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溶血性貧血（hemolyticanemia)是指由各種原因引起的紅細(xì)胞大量溶解導(dǎo)致的貧血。犬、貓正常紅細(xì)胞的平均壽命分別是100～120d和70～78d。紅細(xì)胞衰老后，在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被破壞和吞噬，其中含量最多的Hb在酶的作用下，釋放珠蛋白、鐵等，轉(zhuǎn)變成膽紅素，通過(guò)糞和尿排出體外，而釋出的珠蛋白、鐵等又可被機(jī)體重新利用。
原因很多，大致可分兩大類，即遺傳性和獲得性。其中遺傳因素引起的溶血不可忽視，生物性因素和中毒是臨床上導(dǎo)致溶血的常見(jiàn)原因。
小動(dòng)物溶血性貧血的原因復(fù)雜，發(fā)生機(jī)理也各不相同，其中免疫介導(dǎo)的溶血機(jī)理最常見(jiàn)。遺傳因素導(dǎo)致的溶血，主要是某些基因的缺陷而導(dǎo)致紅細(xì)胞膜異常，酶缺乏引起能量代謝障礙及血紅蛋白異常。
溶血性貧血的共同臨床癥狀是：黏膜蒼白，黃疸，肝腫大，糞膽素原和尿膽素原含量增高，甚至出現(xiàn)血紅蛋白尿。隨病因不同癥狀各異，通常表現(xiàn)為昏睡、無(wú)力、食欲不振甚至廢絕。犬體溫升高而貓可無(wú)明顯變化，嚴(yán)重時(shí)心率加快，呼吸困難，較不耐運(yùn)動(dòng)。
實(shí)驗(yàn)室檢查因病因而異。通常血液學(xué)檢查時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積減小，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，糞、尿膽素原含量增高，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。若為巴貝斯蟲(chóng)、錐蟲(chóng)感染，在血涂片中可發(fā)現(xiàn)病原體。另外，還應(yīng)對(duì)相應(yīng)的毒物進(jìn)行分析。遺傳性因素，可對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)、有關(guān)酶活性、變性血紅蛋白小體(Heim小體)等進(jìn)行檢查。Coombs試驗(yàn)在檢查免疫性因素引起的溶血性疾病中很有價(jià)值。
病因 | 疾病舉例 | 品種 | 發(fā)病機(jī)理 | 臨床特征 | 實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn) | ||
遺傳性 | 橢圓形紅細(xì)胞癥 | Mongrel犬、 | AR,帶4.1蛋白缺乏 | 中度貧血 | |||
紅細(xì)胞異常 | (elliptocytosis) | 雜交犬 | 橢圓形紅細(xì)胞上升(>25%) | ||||
U形紅細(xì)胞癥 | Alaskan犬 | AR,膜對(duì)鈉通透性上升 | 溶血、軟骨發(fā) | 口形紅細(xì)胞上升 | |||
(stomatocytosis) | 致膜內(nèi)鈉濃度上升 | 育不全 | |||||
紅細(xì)胞酶缺乏 | 磷酸果糖激酶（PFK)缺乏 | 犬 | AR,糖酵解供能下降 | 溶血、黃疸、 | DNA試驗(yàn)（PCR) | ||
肌病 | 紅細(xì)胞PK活性測(cè) | ||||||
丙酮酸激酶（PK)缺乏 | 犬、DSH貓 | AR,PK基因缺乏 | 溶血、黃疸 | 定降低 | |||
Hb異常 | 高鐵血紅蛋白癥 | 犬、短毛貓 | 高鐵Hb還原酶缺乏 | 發(fā)紺 | 可發(fā)現(xiàn)Heinz小體 | ||
獲 得 性 | 生物性 | 【養(yǎng)鴨管理技術(shù)】 | |||||
病毒 | FeLV | 貓 | 免疫介導(dǎo)的溶血 | 形成淋巴瘤 | FeLV檢“陽(yáng)性 | ||
細(xì)菌 | 各種急、慢性感染 | 犬、貓 | 免疫介導(dǎo)的溶血 | 可檢出細(xì)菌 | |||
寄生蟲(chóng) | 巴貝斯蟲(chóng) | 犬、貓 | 免疫介導(dǎo)的溶血 | 血檢可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體 | |||
貓 | |||||||
免 疫 性 | 自身免疫 | 犬 | 形成抗紅細(xì)胞抗體 | 黃疸、溶血 | Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性 | ||
同族免疫 | 新生仔同族紅細(xì)胞溶血 | 犬 | 母子血型不合 | 仔畜溶血 | 血型檢查 | ||
藥物免疫 | 磺胺、青霉素、甲硫咪唑等 | 犬、貓 | 免疫介導(dǎo)的溶血 | ||||
理化性 | 犬 | 機(jī)械破壞 | 裂體細(xì)胞 | ||||
除臭劑、衛(wèi)生球等中毒 | 犬 | 損傷紅細(xì)胞膜 | 溶血 | ||||
注：AR指常染色體隱性遺傳。
根據(jù)臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果即可做出診斷。
確定病因后施行對(duì)因治療。對(duì)遺傳性www.med126.com紅細(xì)胞膜異常，可進(jìn)行脾切除，若為細(xì)菌和血液原蟲(chóng)感染，給予殺菌驅(qū)蟲(chóng)藥；中毒性疾病，應(yīng)排除毒物并給予解毒處理。貧血嚴(yán)重者還可輸血，也可用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
