| 疾病名稱（英文) | polyp of vocal cord |
| 拚音 | SHENGDAIXIROU |
| 別名 | 中醫(yī)：喉息肉 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 發(fā)生于一側(cè)聲帶的前、中l(wèi)／3處的邊緣的喉息肉稱為聲帶息肉(vocal polyp)。是喉部的一種慢性疾病，是假性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以喉部聲帶等處贅生細小腫塊，影響聲音為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 聲帶息肉系由喉部慢性刺激，發(fā)音過度，聲帶邊緣運動性創(chuàng)傷等因素所致，與過敏性體質(zhì)也有一定關(guān)系。 |
| 中醫(yī)病因 | 喉息肉指因邪毒與瘀血聚結(jié)于喉部所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 占喉部良性腫瘤的20％以上。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 在聲帶邊緣上皮下潛在的間隙中組織液積聚，因而出現(xiàn)局部水腫、出血、小血管擴張。水腫逐漸增大，突出于聲帶邊緣呈灰白色或乳白色、半透明樣，繼而纖維組織增生，形成圓形或橢圓形塊狀物，表面光滑，有的基底廣，多發(fā)；有的基底小，單發(fā)。多發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中1／3交界處，亦有一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生全聲帶彌漫性息肉樣變。此外由于創(chuàng)傷，聲帶粘膜出血，機化后形出血型紅色息肉。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.慢性無痛性聲音嘶啞，甚至失音，有發(fā)作性咳嗽，喜清嗓。 2.一側(cè)或兩側(cè)聲帶邊緣有球狀或香腸狀的水腫樣增生物，聲門閉合不全。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要癥狀是聲音嘶啞，刺激性咳嗽。聲音嘶啞程度與息肉大小有關(guān)，小者，單純聲音嘶啞，音低調(diào)。大者，聲嘶嚴(yán)重，甚至失音，特大者，可阻擋聲門。引起喉喘鳴及呼吸困難。 |
| 體檢 | 喉鏡檢查，局限性聲帶息肉多在一側(cè)聲帶的前1／3部，基底小而有蒂，半透明淺灰色或淡紅色，圓形或橢圓形。自聲帶邊緣長出，可隨呼吸上下活動。有時可懸于聲門下，在呼氣時才窺及。彌漫型可見基底寬廣的半透明淡灰色或淡紅色腫塊，常發(fā)于一側(cè)，兩側(cè)均有者少見。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 1．喉瘤：某些喉瘤長在聲帶，可呈息肉樣外觀表現(xiàn)，藉活檢作鑒別診斷。 2．咽喉菌：咽喉部腫塊粗糙不平，可有壞死、出血，向周圍呈浸潤性擴展，活檢可確診。 3．梅核氣：自覺咽喉異物感明顯，但局部檢查無異常病理改變，取活檢可以鑒別。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈，聲音恢復(fù)正常，癥狀消失。聲帶息肉消失，聲門閉合全。 2.好轉(zhuǎn)：聲音嘶啞減輕，癥狀改善。聲帶息肉縮小，聲門閉合欠佳。 3.無效：聲嘶無改善或加重，癥狀和體征無改善或加重。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、早期細小息肉初起，經(jīng)嚴(yán)格禁聲，并予藥物霧化吸人及超短波理療，或可消失。形成息向后，應(yīng)行手術(shù)治療。 2、手術(shù)切除：較小息肉可在間接喉鏡下用息肉鉗鉗取，甚小者可在纖維喉鏡下或電子喉鏡顯像儀指引下切除。較大息肉間接喉鏡下或直接喉鏡下取出困難時可采用全麻在支撐喉鏡或懸吊喉鏡下切除，或激光或微波手術(shù)切除。術(shù)后要禁止刺激因素，糾正發(fā)音習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。聲帶彌漫性息肉樣變者，手術(shù)不易切除干凈，術(shù)后可行保守治療，一般用霧化吸入，適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素治療有一定效果。 |
| 中醫(yī)治療 | 見“慢喉瘖”條 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 手術(shù)摘除聲帶息肉是西醫(yī)治療最常采用的方法。而中醫(yī)主張全身調(diào)理，對肺脾虛弱型者，治則是健脾益氣，利濕散結(jié)，可用四君子湯與五苓散加減。對氣血瘀滯型，治則是活血化瘀散結(jié)開音，可用會厭逐瘀湯加減。中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶息肉，一般是在聲帶息肉早期或手術(shù)摘除息肉后，加用中藥，以促早日痊愈。 1．手術(shù)摘除聲帶息肉后中西醫(yī)結(jié)合治療：適用于經(jīng)非手術(shù)治療無效，病程較長，息肉較大等情況，手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于術(shù)后充血水腫的盡快消失，嗓音早日康復(fù)。 2．中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療：對發(fā)病在半年以內(nèi)的較小息肉，暫不宜行手術(shù)的患者，可先試行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療。 |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
