服務中心)，永定衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院分院、大營衛(wèi)生院以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、中醫(yī)和預防保健為輔，擴充醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，滿足縣城駐地及周邊群眾的預防醫(yī)療、中醫(yī)、康復等需求；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設突出以中心衛(wèi)生院重點，兼顧一般衛(wèi)生院，充分發(fā)揮中心衛(wèi)生院的輻射帶動作用，以污水處理及配套設施建設為重點，滿足當地及周邊群眾的日益增長的醫(yī)療保健需求。按照國家建設部、發(fā)改委下發(fā)的《綜合醫(yī)院建設標準》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》，國家衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家發(fā)展和改革委員會辦公廳合發(fā)的《關于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導意見的通知》要求，遵循適度放寬、改擴建為主的原則，2011年至2015年規(guī)劃建設衛(wèi)生機構如下:

1.縣級衛(wèi)生機構建設

（1)新建富民縣中醫(yī)院：縣中醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是我縣農村中醫(yī)藥工作的龍頭，是農村中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健中心，承擔農村中醫(yī)藥預防保健、基本醫(yī)療等任務，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的轉診，承擔中醫(yī)藥診療技術的挖掘整理和適宜技術推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓及業(yè)務指導等任務。我縣至今沒有中醫(yī)院，縣醫(yī)院設有一個中醫(yī)科承擔著我縣的中醫(yī)醫(yī)療服務，現已不能滿足廣大群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務的需求，嚴重制約著我縣中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，急需進行新建。因此，規(guī)劃2011年新建富民縣中醫(yī)院業(yè)務綜合樓。項目規(guī)劃在大營衛(wèi)生院原址，拆除舊房，新建業(yè)務綜合用房一幢，建筑面積4200㎡、設病床60張 。總投資2500萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需縣級醫(yī)院建設項目專項資金2300萬元，地方財政配套200萬。

（2)改造富民縣婦幼保健所業(yè)務用房：按照《昆明市婦幼保健服務體系建設實施方案》（昆衛(wèi)發(fā)【2008】22號)精神，各縣區(qū)要建立婦幼保健中心，以保健服務為主、相關基本醫(yī)療為輔，重點開展對基層的業(yè)務指導、培訓和基礎保健服務。富民縣婦幼保健所現有業(yè)務用房建于1994年，為四層框架結構綜合樓一棟和磚混結構供應室一棟，是全市現代婦女兒童保健管理服務的二級網絡機構。根據實際工作需要，保健中心設基層管理指導部和保健服務部兩部，下設專業(yè)科室：基層科、健康教育科、信息統計科、行政辦公室、婚姻保健科、孕前保健科、產前保健科、產后康復科、婦女病防治科、兒童生長發(fā)育科、兒童眼保健科、兒童口腔保健科、兒童聽力保健科、嬰兒游泳撫觸、婦產科門診、計劃生育門診、兒科門診、檢驗科、醫(yī)學影像科、藥房、注射室、收費室等。由于中心職能的轉變，原有的業(yè)務用房設置與應開設的科室不適應，因此必須進行業(yè)務用房的整體改造及污水處理系統的建設。規(guī)劃改造現有業(yè)務用房和污水處理系統，改造業(yè)務用房1880 ㎡，規(guī)劃建一座處理量為15m³/d的污水處理站，總計投資138萬。資金籌措：爭取中央拉動內需投資130萬元，地方政府補助8萬元。

（3)新建富民縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局辦公樓：辦公用房為借用富民縣衛(wèi)生局用房只有156平方米，無倉庫、車庫，無宣教室、會議室及其他功能科室以及開展衛(wèi)生監(jiān)督工作要求的監(jiān)測、取證工具嚴重不足，遠遠跟不上衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要，尤其是無穩(wěn)定的辦公場所，使工作的最基本條件缺失。為改善工作條件，在富民縣永定鎮(zhèn)環(huán)城路征地3畝，擬建富民縣衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局綜合辦公樓，建設面積1200平方米�？蚣芙Y構，滿足綜合辦公要求；水、電、路通，并達到節(jié)能減排要求。項目總投資預計需要360萬元。資金籌措：爭取國債資金300萬元，地方財政補助60萬元。

（4)新建富民縣新型農村合作醫(yī)療管理中心辦公樓：富民縣縣、鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療管理中心共有26人工作人員（其中縣級有8人、鄉(xiāng)級有18人)，承擔著全縣12萬多農民的醫(yī)療報銷補償工作。管理中心辦公用房為借用富民縣衛(wèi)生局用房只有120平方米，無倉庫、車庫，無電教室、會議室及其它相應科室業(yè)務用房，遠遠不能滿足開展新型農村合作醫(yī)療工作的需要，尤其是無穩(wěn)定的辦公場所，使工作的最基本條件缺失。為改善工作條件，在富民縣永定鎮(zhèn)環(huán)城路征地3畝，擬建富民新型農村合作醫(yī)療管理中心綜合辦公樓，建設面積約2000平方米�？蚣芙Y構，滿足綜合辦公要求；水、電、路通，并達到節(jié)能減排要求。項目總投資預計需要360萬元。資金籌措：爭取國債資金300萬元，地方財政補助60萬元。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設

（1)擴建羅免中心衛(wèi)生院業(yè)務用房：衛(wèi)生院占地面積853.5平方米，現有病床22張，業(yè)務總用房723.9平方米。按照羅免中心衛(wèi)生院服務總人口數1.98萬人（含輻射赤就鄉(xiāng)人口數的三分之一計算)計算，羅免中心衛(wèi)生院應設床位24張，應有業(yè)務用房1320平方米。按照建設標準，羅免中心衛(wèi)生院還應新增業(yè)務用房596平方米�，F有業(yè)務用房面積達不到標準要求，不能滿足當地患者的就醫(yī)需求，為了更好的開展醫(yī)療服務工作，為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，撤除衛(wèi)生院門前舊房，新建600平方米業(yè)務用房，使衛(wèi)生院達到標準化建設。項目建設總投資預計需要80萬元。資金籌措：爭取中央預算內專項資金75萬元，省級配套5萬元。

（2)擴建款莊中心衛(wèi)生院業(yè)務：衛(wèi)生院現有床位41張，業(yè)務用房1194.98平方米，按照款莊中心衛(wèi)生院服務總人口數3.6萬人（含輻射東村鄉(xiāng)、散旦鄉(xiāng)人口數的三分之一計算)計算，款莊中心衛(wèi)生院應設床位43張，應有業(yè)務用房2365平方米。按照建設標準，款莊衛(wèi)生院還應新增業(yè)務用房1170平方米。現有業(yè)務用房已經遠遠不能滿足當地患者的就醫(yī)需求，為了更好的開展醫(yī)療服務工作，為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，在醫(yī)院旁新征地建蓋住院大樓一棟，新建業(yè)務用房1200㎡，使門診病人與住院病人分開，內、外、兒科病房分開，減少院內交叉感染。項目建設總投資預計需要150萬元。資金籌措：爭取中央預算內專項資金130萬元，省級配套20萬元。

（3)新建永定衛(wèi)生院污水處理站：因衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因此，規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需投資30萬元，省級配套5萬元。

（4)新建大營衛(wèi)生院污水處理站：因衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因此，規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需投資30萬元，省級配套5萬元。

（5)改造赤就衛(wèi)生院業(yè)務用房：赤就衛(wèi)生院舊業(yè)務用房建于1998年，為四層磚混結構綜合樓一棟和二層框架結構綜合樓一棟，由于設計的缺陷和未考慮衛(wèi)生院的功能擴展的需要，使得原有的業(yè)務用房設置與應開設的科室不適應，因此必須進行業(yè)務用房的整體改造。規(guī)劃改造舊業(yè)務用房，改造面積969 ㎡，通過改造使衛(wèi)生院布局更合理，以此滿足當地患者的就醫(yī)需求。同時因衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因此，規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統、垃圾污物處理室300㎡。工程總投資70萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需投資60萬元，省級配套10萬元。

（6)新建東村衛(wèi)生院污水處理站：由于衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因此，規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需投資30萬元，省級配套5萬元。

（7)新建散旦衛(wèi)生院污水處理站：因衛(wèi)生院建設時沒有建設附屬設施，功能不完善，達不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準。因此，規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措：爭取中央拉動內需投資30萬元，省級配套5萬元。

3.村衛(wèi)生室建設

村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療、預防、保健網的網底，網底的健全與否將影響到整個衛(wèi)生發(fā)展的進程。“十二五”期間，按照村衛(wèi)生室建設“三室分開”（三室：治療室、診斷室、藥房)和房屋面積不少于60㎡的要求，積極爭取政策與資金支持，重點對全縣21個使用舊房改造的村衛(wèi)生室進行新建或改擴建，使其符合標準與要求。建設資金籌措：爭取中央、省、市級農村衛(wèi)生基礎設施建設經費，每個村衛(wèi)生室不少于5萬元的建設經費。

4.設備配置

醫(yī)療設備是醫(yī)務人員為廣大患者提供優(yōu)質服務必不可少的條件之一，它能為醫(yī)生對疾病的診斷及處置提供幫助，有了必備的醫(yī)療設備，就能提高醫(yī)生對疾病的診斷能力及對疾病的處置能力。按照縣醫(yī)院、保健所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備配置等標準，按照按照“填平補齊，適用夠用”的原則，爭取中央、省、市的資金，逐步為縣醫(yī)院、疾控中心、保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置各種醫(yī)療設備，到2015年各醫(yī)療機構設備配置達到標準化。

（九)其他醫(yī)療機構的建設

進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強服務能力，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，破解“看病難、看病貴”難題，真正讓廣大群眾看得起、看得好病，提高人民健康水平。“十二五”期間，整合縣城所在鎮(zhèn)的衛(wèi)生資源，以縣醫(yī)院為主體，永定衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院分院、大營衛(wèi)生院為支柱，充分整合醫(yī)療資源，把縣醫(yī)院形成醫(yī)療服務中心，永定衛(wèi)生院、永定分院主要開展公共衛(wèi)生服務，將縣醫(yī)院中醫(yī)科搬遷到大營衛(wèi)生院進行擴充與發(fā)展，力爭過渡建設成富民縣中醫(yī)院。加強縣醫(yī)院儲血庫的建設，在條件成熟的情況在羅免、款莊中心衛(wèi)生院建儲血站。整合款莊、東村、散旦衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源，款莊中心衛(wèi)生院為醫(yī)療服務中心，東村、散旦衛(wèi)生院主要開展公共衛(wèi)生服務。引入社會資本，在縣城和缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按照醫(yī)療機構設置規(guī)劃，依法舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機構。在引進的富民捷莉亞醫(yī)院的基礎上，再引進一所民營專科醫(yī)院。

（十)建立先進的醫(yī)療急救網絡

加強急救體系建設，在縣人民醫(yī)院設立急救中心，在羅免、款莊兩個中心衛(wèi)生院設立急救站（點)，形成覆蓋全縣的醫(yī)療急救網，保證120急救在城區(qū)15分鐘，鄉(xiāng)村35分鐘到達急救現場；加強急救隊伍建設，形成合理的人才梯隊；配備現代化的通訊、交通、監(jiān)護、搶救設備，并與昆明市醫(yī)療急救指揮中心聯網，形成一個設備先進、應急能力強的醫(yī)療急救系統，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傷害事故的應急救護能力。

（十一)衛(wèi)生人才培養(yǎng)

加強對農村衛(wèi)生工作的領導和宏觀管理，調動、發(fā)揮各方面的積極性，多渠道加快農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)和隊伍建設步伐，制定和完善各項農村衛(wèi)生人員使用政策和管理機制，充分發(fā)揮農村衛(wèi)生人員的作用。從我縣實際出發(fā)，堅持學歷教育與非學歷教育并重，在今后五年內培養(yǎng)和建設一支與農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要相適應的衛(wèi)生隊伍。加大農村適用衛(wèi)生技術人才的培養(yǎng)力度。繼續(xù)做好昆明醫(yī)學院在我縣舉辦的醫(yī)學類�？�、專升本學歷教育工作。鼓勵或引導醫(yī)學類大專以上畢業(yè)生到農村服務，在衛(wèi)生技術職務聘任、工資福利等方面實行傾斜政策，在畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育安排上給予照顧。爭取省、市醫(yī)療機構的醫(yī)務人員到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、開展人員培訓和技術指導。認真貫徹落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，充分發(fā)揮醫(yī)師在醫(yī)療服務中的主導作用，使我縣的醫(yī)療服務質量、診療水平得到不斷提高�？h醫(yī)院衛(wèi)生技術人員晉升職稱嚴格執(zhí)行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年的管理規(guī)定。穩(wěn)定農村衛(wèi)生人才隊伍，建立健全繼續(xù)教育制度，對農村各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員開展業(yè)務知識和技能培訓。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓與考核工作，新進入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。到2015年，對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構中不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生逐步進行清退，禁止違法執(zhí)業(yè)或超范圍許可執(zhí)業(yè)。圍繞疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系的建立，加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設。

（十二)公共衛(wèi)生重點干預計劃

公共衛(wèi)生干預是健康教育和健康促進的一項重要工作方法，干預通過對環(huán)境、團體和個體的行為進行影響，使之向有利于健康的方向轉變。近年來我縣通過各種方法開展了多項干預活動，并初見成效。結合我縣實際，到2015年應新增、加強、擴大以下干預項目,積極爭取中央、省、市對重點干預項目的資金投入。

1.健康人群不良生活習慣干預。不良生活習慣會給健康帶來負面的影響，結合農村健康教育工作，對我縣農村居民實施不良生活習慣干預。干預的主要內容是：酗酒行為、亂扔垃圾行為、隨地吐痰行為、生病濫用抗生素不及時就醫(yī)行為，生熟食品混和存放和加工行為。通過行為干預使干預對象達到提高健康意識、接受健康生活方式、戒除不良嗜好、改善生存環(huán)境、飲食衛(wèi)生安全、科學適時就醫(yī)、生活健康等目的。

2.結核病干預。結合結核病項目工作，主要通過發(fā)現結核病人，然后進行追蹤隨訪、給予免費治療、宣傳健康知識，干預結核病人接受化療、按時服藥、改變生活環(huán)境、規(guī)定活動場所及接觸健康人群的注意事項，防止結核病的傳播，以達到控制結核病蔓延的目的。

3.麻風病干預。結合麻風病項目工作，針對麻風病人，通過大眾傳媒宣傳，確保現癥病人得到規(guī)則治療并完成療程。讓病人知道有關麻風并發(fā)癥如麻風反應的早期癥狀和體征，以及如果發(fā)生這些并發(fā)癥，他們必須采取怎么樣的措施進行自我保護，以減少畸形的發(fā)生。

4.控煙干預。在全縣范圍內開展禁煙、控煙教育，大力宣傳煙草控制框架公約、煙草的危害、戒煙技巧等，在“5.31世界無煙日”，在全縣范圍內廣泛開展控煙宣傳。除了以前采取的在公共場所、住院病房、各大單位會議室設有明顯禁煙標志外，計劃在2011年我縣成立控煙工作領導小組，建議政府部門采取行政干預手段制定下發(fā)控煙制度和計劃，下撥�？钤谔囟ǖ膱鏊�設置專人（干預人員)勸阻吸游煙者不要在公共場所和禁煙區(qū)吸煙，對家庭戒煙成功者給予適當的獎勵，鼓勵有條件的單位創(chuàng)建無煙單位。其最終達到減少吸煙者和健康人群被動吸煙的危害性。

5.社區(qū)高血壓患者干預。針對社區(qū)高血壓患者，我縣干預主要采取以下措施：限鹽、戒煙、控酒、超重和肥胖的必須通過飲食和適當的體育鍛煉使體重有所下降、減少脂肪的攝入、少食糖和甜食、避免食用濃咖啡、濃茶、可樂、保持樂觀心態(tài)。通過以上干預手段使受干預對象達到減少高血壓并發(fā)癥、降低患心腦血管疾病風險的目的。

6.不良性行為干預。不良性行為干預主要是在全縣范圍內有針對性的采取干預措施，廣泛、深入和持久的開展干預工作。主要工作是通過大眾傳媒宣傳、培養(yǎng)義務宣傳員、高危人群干預的方式，針對普通人群、娛樂場所高危人群進行不良性行為的干預和宣傳，其目的是減緩性病、艾滋病迅速蔓延，控制艾滋病性傳播途徑。

（十三)新農合工作

鞏固提高新農合工作，積極爭取工作經費。爭取縣財政按實際參合總人數每人每年1元的標準安排新型農村合作醫(yī)療工作經費。加強信息系統管理，按省、市合管辦的要求，保證信息的準確性、完整性、可靠性和及時性。為全縣參合人員建立基礎信息，逐步實現縣、鄉(xiāng)兩級網上審核報銷，提高管理效能。按時按質完成各種基金統計情況報表，及時評估基金運行的效益和安全性，確保參合人員的利益得到最大的保障。加強對定點醫(yī)療機構的管理。為保證新農合基金的安全運行，對定點醫(yī)療機構進行不定期的工作檢查，嚴防套取新農合資金現象。結合縣情，科學制定新農合報銷補償政策。多方籌資，逐步提高新農合集資標準，通過廣泛征求定點醫(yī)療機構及參合人員代表的意見與建議，在開展調查測算的基礎上，逐步提高報銷比例，提高住院報銷封頂線、新增定點醫(yī)療機構等。加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理，優(yōu)化補償報銷工作程序。加強新農合工作人員的培訓力度，努力打造一支政治合格、業(yè)務過硬、作風嚴謹、服務周到的新農合隊伍。

六、保障措施

（一)強化政府職責，切實加強對衛(wèi)生工作的領導

黨和政府的領導是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本保證。各級政府應把衛(wèi)生工作擺上重要的議事日程，給予高度的重視和支持。要把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入當地經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃；要健全目標責任制，做到一級抓一級，一級考核一級，層層抓落實；要強化衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理職能，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門行業(yè)調控作用，加快實行衛(wèi)生全行業(yè)管理，綜合運用行政、經濟、法律手段抓好衛(wèi)生工作，促進資源優(yōu)化配置，確保衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展。

（二)加大醫(yī)療機構內部各項配套改革，推進衛(wèi)生事業(yè)進程

面對醫(yī)療改革帶來的新形勢，必須采取積極有效的措施，深化各項衛(wèi)生改革，加強內涵建設，增強各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的生機和活力。努力降低服務成本，減輕人民群眾的醫(yī)療費用負擔，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、便捷”的醫(yī)療服務。

（三)加大投入力度，全面落實衛(wèi)生經濟政策

要全面落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（中發(fā)〔2009〕6號)和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年)》（國發(fā)〔2009〕12號)中明確的有關衛(wèi)生經濟政策。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政支出增長幅度。新增政府衛(wèi)生投入重點用于公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和全縣困難群眾基本醫(yī)療保障。要拓寬籌資渠道，動員全社會多渠道籌集衛(wèi)生資金，通過引進民營資金、無償捐助等方式解決衛(wèi)生事業(yè)投入不足等問題。

（四)貫徹“科技興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，逐步提高醫(yī)療服務技術的科技含量

重視現代科學知識和技術對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動作用，加快現代管理技術、通訊技術和電子信息技術在行業(yè)中的推廣應用，逐步實現行業(yè)現代化；注重專業(yè)人才的教育和培養(yǎng)，強化繼續(xù)醫(yī)學教育、業(yè)務技術建設和科研工作，形成一支具有良好職業(yè)道德、較高業(yè)務素質的衛(wèi)生技術隊伍；建立科技發(fā)展專項資金，支持醫(yī)學科技特色�？坪晚椖拷ㄔO，增加醫(yī)療服務技術的科技含量。

（五)實行政策傾斜，加強農村衛(wèi)生工作

要繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構建設和人才培養(yǎng)，加大對農村公共衛(wèi)生經費的扶持力度，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。切實加強對農村公共衛(wèi)生、改水改廁等工作的領導和經濟扶持力度。完善農村衛(wèi)生服務網絡建設。按照衛(wèi)生部《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》的要求，進一步完善農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設。統籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農村衛(wèi)生資源，建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展的農村衛(wèi)生服務網絡。

（六)加強衛(wèi)生法制建設，進一步強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

首先，加強衛(wèi)生法制宣傳教育，增強公民和衛(wèi)生隊伍的衛(wèi)生法制意識，促進衛(wèi)生工作的法制化。其次，加強對食品、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生和《傳染病防治法》的執(zhí)法檢查，重點加強食品衛(wèi)生工作，落實有關監(jiān)督監(jiān)測措施，嚴防群體性食物中毒事件的發(fā)生，嚴密控制和避免傳染性疾病的暴發(fā)流行。第三，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施辦法》，切實整頓醫(yī)療市場，加強對社會辦醫(yī)的管理，對非法行醫(yī)，做到依法嚴懲。第四，加強執(zhí)法隊伍建設，提高監(jiān)督監(jiān)測水平，做到嚴格執(zhí)法，依法行政。

（七)動員全社會參與，努力提高全民健康水平

廣泛開展健康教育活動，積極響應并認真組織實施“億萬農民健康教育活動”，普及衛(wèi)生知識，強化人群衛(wèi)生保健意識，提高居民、青少年健康知識的普及率、知曉率，教育每個公民養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習慣，正確引導人們的健康消費，推廣和培養(yǎng)健康的生活方式。積極參與鞏固創(chuàng)建“國家衛(wèi)生縣城”、文明鄉(xiāng)村活動。認真做好食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學校衛(wèi)生工作；加強環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)病防治，開展老人保健、老年病防治和意外傷害預防、傷殘康復工作，促進全民健康水平的提高。

（八)加強醫(yī)療質量建設和行業(yè)作風建設，提高服務水平，樹立良好的職業(yè)形象

重視醫(yī)療質量建設，通過學科帶頭人培養(yǎng)、醫(yī)學繼續(xù)教育、選送進修培訓、鼓勵函授、自考等形式，努力提高衛(wèi)技人員的業(yè)務素質。強化醫(yī)療質控管理，加強醫(yī)務人員的質量意識、安全醫(yī)療意識教育，完善崗位責任制，規(guī)范各項操作規(guī)程，促進醫(yī)療質量的不斷提高。在全行業(yè)廣泛開展職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，大力培育愛崗敬業(yè)，方便病人，優(yōu)質服務的行業(yè)風尚。要進一步加強內部管理，建立和健全各種規(guī)章制度，堅決抵制私收回扣、開單提成等行業(yè)不正之風，樹立起衛(wèi)生服務的良好形象。

（九)認真規(guī)劃，分步實施

抓住有利時機，按照總體規(guī)劃，分步實施，在實施中積極探索勇于實踐，積累經驗，穩(wěn)步推進。在項目建設中，不等不靠，動員全社會多渠道籌集資金，在國家法規(guī)、政策允許范圍內積極探索利用其他領域資金投入建設，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。我們要運用法律、經濟和行政手段規(guī)范管理和保障農村衛(wèi)生體系建設規(guī)劃的健康開展和有效運行。