疾病名稱(英文) | granulomatous esophagitis |
拚音 | ROUYAZHONGXINGSHIGUANYAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 肉芽腫性食管炎是一組罕見的食管慢性炎癥性疾病。主要包括食管crohn病與結(jié)節(jié)病、肉樣瘤,結(jié)核、真菌和梅毒感染也可累及食管而引起肉芽腫改變。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 食管Crohn病 :較罕見,病變從食管下端開始,逐漸向上蔓延,可單獨(dú)存在,亦可與小腸和(或)結(jié)腸的crohn病并存,或伴有食管裂孔疝。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 食管結(jié)節(jié)。菏彻苁芾鄄糠钟姓衬ぴ龊、管腔狹窄。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 食管Crohn病 :有胃腸道其他部位crohn病的慢性食管炎表現(xiàn)者,應(yīng)考慮食管Crohn病的可能。診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線及病理學(xué)檢查而確定。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 食管Crohn病 :本病的主要臨床表現(xiàn)為咽下困難和咽下疼痛。部分患者并有關(guān)節(jié)痛、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、濕疹、口腔粘膜潰瘍和會(huì)陰、外生殖器或腹股溝的皮膚潰瘍。 食管結(jié)節(jié)病:胃腸道的結(jié)節(jié)病甚為罕見,提示食管受累的癥狀是咽下困難、胸骨后隱痛和體重減輕。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | 食管Crohn病 :食管X線鋇餐檢查可見食管狹窄而不規(guī)則,并可有多個(gè)縱行或橫列的瘺管,有的可形成食管-支氣管瘺。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | 食管Crohn病 :活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快。 |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | 食管Crohn病 :食管鏡檢查可見食管粘膜充血、糜爛、淺表潰瘍、肉芽腫或息肉狀改變,也可見食管下段管腔狹窄,并有充血和潰瘍。 |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | 食管Crohn病 :病變部位的組織學(xué)檢查可見食管壁全層的慢性炎癥,約90%的病例有肉芽腫形成。 |
西醫(yī)鑒別診斷 | Crohn病和結(jié)節(jié)病兩者有類似的組織學(xué)、免疫學(xué)特點(diǎn),若僅為食管受累,則兩者極難鑒別,一般前者多兼有腸道病變,而后者多兼有肺部病變。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 食管Crohn病 :治療參見“Crohn病”條。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |