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職業(yè)性喉炎

  
疾病名稱(英文) occupational laryngitis
拚音 ZHIYEXINGHOUYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 咽喉科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 職業(yè)性喉炎是由于職業(yè)因素引起的喉部炎癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 發(fā)病原因與用嗓過度有關(guān),如大聲喊叫,超過聲帶張力強度,或持續(xù)用聲時間過長,易出現(xiàn)聲嘶。也有因發(fā)音方法不當(dāng)引起,不恰當(dāng)?shù)剡\用共鳴腔,增加聲帶負(fù)擔(dān),亦易損傷聲帶。全身性疾病,如內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺功能減退,可引起聲帶水腫;自主神經(jīng)功能失調(diào),精神過分緊張,月經(jīng)期或妊娠期,均可影響喉部。呼吸道炎性疾病如慢性鼻竇炎、咽炎等能使發(fā)聲的共鳴受到不良影響,使發(fā)聲費力,易患職業(yè)性喉炎。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)于職業(yè)用聲者,如戲曲演員、歌唱家、教師、廣播員、講解員、售票員、保育員等,以及在巨大噪聲環(huán)境中工作,須大聲說話的工作人員,如紗廠女工等。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 依據(jù)職業(yè)、聲嘶和喉鏡檢查,可明確確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病的主要癥狀為聲嘶,時輕時重,初為間歇性,逐漸發(fā)展為持續(xù)性。尚有干燥感、異物感或用嗓后覺喉痛。
體檢 喉鏡檢查可見粘膜充血。分泌物增多,聲帶肥厚等。因歌唱過久,或發(fā)聲方法不當(dāng),致聲帶前、中1/3交接處磨擦過甚,可發(fā)生雙側(cè)性聲帶小結(jié)或聲帶粘膜水腫,久則形成息肉。常用假嗓發(fā)聲的地方戲劇演員,易發(fā)生室?guī)Х屎癯溲、代償或超越,患者于發(fā)聲時,室?guī)Р糠只蛉空谏w聲帶。由于發(fā)聲過度、過久或發(fā)音方法不佳者,易患喉肌無力或喉肌疲勞,聲門閉合不全,出現(xiàn)梭形裂隙。濫用嗓者常于兩側(cè)聲帶突處發(fā)生淺表的接觸性潰瘍。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療除按慢性喉炎外,應(yīng)包括:
1、急性喉炎期應(yīng)禁聲,應(yīng)用皮質(zhì)激素、抗生素液霧化吸入,使粘膜迅速消除炎癥。
2、對早期的小結(jié),注意聲帶休息,應(yīng)用超短波理療,有可能消退,小結(jié)大者,可行手術(shù)切除。聲帶息肉也須于喉鏡下摘除,術(shù)后應(yīng)注意喉部保健,以防復(fù)發(fā)。
3、對室?guī)Х蚀笳撸瑧?yīng)先糾正其病因,然后進行發(fā)音訓(xùn)練。
4、聲門閉合不全的喉肌無力,可用理療、針刺或按摩。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防 1、正確用嗓和避免用聲過度疲勞,并應(yīng)了解自己的音域范圍,正確運氣,即腹式呼氣方法發(fā)音,恰當(dāng)?shù)墓缠Q位置,控制每日用嗓時間,連續(xù)發(fā)音時間,注意改進發(fā)音方法,進行發(fā)音訓(xùn)練。
2、經(jīng)常鍛煉身體,定期進行健康檢查,積極防治鼻、咽部疾病。于上呼吸道感染、月經(jīng)期、妊娠期、變聲期,發(fā)聲器官血管擴張,唱時費力,對喉部有不良影響,不宜用嗓。
3、、避免吸煙、飲酒、濫吃咸辣刺激性食物。飲食過飽可增加胃的負(fù)擔(dān),使膈肌運動困難,故演唱宜在飯后3小時進行。
4、欲發(fā)出良好的樂音須經(jīng)過一定時間鍛煉。初學(xué)者若勉強用力,不按聲樂教師指導(dǎo)進行練聲可致職業(yè)性喉炎。在傳統(tǒng)聲樂中,有些音程間隔及音符相差距離甚大,易引起喉部疲勞。但若鍛煉得法,亦能預(yù)防。
歷史考證
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