| 疾病名稱（英文) |
paracoccidioidomycosis
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| 拚音 |
FUQIUBAOZIJUNBING
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| 別名 |
巴西芽生菌病，南美芽生菌病，
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
感染性疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
副球孢子菌病系由巴西副球孢子菌引起的慢性化膿性肉芽腫損害，可侵犯皮膚、粘膜、淋巴、消化系統(tǒng)、肺和其他內(nèi)臟。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
本病見于南美洲的巴西，其次阿根廷，少數(shù)見于巴拉圭、玻利維亞、秘魯?shù)葒�，中美哥斯達黎加以及美國也有報告，中國尚未發(fā)現(xiàn)。
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| 人群 |
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| 強度與傳播 |
本病傳染途徑不明，致病菌自然存在情況不詳�；颊叨酁榍嗄昴行赞r(nóng)民，可能是帶菌的土壤或植物，通過口腔或鼻粘膜，先引起粘膜潰瘍，再經(jīng)血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)傳播全身。人際之間及動物和人之間傳染尚未見報道。
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機理 |
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| 中醫(yī)病機 |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標準 |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標準 |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
臨床表現(xiàn)可分為四型。①皮膚粘膜型：最初感染灶多位于口腔或鼻粘膜，有時見于眼結膜或肛門。開始為丘疹或水皰，以后成潰瘍，潰瘍底面有紅色顆粒如桑椹狀。潰瘍表面覆痂片，邊緣不規(guī)則浸潤隆起，逐漸擴大可累及深部組織，致使破壞變形。若累及喉部可出現(xiàn)聲音嘶啞。皮膚損害系由粘膜感染擴展而成，多見于顏面部，軀干與四肢亦有發(fā)生。皮損可有丘疹、膿皰、結節(jié)、乳頭狀、潰瘍等表現(xiàn)，并破壞深部組織。局部淋巴結，尤其腭下及頸部淋巴結有膿腫，可穿孔形成瘺管，極似瘰疬性結核。②淋巴型：皮膚粘膜的感染必然伴有局部淋巴結腫脹并可發(fā)展為全身淋巴結腫脹，最終膿瘍化，破壞形成瘺管。內(nèi)臟淋巴結腫大，有時疑為惡性腫瘤。③內(nèi)臟型：從粘膜和淋巴結通過血循環(huán)迅速擴散是本病的又一特征，脾、腸、肺和肝感染最為常見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼、肌肉、心臟及腎上腺等均可受累�；颊呖捎懈邿岬热戆Y狀。④混合型：具有上述三型的表現(xiàn)，患者常因繼發(fā)感染或全身衰竭而死亡。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
取潰瘍的滲出液、穿刺液作涂片可見圓形、厚壁（直 徑10～60μm)孢子，單芽或多芽、典型多芽如“水手輪”狀，培養(yǎng)為雙相型。組織病理示化膿性肉芽腫，在微膿腫及巨細胞內(nèi)可見厚壁的多芽生孢子，有診斷價值。
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學 |
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| 組織學檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標準 |
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| 預后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
治療：首選為酮康唑、兩性霉素B，對皮膚粘膜型最有效，咪康唑、氟胞嘧啶等亦可使用。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結合治療 |
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| 護理 |
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| 康復 |
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| 預防 |
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| 歷史考證 |
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