| 疾病名稱（英文) | microinvasive carcinoma ofcervix uteri |
| 拚音 | GONGJINGWEIZAOXINGQINRUNAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 宮頸微灶型浸潤(rùn)癌是指癌組織已突破基底膜，向間質(zhì)浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)灶較淺而小，在顯微鏡下才能觀察到，故屬臨床前癌，又稱早期浸潤(rùn)癌(early stromal invasion)、鏡下早期浸潤(rùn)癌等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷必須作宮頸多點(diǎn)活檢，刮頸管取組織作病理檢查，必要時(shí)作宮頸錐切術(shù)和病理檢查以明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床分期屬Ia期。其臨床意義是在此階段內(nèi)， 不發(fā)生或很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。 |
| 體檢 | 婦科檢查宮頸可以光滑或僅有輕度糜爛，肉眼看不見病灶，偶有接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦科檢查后等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 故早浸癌只有根據(jù)顯微鏡所見才能診斷。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 其治療原則為根據(jù)浸潤(rùn)的范圍行筋膜外全子宮切除術(shù)，或次廣泛性全子宮切除術(shù)，加或不加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。宮頸微灶型浸潤(rùn)癌的預(yù)后較好。五年生存率可達(dá)98％左右。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 該病變由Mestwerdt(1947年)首先提出，并稱之為微小癌，是指癌細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)的深度自基底膜向下5mm以內(nèi)。但由于測(cè)量深度的方法不一致，又有人認(rèn)為癌灶融合成片或淋巴管血管癌栓會(huì)增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，因而關(guān)于微灶型浸潤(rùn)癌的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)意見迄今尚未統(tǒng)—。多數(shù)學(xué)者以浸潤(rùn)基底膜下＜3mm或＜5mm，為標(biāo)準(zhǔn)，但亦有認(rèn)為＜1mm時(shí)不會(huì)有淋巴管轉(zhuǎn)移，才是真正的微灶型浸潤(rùn)癌。1971年國(guó)際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)(FEGO)僅規(guī)定Ia期為癌組織浸潤(rùn)基底膜下＜3—5mm的深度，未描述顯微鏡下的標(biāo)準(zhǔn)。1974年國(guó)際婦科腫瘤協(xié)會(huì)(SGO)提出微灶型浸潤(rùn)癌的定義是癌變上皮浸潤(rùn)間質(zhì)達(dá)基底膜下≤3mm，未波及淋巴管及血管，如有融合病灶或脈管內(nèi)癌拴，即不能作為微灶型浸潤(rùn)癌，應(yīng)列為Ib隱匿性癌。1978年中國(guó)第一次宮頸癌防治協(xié)作組會(huì)議參照FIGO分期，規(guī)定Ia期即早期浸潤(rùn)癌，指宮頸外觀無癌灶，顯微鏡下浸潤(rùn)在基底膜下＜5mm，無融合病灶，亦無淋巴管癌栓，并又分為la1(浸潤(rùn)深度＜3mm)和la2(浸潤(rùn)深度3．1—5mm)。上述標(biāo)準(zhǔn)僅提及浸潤(rùn)間質(zhì)的深度，對(duì)病灶的確切范圍表達(dá)欠完善。目前都采用國(guó)際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)(FIGO)于1985年修訂公布的分期法，即Ia朗為臨床前瘟，指僅由顯微鏡診斷者，又分為：Ia1期為顯微鏡證實(shí)的微灶間質(zhì)浸潤(rùn)癌；la2期為顯微鏡下可測(cè)量的微小癌，其浸潤(rùn)間質(zhì)的深度為從上皮或腺體的基底膜下不超過5mm，其水平播散范圍不超過7mm。有淋巴管血管癌栓者不改變分期，但需注明，以便判斷以后是否影響治療效果。 |
