| 疾病名稱（英文) | chyloperitoneum |
| 拚音 | RUMIFU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 乳糜腹系指淋巴液流入腹腔形成乳糜性腹水。本病不多見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 在成人，病因以腫瘤和炎癥為多，創(chuàng)傷次之。在兒童，多由先天性因素引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 可發(fā)生于任何年齡。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 腹內(nèi)淋巴肉瘤、胰癌、卵巢癌、胸內(nèi)腫瘤均可因直接浸潤或轉(zhuǎn)移而引起較大的淋巴管道梗阻。梗阻處多在乳糜池區(qū)，其次在縱隔胸導(dǎo)管處。梗阻的近側(cè)淋巴管擴(kuò)大，瓣膜失效，以致乳糜液倒流，管內(nèi)壓力增加，壁薄的管道易受損傷而破裂，造成乳糜腹。腹內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核壓迫或侵蝕淋巴管道，也是乳糜腹的常見原因。閉合性和開放性腹部傷、腹部手術(shù)中的誤傷，都可傷及較大的淋巴管道，導(dǎo)致乳糜外溢。腹內(nèi)淋巴管道的先天性變異、出現(xiàn)與腹腔相接的交通支或囊樣擴(kuò)張破裂，也可產(chǎn)生乳糜腹。有少數(shù)原因不明，術(shù)中也找不到漏乳糜的部位。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 腹水呈乳白色，脂質(zhì)多，較粘稠，每100ml含脂肪量可達(dá)0．4—4．0g．蛋白質(zhì)含量平均約為3．5—4．5g，比重為1．012—1．020，鏡下見大量脂肪滴，細(xì)胞很少。淋巴瘤病人中有時也偶有腹水略呈乳白色，鏡下可見大量淋巴細(xì)胞和一些腫瘤細(xì)胞、纖維微屑，但無脂肪滴，被稱為假性乳糜腹。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 腹腔穿刺是發(fā)現(xiàn)和確診乳糜腹的簡單方法。淋巴管造影可以發(fā)現(xiàn)髂區(qū)和脊柱旁的淋巴管道有受壓、梗阻、擴(kuò)張或變異現(xiàn)象。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)主要為腹水的癥狀，其次為原發(fā)病的癥狀。病程大多緩慢，偶有以急腹癥開始。下肢由于乳糜液返流可出現(xiàn)淋巴性水腫。也可以同時存在乳糜胸和乳糜尿。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后隨病因而異。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 除很少數(shù)病例的病灶局限，能發(fā)現(xiàn)漏洞而可予以縫閉外，手術(shù)治療的效果不佳。由淋巴結(jié)結(jié)核所致者，應(yīng)積極采用抗結(jié)核治療。對合并有乳糜腹的淋巴肉瘤或霍奇金病，放射治療有時有效。繼發(fā)于外傷的乳糜腹可能逐漸自愈，一般不需手術(shù)處理。有人認(rèn)為對乳糜腹采用低脂飲食，并以中鏈三酸甘油酯代替日常食用的脂肪，可改善癥狀。亦有應(yīng)用腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)（LeVeen管)治療乳糜腹，獲得較好效果的報道。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
