| 疾病名稱(chēng)（英文) | pulmonary arteriovenous fistula |
| 拚音 | FEIDONGJINGMAILOU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 肺動(dòng)靜脈瘺是指胚胎期的肺循環(huán)動(dòng)靜脈間毛細(xì)血管吻合支逐漸擴(kuò)大成為動(dòng)靜脈瘺。為單發(fā)或多發(fā)（20％)，雙側(cè)性者占10％，約50％—60％病例合并有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可發(fā)生在一個(gè)家族；但在遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者中有肺動(dòng)靜脈瘺者僅6％。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡常在30歲左右。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 病變多位于肺的下葉或外圍。肺動(dòng)靜脈瘺相當(dāng)于右向左的心內(nèi)分流，根據(jù)動(dòng)靜脈瘺的大小，paO2可減低，paCO2則不增高。肺動(dòng)脈血不經(jīng)氧合，通過(guò)瘺管直接從肺靜脈進(jìn)入體循環(huán)，如果分流量低，可無(wú)癥狀，僅在X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若右向左分流量大或?yàn)槎喟l(fā)性時(shí)，則可有缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺、桿狀指、氣短、乏力、咯血和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在動(dòng)靜脈瘺部位可聞及血管雜音，吸氣后屏氣時(shí)更清楚。若瘺管破裂可引起大咯血和血胸。伴有出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的患者可出現(xiàn)口腔、鼻粘膜出血和四肢皮膚細(xì)小毛細(xì)血管瘤等表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線(xiàn)檢查在肺中下野外圍可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形分葉狀陰影，邊緣清楚，密度均勻，塊影與肺門(mén)問(wèn)可見(jiàn)擴(kuò)大的血管影，體層攝影更能清晰顯示動(dòng)靜脈瘺周?chē)鷶U(kuò)張扭曲的血管。在透視下可見(jiàn)肺門(mén)血管搏動(dòng)亢進(jìn)，腫塊大小隨呼吸而改變。深吸氣時(shí)陰影增大，深呼氣時(shí)縮小（Valsalva-Mul1er試驗(yàn))。肺動(dòng)脈造影可明確診斷。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 因繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，可出現(xiàn)腦血管栓塞、腦膿腫或冠狀動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥。 |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要是外科切除。但分布于兩肺的多發(fā)性肺動(dòng)靜脈瘺不能施行手術(shù)治療。伴有出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的患者，手術(shù)應(yīng)慎重考慮。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
