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乳腺囊性增生病

  
疾病名稱(英文) cystic hyperplasia of breast
拚音 RUXIANNANGXINGZENGSHENGBING
別名 小葉增生,乳腺結(jié)構(gòu)不良癥,纖維囊性病,
西醫(yī)疾病分類代碼 其他部位腫瘤,胸部外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。本病是乳腺組成成分在結(jié)構(gòu)、數(shù)量和組織形態(tài)上表現(xiàn)出不同程度的增生。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因不完全清楚,一般認(rèn)為是月經(jīng)周期中雌激素的量過多或與黃體素的相對(duì)比例失調(diào),使乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全造成乳腺的結(jié)構(gòu)紊亂;亦可能是局部乳腺組織激素受體的質(zhì)和量的異常,導(dǎo)致局部乳腺組織對(duì)激素的反應(yīng)異常。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病好發(fā)于30-50歲的婦女。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 病理檢查在切面上有散在小囊,有時(shí)內(nèi)含有黃白色乳樣物質(zhì)。切片可見乳腺小葉數(shù)、腺泡數(shù)增多,結(jié)締組織增生有膠原化。腺上皮及纖維組織增生明顯時(shí)可形成纖維腺瘤,小葉內(nèi)或小葉間導(dǎo)管上皮增生時(shí)可形成導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 乳腺纖維囊性病診斷標(biāo)準(zhǔn):
(一)癥狀
1.本病多發(fā)于30~50歲婦女,多伴有月經(jīng)不調(diào)、不孕癥或流產(chǎn)史,發(fā)病緩慢,病程長。
2.周期性乳房脹痛和乳房腫塊,腫塊多在雙側(cè)乳房出現(xiàn),并可能多發(fā)于乳房各個(gè)象限,質(zhì)韌而不硬,邊界不甚清楚,與皮膚不粘連,活動(dòng)度大,腋窩淋巴結(jié)不大。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.乳房鉬靶攝片可協(xié)助診斷。
2.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查,或切片活檢明確診斷
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病好發(fā)于30-50歲的婦女,常有一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛。月經(jīng)來潮前明顯,來潮后好轉(zhuǎn)。檢查時(shí)乳房內(nèi)有散在、大小不等的結(jié)節(jié)或局部增厚,一般在外上方較多,與周圍境界不清楚,有時(shí)有觸痛。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 乳腺纖維囊性病療效判定標(biāo)準(zhǔn):
1.治愈:①臨床癥狀和體征消失;乳房腫塊消失,乳房無周期性脹痛。②經(jīng)各項(xiàng)檢查均為正常。
2.好轉(zhuǎn):①乳房腫塊數(shù)量減少或體積縮小,脹痛程度明顯減輕。②B超、攝片、熱象圖等證實(shí)囊性增生情況減輕。
3.無效:臨床癥狀無明顯減輕,或腫塊無顯著變化者。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療上大多用非手術(shù)治療。絕經(jīng)前病人癥狀明顯時(shí)可以試用三苯氧胺,近年來亦有用維生素E治療緩解疼痛者。如果病變?yōu)橄抻谌橄俚囊徊糠,月?jīng)后仍有明顯的局限性腫塊與乳腺癌難以鑒別時(shí),可以手術(shù)切除。囊性增生病與癌變的關(guān)系尚不明確,有人認(rèn)為其發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2-4倍。病理上單純性增生很少惡變,高度增生或伴導(dǎo)管上皮不典型增生,特別是重度者,其癌變機(jī)會(huì)增多。
中醫(yī)治療 可用疏肝理氣和調(diào)和沖任的中草藥。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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