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鉤端螺旋體病（leptospirosis)是犬和多種動物以及人共患的傳染病和自然疫源性疾病。人感染后可引起螺旋體性黃疸，又稱Weil氏病。豬、牛、馬、羊感染后可引起妊娠動物流產(chǎn)、死胎以及泌乳牛的乳房炎。犬感染后，根據(jù)所感染鉤端螺旋體的不同，主要有兩種病型，一是急性、致死性黃疸；另一種為亞急性或慢性腎炎，大多數(shù)感染犬臨床上通常表現(xiàn)與腎病有關(guān)的癥狀，其他器官系統(tǒng)也可受到侵害。本病在世界大多地區(qū)均有流行，尤其熱帶、亞熱帶地區(qū)多發(fā)。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，有些地區(qū)20%～80%犬曾感染過鉤端螺旋體病。
鉤端螺旋體屬（Leptospira)、包括奇生性的問號鉤端螺旋體（L. interrogans)和腐生性的雙曲鉤端螺旋體(L.?biflexa)2個種，后者主要存在于淡水，偶爾存在于鹽水中。兩者從形態(tài)學(xué)上難于區(qū)分，但雙曲鉤體可以在不加動物蛋白的簡單培養(yǎng)基上生長，而且腐生性的菌株在13℃可以生長，對問號鉤端螺旋體有抑制作用的嘌啉衍生物和8-氮鳥嘌啉對其生長無影響，另?外可根據(jù)DNA組成的不同將兩個種區(qū)分開。應(yīng)用顯微凝集試驗和凝集素吸收試驗，可將其分為不同的血清型，具有共同群特異性抗原的血清型歸屬為同一血清群。到目前為止，從人和動物中?分離到的問號鉤端螺旋體有25個血清群，270多個血清型。我國是發(fā)現(xiàn)鉤端螺旋體血清型最多的國家。
鉤端螺旋體菌體纖細(xì)，螺旋緊密纏繞，一端或兩端彎曲呈鉤狀，長6~20μm，寬0.1?0.2μm，革蘭氏染色陰性，但很難著色。Fontana鍍銀染色法著色較好，菌體呈褐色或棕褐色。
鉤端螺旋體運(yùn)動非�；顫�，在暗視野顯微鏡下可見旋轉(zhuǎn)、屈曲、前進(jìn)、后退或圍繞長軸做快速旋轉(zhuǎn)。當(dāng)其旋轉(zhuǎn)活動時，兩端較柔軟，而中段較僵硬，有利于區(qū)別血液或組織內(nèi)假螺旋體。
鉤端螺旋體為嚴(yán)格需氧，最適生長溫度為28~30℃，但從感染組織中初次分離時，37℃效果最佳。最好使用PH7.2的液體培養(yǎng)基，但生長緩慢，通常在接種后2?3周才可觀察到明顯的生長現(xiàn)象。問號鉤端螺旋體培養(yǎng)基要求添加一定量的血清。在進(jìn)行血清學(xué)診斷和對新分離的菌株進(jìn)行分型時，一般選用EMJH培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。從動物組織中分離鉤端螺旋體時，可以使用加0.2%~0.5%瓊脂的半固體培養(yǎng)基。
鉤端螺旋體對干燥、次氯酸消毒劑和pH?6.2~8.0之外的酸堿度敏感，尤其是酸性尿液、缺氧的下腳料和水等，50℃ 10min， 60℃ 10s可將其殺死，但致病性鉤端螺旋體在pH 6.8以上濕潤的體外環(huán)境中可存活數(shù)天，動物組織中的鉤端螺旋體在低溫條件下存活時間較長。
我國從犬分離的鉤端螺旋體達(dá)8群之多，但主要是犬群（L. canicola)和黃疸出血群（L. icterohemorrhagiae)，其他的如波摩那群（L. pomona)和流感傷寒群（L. grippotyphosa)及拜侖群（L.ballum)也可引起犬感染�！�湖北省價格】
貓鉤端螺旋體病較少見。
由于鉤端螺旋體幾乎遍布世界各地，尤其氣候溫暖、雨量充沛的熱帶、亞熱帶地區(qū)，而且其動物宿主的范圍非常廣泛，幾乎所有溫血動物均可感染，給該病的傳播提供了條件。
國外已從170多種動物分離到鉤端螺旋體。我國廣大地區(qū)鉤端螺旋體的儲存宿主也十分廣泛，已從80多種動物中分離到，包括晡乳類、鳥類、爬行類、兩棲類及節(jié)肢動物，其中晡乳類的嚙齒目、食肉目和有袋目以及家畜是我國的主要儲存宿主。南方稻田型鉤端螺旋體病的主要傳染源是鼠類和食蟲類。鼠類感染后，多呈健康帶菌，帶菌時間可長達(dá)數(shù)年，是本病自然疫源的主體，加之感染后發(fā)病或帶菌家畜，就構(gòu)成了自然界牢固的疫源地。豬是北方鉤端螺旋體病的主要傳染源，也是南方洪水型鉤端螺旋體病流行的重要宿主。鉤端螺旋體可以在宿主腎中長期存活，經(jīng)常隨尿排出污染水源而成為該病的傳染源。
鉤端螺旋體主要通過動物的直接接觸，可穿過完整的黏膜、經(jīng)皮膚傷口和消化道傳播。交配、咬傷、食入污染有鉤端螺旋體的肉類等均可感染本病，有時亦可經(jīng)胎盤垂直傳播。直接方式只能引起個別發(fā)病。間接通過被污染的水感染可導(dǎo)致大批發(fā)病。某些吸血昆蟲和其他非脊椎動物可作為傳播媒介。
患病犬可以從尿液間歇地或連續(xù)性排出鉤端螺旋體，污染周圍環(huán)境，如飼料、飲水、圈舍和其他用具。甚至在臨床癥狀消失后，體內(nèi)有較高滴度抗體時，仍可通過尿液間歇性地排菌達(dá)數(shù)月至數(shù)年，使犬成為危險的帶菌者。
本病流行有明顯季節(jié)性，一般夏秋季節(jié)為流行高峰，冬春季比較少見，但熱帶地區(qū)可長年發(fā)生。雄犬發(fā)病較多，幼犬容易發(fā)病，癥狀也較嚴(yán)重。飼養(yǎng)管理好壞與本病發(fā)生有密切關(guān)系，如飼養(yǎng)密度過大、饑餓或其他疾病使機(jī)體衰弱時，均可使原為隱性感染的動物表現(xiàn)出臨床癥狀，甚至死亡。
甚急性型可引起嚴(yán)重的鉤端螺旋體血癥、休克和死亡。急性感染初期癥狀為發(fā)熱?（39.5~40℃)，震顫和廣泛性肌肉觸痛，爾后出現(xiàn)嘔吐、迅速脫水和微循環(huán)障礙，并可出現(xiàn)呼吸迫促，心律快而紊亂，毛細(xì)血管充盈不良。由于凝血機(jī)能不良及血管壁受損，可出現(xiàn)嘔血、鼻出血、便血、黑糞癥和體內(nèi)廣泛性出血。病犬極度沉郁，體溫下降，以至死亡。
亞急性感染以發(fā)熱、厭食、嘔吐、脫水和飲欲增加為主要特征。病犬黏膜充血、淤血，并有出血斑點(diǎn)。出現(xiàn)干性及自發(fā)性咳嗽和呼吸困難的同時，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎和扁桃體炎癥狀。由于腎功能障礙，可出現(xiàn)少尿或無尿。耐過亞急性感染病犬，腎功能障礙，通常于發(fā)病后2~3周恢復(fù)。有的腎功能嚴(yán)重破壞，亦可出現(xiàn)多尿或煩渴等癥狀。
由出血性黃疸鉤端螺旋體引起的犬急性或亞急性感染，常出現(xiàn)黃疸。有的犬則表現(xiàn)明顯的肝衰竭、體重減輕、腹水或肝腦病等癥狀。有的病犬由于腎大面積受損而表現(xiàn)出尿毒癥癥狀，口腔惡臭，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。有的病例發(fā)生潰瘍性胃炎和出血性腸炎等。
臨床上，大部分感染鉤端螺旋體犬僅表現(xiàn)亞臨床感染或取慢性經(jīng)過，癥狀不明顯，但可能引起急性腎衰。
貓感染鉤端螺旋體時，其體內(nèi)有抗多種血清型鉤端螺旋體的抗體，故臨床癥狀較溫和，剖檢僅見腎和肝的炎癥。
病犬及病死犬常可見黏膜呈黃疸樣變化，還可見漿膜、黏膜和某些器官表面出血。舌及頰部可見局灶性潰瘍，扁桃體常腫大，呼吸道水腫，肺呈充血、淤血及出血變化，胸膜常見出血斑點(diǎn)。
肺組織學(xué)變化包括微血管出血及纖維素性壞死等。肝腫大，色暗、質(zhì)脆；腎腫大，表面有灰白色壞死灶，有時可見出血點(diǎn)，慢性病例可見腎萎縮及發(fā)生纖維變性；心臟呈淡紅色，心肌脆弱，切面橫紋消失，有時雜有灰黃色條紋；胃及腸黏膜水腫，并有出血斑點(diǎn)；全身淋巴結(jié)，尤其腸系膜淋巴結(jié)腫大，呈漿液性卡他性以至增生性炎癥。
急性、亞急性病例，臨床癥狀較明顯，根據(jù)發(fā)熱、黏膜黃疸及出血、尿液黏稠呈黃色等，結(jié)合剖檢時腎及肝不同程度的損害和流行病學(xué)特點(diǎn)，可做初步診斷。慢性病例，由于癥狀不?明顯，病變亦不典型，診斷較為困難。確診時，應(yīng)結(jié)合下列檢驗進(jìn)行綜合診斷。
典型犬鉤端螺旋體病可出現(xiàn)白細(xì)胞增多和血小板減少，有不同程度腎衰的患犬血清尿素氮、肌酸酐濃度升高。
從臨床標(biāo)本中培養(yǎng)鉤端螺旋體一般需要數(shù)天到數(shù)周，因此只能做出追溯性診斷。另外，由于鉤端螺旋體生長條件較為苛刻，且易受不良環(huán)境影響，因此，選擇正確時間和方法是分離病原的關(guān)鍵。急性發(fā)熱期，血液及內(nèi)臟器官中都有大量菌體存在，一旦體內(nèi)特異性抗體滴度增高，這些病原就易被殺死，只是在抗體難以到達(dá)的地方，如腎小管中可存活下來。因此，生前急性發(fā)病期（發(fā)病初期頭7d并且未使用抗生素之前)常以血液、中后期以脊髓液和尿液作為病原檢驗的分離材料。死后檢驗時，最好在動物死亡lh內(nèi)進(jìn)行，最長不得超過3h，否則組織中菌體大部分發(fā)生溶解而難于檢出。病料采集后應(yīng)立即處理，用暗視野顯微鏡及熒光抗體染色后檢驗，病理組織中菌體常經(jīng)鍍銀染色后檢查。
常用微量凝集試驗和補(bǔ)體結(jié)合試驗。前者是診斷鉤端螺旋體的標(biāo)準(zhǔn)方法。由于鉤端螺旋體抗原的復(fù)雜性，有必要以多種抗原檢驗同1份血清。一般初步診斷后應(yīng)盡快取第1份血清，2~4周后取第2份血清，后者比前者高出4個滴度時，就可基本上確診為鉤端螺旋體感染。據(jù)介紹，雙份血清法的準(zhǔn)確率約為50%，若在采取第2份血清1?2周再取第3份血清檢?驗，準(zhǔn)確率一般可達(dá)100%。對于未接種過疫苗的犬，如果測定單份血清的效價高于1:800，一般認(rèn)為則具有診斷意義。補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)法雖操作復(fù)雜，但由于受鉤端螺旋體血清群（型)的交叉反應(yīng)限制較小，對于診斷來說就更有價值，尤其www.med126.com是對慢性患犬的診斷就更有意義。另外，還可采用IFA、ELISA等免疫學(xué)方法進(jìn)行檢測。
近年來已有不少有關(guān)PCR技術(shù)應(yīng)用于鉤端螺旋體病早期診斷的報道。該方法具有很高的敏感性和特異性，在很大程度上可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)病原學(xué)診斷方法上的不足。
對犬的急性鉤端螺旋體病主要應(yīng)用抗生素治療和針對腎病的支持療法。首選青霉素及其衍生物，但不能消除帶菌狀態(tài)。在應(yīng)用青霉素治療后可使用四環(huán)素、氨基糖甙類或氟喹諾酮類。強(qiáng)力霉素可用于急性病例或跟蹤治療。
對于腎病者主要采用輸液療法，也有個別病例可用血液透析。部分病犬因慢性腎衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血而死亡，嚴(yán)重病例可施安樂死術(shù)。
預(yù)防主要應(yīng)包括三方面內(nèi)容，即消除帶菌排菌的各種動物（傳染源)，包括對犬群定期檢疫，消滅犬舍中的嚙齒動物等；其次是消毒和清理被污染的飲水、場地、用具，防止疾病傳播；?再就是進(jìn)行預(yù)防接種，目前常用的有鉤端螺旋體的多聯(lián)菌苗，和用于犬的包括犬鉤端螺旋體和出血性黃疸鉤端螺旋體二價菌苗以及再加上流感傷寒鉤端螺旋體和波摩那鉤端螺旋體的四價菌苗，通過間隔2?3周進(jìn)行3?4次注射，一般可保護(hù)1年。此外，做好滅鼠工作，減少該病的傳播機(jī)會。
本病對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成一定的威脅，接觸病犬的人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。污染的尿液具有高度的傳染性，應(yīng)盡量避免接觸尿液，特別是黏膜、結(jié)膜和皮膚傷口不能接觸尿液。
