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肉芽腫性食管炎

  
疾病名稱(英文) granulomatous esophagitis
拚音 ROUYAZHONGXINGSHIGUANYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肉芽腫性食管炎是一組罕見的食管慢性炎癥性疾病。主要包括食管crohn病與結(jié)節(jié)病、肉樣瘤,結(jié)核、真菌和梅毒感染也可累及食管而引起肉芽腫改變。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 食管Crohn病 :較罕見,病變從食管下端開始,逐漸向上蔓延,可單獨(dú)存在,亦可與小腸和(或)結(jié)腸的crohn病并存,或伴有食管裂孔疝。
中醫(yī)病機(jī)
病理 食管結(jié)節(jié)。菏彻苁芾鄄糠钟姓衬ぴ龊、管腔狹窄。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 食管Crohn病 :有胃腸道其他部位crohn病的慢性食管炎表現(xiàn)者,應(yīng)考慮食管Crohn病的可能。診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線及病理學(xué)檢查而確定。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 食管Crohn病 :本病的主要臨床表現(xiàn)為咽下困難和咽下疼痛。部分患者并有關(guān)節(jié)痛結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、濕疹、口腔粘膜潰瘍和會(huì)陰、外生殖器或腹股溝的皮膚潰瘍。
食管結(jié)節(jié)病:胃腸道的結(jié)節(jié)病甚為罕見,提示食管受累的癥狀是咽下困難、胸骨后隱痛和體重減輕。
體檢
電診斷
影像診斷 食管Crohn病 :食管X線鋇餐檢查可見食管狹窄而不規(guī)則,并可有多個(gè)縱行或橫列的瘺管,有的可形成食管-支氣管瘺。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 食管Crohn病 :活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷 食管Crohn病 :食管鏡檢查可見食管粘膜充血、糜爛、淺表潰瘍、肉芽腫或息肉狀改變,也可見食管下段管腔狹窄,并有充血和潰瘍。
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn) 食管Crohn病 :病變部位的組織學(xué)檢查可見食管壁全層的慢性炎癥,約90%的病例有肉芽腫形成。
西醫(yī)鑒別診斷 Crohn病和結(jié)節(jié)病兩者有類似的組織學(xué)、免疫學(xué)特點(diǎn),若僅為食管受累,則兩者極難鑒別,一般前者多兼有腸道病變,而后者多兼有肺部病變。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 食管Crohn病 :治療參見“Crohn病”條。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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