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急驚風(fēng)(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) acute infantile convulsion(TCM)
拚音 JIJINGFENG(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 于多種疾病中突然出現(xiàn)神昏、目直、牙關(guān)緊閉、頸項強(qiáng)直、四肢抽搐為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 急驚風(fēng)多因感受時邪,腸胃濕熱積滯,以及驚恐、痰食等所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.有患疫病之疾,或暴受驚恐史。
2.突然發(fā)病,具有痰、熱、驚、風(fēng)四癥及搐、溺、掣、顫、反、引,竄、視驚風(fēng)八候。
3.屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,腦脊液檢查有陽性改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。
4.若為細(xì)菌感染所致的腦部疾患,外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可增高。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 癇病:,以突然昏仆,口吐涎沫,肢體抽搐,移時自醒為特點,一般不發(fā)熱,年長兒較為多見,多具家族史,腦電圖檢查可見癲癇波型。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.風(fēng)邪外襲證:發(fā)熱頭痛咳嗽咽紅,或乳蛾紅腫,煩躁不安,高熱之際,突然痙厥神昏,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)定驚。銀翹散加石決明、鉤藤、白僵蠶、桑葉等。
2.熱毒內(nèi)閉證:患溫?zé)峒膊,高熱不退,煩躁口渴,突然肢體抽搐,兩目上竄,神昏面青,甚則肢冷脈伏,舌紅苔黃,脈數(shù)。平肝熄風(fēng)、清心開竅。羚角鉤藤湯紫雪丹加減。
3.氣營兩燔證:病來急驟,高熱,抽搐,昏迷,頸項強(qiáng)直,劇烈頭痛,狂躁不安,皮膚發(fā)疹發(fā)斑,或見深度昏迷,壯熱無汗,呼吸不利,喉間痰多,二便俱閉,舌質(zhì)深紅或絳,苔黃糙,脈數(shù),清氣涼營、熄風(fēng)開竅。清瘟敗毒飲山羊角、石決明、鉤藤、石菖蒲等。
4.濕熱疫毒證:高熱,神昏,或煩躁譫妄,反復(fù)抽搐,嘔吐腹痛,大便粘膩可挾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清腸解毒、熄風(fēng)開竅。黃連解毒湯加羊角、鉤藤、石決明等。
5.驚恐傷神證:發(fā)病較急,暴受驚恐后突起神昏,抽搐,或驚跳驚叫,四肢厥冷,苔薄白,脈亂不齊。鎮(zhèn)驚安神。琥珀抱龍丸加減。
中藥
針灸 針灸療法:體針可選刺人中、中沖、內(nèi)關(guān)、會陰穴;高熱取合谷、曲他、大椎、十宣放血;痰鳴取天突、足三里、豐。怀榀d取太沖、涌泉;昏迷取印堂、人中、百會、會陰穴。耳針可取神門、皮質(zhì)下,強(qiáng)刺激。
推拿按摩 推拿療法:高熱,推三關(guān),透六腑,清天河水;昏迷,捻耳墜,掐委中;抽痙,掐天庭,掐人中,拿曲池,拿肩井。急驚風(fēng)欲作時,拿大敦穴,拿鞋帶穴;驚厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;牙關(guān)不利,神昏竅閉,掐合谷穴。
中西醫(yī)結(jié)合治療 嗅鼻散、通關(guān)散吹鼻取嚏,用于急驚風(fēng)神志不清者。
地龍搗爛為泥,加適量蜂蜜,攤于紗布上,蓋貼囟門,以解痙定驚。
可選用小兒牛黃散、小兒回春丹中成藥內(nèi)服。
必要時給予吸氧;物理或藥物降溫;安定、苯巴比妥、10%水合氯醛止驚;20%甘露醇、25%山梨醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓;應(yīng)用呼吸興奮劑糾正呼吸衰竭等。
抽痙時將紗布包裹壓舌板,放在患兒上下牙齒之間,防止舌體咬傷。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 急驚風(fēng)之名出《太平圣惠方》,為小兒驚風(fēng)的一種類型。
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