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粉瘤

  
疾病名稱(chēng)(英文) atheroma
拚音 FENLIU
別名 皮脂腺囊腫,中醫(yī):脂[粉]瘤,渣瘤,粉癭瘤,脂瘤,
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 腫瘤,皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 本病是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見(jiàn)粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的瘤病類(lèi)疾病。
中醫(yī)釋名 本病又名脂瘤、皮脂囊腫。中醫(yī)亦稱(chēng)"粉瘤",如《外科正宗》記載:"粉瘤為紅粉色,多生耳項(xiàng)前后,亦有生于下體者,全是痰氣凝結(jié)而成。"
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 本病是由濕痰凝滯于皮膚之間所致!毒霸廊珪(shū)·外科》說(shuō):"蓋此以腠理津沫,偶有瘀滯,積而不散,則積以成瘤,是亦粉刺之屬,但有淺深耳,深者在皮里漸大成瘤也。"指出津沫所滯,是濕痰凝聚,形成腫塊的原因。
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見(jiàn)于青壯年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 多因痰氣凝滯于皮膚之間所致。
病理 病理切片證實(shí)為皮脂腺囊腫。 組織病理:示皮損由2~3層扁平上皮細(xì)胞組成囊壁,內(nèi)含脂肪、角化物質(zhì)及胭脂素。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 臨床診斷 1.皮損呈球形或半球形之囊腫,豌豆栗子至拳頭大,性質(zhì)堅(jiān)硬,高出皮面,有移動(dòng)性,境界清楚。 2.表面無(wú)變化或受壓迫而變薄,中央可有一充滿角質(zhì)蛋白的斑點(diǎn)。 3.原發(fā)或數(shù)個(gè)聚集,發(fā)展中可有繼發(fā)感染,破潰化膿。 4.好發(fā)于頭皮、顏面、陰囊、肩胛及背部。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見(jiàn)于青壯年。
2.好發(fā)于頭面、項(xiàng)背及臀部等皮脂腺豐富的部位。
3.初起皮膚內(nèi)有一腫物,小如豆粒,大如橘,界限清楚,質(zhì)軟,腫物與皮膚粘連,一般深部組織不粘連,推之可移,腫物生長(zhǎng)緩慢,可繼發(fā)感染而出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,引起化膿。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與脂肪瘤、皮膚纖維瘤表皮囊腫相鑒別,組織病理可明確診斷。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 1.膠瘤:常發(fā)生于指、腕關(guān)節(jié)或肌腱附近,為圓滑堅(jiān)硬囊腫,囊內(nèi)無(wú)粉渣樣物。
2.骨瘤:腫塊堅(jiān)硬如石,緊貼于骨。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 主要采取手術(shù)摘除。
中醫(yī)治療 一、內(nèi)治
痰核留結(jié)證:腫塊多發(fā)于頭面、項(xiàng)背及臀部等處,小如豆,大如雞蛋,表面光滑,邊緣明顯,圓形質(zhì)軟,推之可移,不痛不癢;瞪⒔Y(jié)、舒筋和絡(luò)。蒼附導(dǎo)痰丸加減,或十全流氣飲合消瘰丸加減。
二、外治
用手術(shù)將囊腫摘除,合并感染形成膿腫時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi),化去包囊,待囊壁蝕盡后,再用生肌藥收口,愈后不易復(fù)發(fā)。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 本病又名脂瘤、皮脂囊腫。中醫(yī)亦稱(chēng)"粉瘤",如《外科正宗》記載:"粉瘤為紅粉色,多生耳項(xiàng)前后,亦有生于下體者,全是痰氣凝結(jié)而成。"《景岳全書(shū)·外科》說(shuō):"蓋此以腠理津沫,偶有瘀滯,積而不散,則積以成瘤,是亦粉刺之屬,但有淺深耳,深者在皮里漸大成瘤也。"
脂瘤之名見(jiàn)《三因極一病證方論·癭瘤證治》,曰:“瘤則有六:……脂瘤!
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