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粘液水腫性昏迷

  
疾病名稱(英文) myxedema coma
拚音 NIANYESHUIZHONGXINGHUNMI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 粘液水腫昏迷(myxedema coma)為粘液性水腫的最嚴(yán)重表現(xiàn)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 受寒及感染是最常見的誘困。其他如創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、使用鎮(zhèn)靜劑等均可促發(fā)。粘液性水腫患者對胰島素、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚敏感,可誘發(fā)昏迷,使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
中醫(yī)病因
季節(jié) 大多在冬季發(fā)病。
地區(qū)
人群 多見于年老、長期未獲治療者。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 昏迷前常有嗜睡,昏迷時四肢松弛,反射消失,體溫很低(可在33℃以下),呼吸淺慢,心動過緩,心音微弱,血壓降低,休克,并可伴心、腎功能衰竭,常威脅生命。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 經(jīng)治療24h左右病情有好轉(zhuǎn),則一周后可逐漸恢復(fù),如24h后不能逆轉(zhuǎn),則預(yù)后嚴(yán)重。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 粘液水腫性昏迷屬內(nèi)科急診,對這種病人應(yīng)爭取時間,迅速提高血循環(huán)中甲狀腺激素含量,應(yīng)立即采用作用快速的三碘甲腺原氨酸,靜注40-120μg,其后每6h靜注5-15μg,直至病人清醒改為口服.如無注射制劑可將三碘甲腺原氨酸片劑研細(xì)加水鼻飼,每4-6h一次。有心臟病者,起始宜用較小量,為一般用量的1/5-1/4。由于粘液性水腫昏迷時機(jī)體對腎上腺皮質(zhì)激素的要求增加,而腎上腺皮質(zhì)的反應(yīng)較差,因此可同時應(yīng)用皮質(zhì)激素治療。發(fā)生休克、低血糖、低血鈉時,更應(yīng)加用皮質(zhì)激素治療,每天給予氫可的松50-100mg,由于粘液水腫性昏迷時呼吸頻率很慢,可致二氧化碳蓄積,發(fā)生嚴(yán)重的呼吸性酸中毒,應(yīng)及時給予治療。保持氣道通暢,保證氣體充分交換也屬必要,此外,應(yīng)注意保暖,及時處理休克,補(bǔ)充適量葡萄糖液及維生素,警惕心衰發(fā)生。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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