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腸病性肢端皮炎

  
疾病名稱(英文) acrodermatitis enteropathica
拚音 CHANGBINGXINGZHIDUANPIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腸病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica)為嬰幼兒少見的但危害較嚴重的遺傳性疾病。以腔口周圍,肢體末端特征性皮疹、脫毛、腹瀉為主要表現(xiàn)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 可能是一種常染色體隱性基因起作用。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 患者血漿中的濃度降低,補給鋅后可治愈本病。本病可能是由于患者體內(nèi)寡肽與攝入的鋅結合成難溶性復合物,因而使代謝所需的鋅缺少所致。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 臨床癥狀典型者,不難診斷。
發(fā)病 起病時間一般在出生后9個月左右,發(fā)病緩慢。
病史
癥狀
體征 原發(fā)損害為紅斑,其上有水皰、大皰或膿皰。水皰很快破潰,形成糜爛、結痂性斑,邊界鮮明。有時隨著紅斑逐漸消退可有脫屑,似銀屑病樣表現(xiàn)。損害成簇對稱分布在口、耳、眼、鼻、肛門、外生殖器等腔口周圍及手、足、肘、膝和肢體末端部位,較少累及軀體。皮損波及甲溝時常使甲營養(yǎng)不良并脫落。常可伴發(fā)白色念珠菌感染。粘膜損害可與皮損同時發(fā)生,口腔粘膜表現(xiàn)為紅斑基礎上的白色斑點,如鵝口瘡樣,口唇有鱗屑及裂隙;常有結膜炎、瞼緣炎及角膜混濁;頭發(fā)、眉毛、睫毛部分或全部脫落,毛發(fā)色暗黃而細軟。腹瀉和皮疹的嚴重度往往平行,并可伴胃納差、腹脹等其他消化道癥狀。患兒易哭、不安,病情嚴重者有惡病質(zhì)、貧血、表情淡漠、發(fā)育遲緩,常易并發(fā)細菌或真菌感染,如不及時治療可致死亡。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 約有一半左右患者可伴發(fā)念珠菌病,故應與泛發(fā)性念珠菌病鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病可用雙碘羥基喹啉治療,但需較長療程才能鞏固療效。長期用此藥可致視神經(jīng)萎縮、頭痛、脫發(fā)、發(fā)熱、粒細胞減少及周圍神經(jīng)炎等不良反應。近年來用鋅劑治療,獲得較好療效,不良反應小。皮損如有念珠菌感染,可外用制霉菌素制劑。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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