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腦盜血綜合征

  
疾病名稱(英文) cerebral steal syndrome
拚音 NAODAOXUEZONGHEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腦血管疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腦盜血綜合征是由于主動(dòng)脈弓及其較大分支近端狹窄或部分閉塞,引起其遠(yuǎn)端灌注壓明顯下降,致使鄰近動(dòng)脈血液逆流而導(dǎo)致該動(dòng)脈的供血不足現(xiàn)象。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起腦內(nèi)動(dòng)脈盜血綜合征最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。其他原因有腦動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈炎、先天性發(fā)育畸形等
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征(subclavian artery steal syndrome)
鎖骨下動(dòng)脈,無(wú)名動(dòng)脈或椎動(dòng)脈起始處近心段發(fā)生狹窄或完全閉塞,引起同側(cè)推動(dòng)脈血液逆流,進(jìn)入同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,供應(yīng)同側(cè)上肢,以致產(chǎn)生椎-基底動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性癥狀。約50%病人由于腦動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)健全,臨床可不出現(xiàn)癥狀,但有些病人常在患側(cè)上肢活動(dòng)后出現(xiàn)眩暈、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥腦干、枕葉和小腦的供血不足癥狀。檢查血壓時(shí)常可發(fā)現(xiàn)兩上肢收縮壓相差在2.7kPa(20mmHg)以上,患側(cè)上肢脈搏遲至0.03—0.06s(正常不超過(guò)0.002—0.01s),同時(shí)還可在鎖骨上凹聽到收縮期血管雜音。但本病確切診斷仍須靠動(dòng)脈造影。
2.頸動(dòng)脈盜血綜合征(carotid artery steal syndrome)
一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,可引起對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈供血不足或兩者兼而有之。如兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,血液供給主要依靠來(lái)自頸外動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈側(cè)支循環(huán),故除大腦半球癥狀外,還可引起椎-基底動(dòng)脈供血不足的癥狀。
3.椎-基底動(dòng)脈盜血綜合征(vertebro-basilar artery steal syndrome)
椎-基底動(dòng)脈部分或完全閉塞時(shí),除引起椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀外,由于通過(guò)側(cè)支“盜取”來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的血液,故有時(shí)也可引起頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的癥狀,如偏癱、失語(yǔ)等。
4.腦內(nèi)動(dòng)脈盜血綜合征(cerebral blood steal syndrome)
系指腦動(dòng)靜脈畸形和某些顱內(nèi)腫瘤時(shí),由于本身血流增快,可盜取其鄰近正常腦組織的血液,致使該區(qū)域產(chǎn)生癥狀,從而可能導(dǎo)致定位錯(cuò)誤。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病根據(jù)具體情況,有的不需特殊治療,有的可采用動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、動(dòng)脈架橋術(shù)、顱外顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)等治療。但禁忌應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及降壓藥物,因常可導(dǎo)致病情加重。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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