| 疾病名稱(chēng)（英文) | throat impaired by wind-heat |
| 拚音 | FENGREFANHOU |
| 別名 | 西醫(yī)：急性咽炎，急性扁桃體炎，急性喉炎，急性會(huì)厭炎 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證亦為常見(jiàn)的一種外感咽喉證，是喉痹、乳蛾、急喉風(fēng)、喉癰等病的一種常見(jiàn)證型。由風(fēng)熱外侵，內(nèi)犯于肺；或風(fēng)邪熱毒從口鼻直襲咽喉，熱毒灼損喉竅所致。呈表熱未解，內(nèi)熱漸盛之候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證亦為常見(jiàn)的一種外感咽喉證，是喉痹、乳蛾、急喉風(fēng)、喉癰等病的一種常見(jiàn)證型。由風(fēng)熱外侵，內(nèi)犯于肺；或風(fēng)邪熱毒從口鼻直襲咽喉，熱毒灼損喉竅所致。呈表熱未解，內(nèi)熱漸盛之候。其病位在咽喉，內(nèi)涉于肺。若反復(fù)發(fā)生本證，�？刹靶摹⒛I、關(guān)節(jié)等器官，使證情加劇。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 咽喉灼熱疼痛、干癢，吞咽不利，或聲音不揚(yáng)，或瘖啞；咽喉焮紅腫脹，喉核腫大，或會(huì)厭、聲帶粘膜紅腫。發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，鼻燥涕少。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏風(fēng)，清熱，解毒，利咽喉。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥10克、防風(fēng)10克、牛蒡子10克、甘草10克、金銀花l2克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍l0克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉l0克、玄參12克、貝母10克。本方適用于咽喉紅腫，疼痛較重者。 (2)銀翹散或桑菊飲加減：金銀花12克、連翹10克、桔梗10克、薄荷6克、淡竹葉10克、甘草10克、荊芥穗10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克、蘆根30克。本方適用于風(fēng)熱初犯，表熱重咽喉疼痛尚輕者。以上方藥，以水微煎，取汁300～400毫升，微溫，分4～6次服用，每日1～2劑。咽痛藥難吞咽者，亦可以藥代茶頻飲，徐徐下咽。 2．加減變化：若表熱輕，內(nèi)熱盛，咽痛劇烈者，則以疏風(fēng)清熱湯加蒲公英l5克、地丁15克、板藍(lán)根10克，以加重清熱解毒之力。若聲嘶明顯者，基本方(2)加蟬衣6克、千層紙10克、胖大海10克，以利喉開(kāi)音。若見(jiàn)咽關(guān)、聲帶水腫者，基本方(2)加訶子10克、烏梅6克。若咳嗽痰多者，可以基本方(2)選加竹茹10克、前胡10克、瓜蔞10克、天竺黃l0克�？赏瑫r(shí)配合使用柴胡注射濃、板藍(lán)根注射液、魚(yú)腥草注射液等，進(jìn)行注射治療。亦可選用野菊花、白茅根、積雪草、地苦膽、白花蛇舌草各30克；或火炭母草、土牛膝根、崗梅根各60克：或山豆根、錦燈籠各30克：或穿心蓮、野菊花、五指柑、金鎖匙、地苦膽各15克，土牛膝根、羊蹄草各30克等中草藥單方驗(yàn)方水煎內(nèi)服治療。 (二)外治方法 1．敷貼：本證主要是風(fēng)邪熱毒侵襲致咽喉腫塞疼痛，若熱毒急劇尚可致頸部腫脹，頜下臖核腫大壓痛，此時(shí)可配合藥物外敷治療。 (1)如意金黃散.：大黃、黃柏、姜黃、白芷、生南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草、天花粉，共研細(xì)末，以水或醋調(diào)成稀糊狀，置于紗布或牛皮紙上，貼于頸部紅腫處，每日更換1次。 (2)將鮮魚(yú)腥草30克，搗爛如泥，敷兩側(cè)頜下，每日更換1次。 2．含漱：可以用內(nèi)服方藥再煎取汁含嗽，亦可選用下列方藥煎水含嗽。 (1)嗽口方：防風(fēng)10克、甘草10克、金銀花15克、連翹15克、薄荷3克、荊芥6克、土牛夕10克，加水500毫升，煎取汁300毫升，分次含嗽。(2)荊芥10克、菊花12克，煎水含嗽。(3)金銀花12克、甘草10克，煎水含嗽。 3．噙化：可選用四季喉片、薄荷喉片、潤(rùn)喉丸、鐵笛丸等中成藥片含服。 4．霧化：可用板藍(lán)根注射液，魚(yú)腥草注射液等行霧化或蒸氣吸入治療。亦可將內(nèi)服煎劑，煎好后將藥汁倒入杯內(nèi)，張口吸入散發(fā)的藥?kù)F熱氣，此法簡(jiǎn)便易行，但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。 5．吹藥：本療法適用于咽部焮紅腫痛者�？捎�冰硼散吹入，亦可選用下述方藥： (1)黃連3克、辛荑花3克、冰片0.6克，共研極細(xì)末，每日分4～6次吹入。 (2)黃柏3克、黃連3克、甘草1.5克、鹿角霜15克，玄明粉3克、明礬1.5克、硼 砂7.5克、冰片1.5克、麝香0.3克，共研極細(xì)末，每日4～6次吹入。本方適用于有咽喉潰爛者。 (三)刮痧療法：本證常取頸窩部，將瓷匙或銅錢(qián)邊緣沾香油少許，自上而下順刮，忌用由下向上的倒刮法、左側(cè)咽痛刮右側(cè)，右側(cè)咽痛刮左側(cè)，均刮至皮膚起紅暈斑為度。 (四)飲食療法 1．一般來(lái)說(shuō)，咽痛，吞咽不利時(shí)，宜進(jìn)軟質(zhì)飲食或半流質(zhì)為宜。 2．忌食辛辣、刺激食物。禁煙、戒酒。 3．食宜清淡，多飲清涼潤(rùn)肺飲料。多食新鮮蔬菜、水果，如荸薺汁，白茅根汁、蔗汁、西瓜等，具有清熱生津，化痰消腫之品。 施治要點(diǎn): (一)本證病因?yàn)轱L(fēng)邪熱毒外侵犯喉，治療當(dāng)以疏風(fēng)清熱為主。但風(fēng)熱之邪侵入常伴有邪毒、疫癘侵染而導(dǎo)致本證，故在疏風(fēng)清熱之同時(shí)，宜注重解毒、利咽、消腫，以提高療效。 (二)本證屬急性熱證，邪熱容易傷損肺陰胃津，出現(xiàn)熱盛津傷之象，治療時(shí)宜顧護(hù)津液，用藥當(dāng)選用辛涼而不過(guò)于宣散，清熱而不過(guò)用苦寒，亦酌情給予甘寒益陰之品。 (三)咽喉與肺、胃相通聯(lián)，肺屬燥金，胃為陽(yáng)土，熱邪犯此，極易入內(nèi)，引動(dòng)內(nèi)熱上蒸咽喉，出現(xiàn)肺胃熱盛咽喉證，使證情加劇，故在疏風(fēng)清熱之同時(shí)，兼清內(nèi)熱，以截病邪內(nèi)入之路。 (四)本證治法甚多，若應(yīng)用得當(dāng)及時(shí)均可獲效，但臨證時(shí)多以湯藥內(nèi)服為主。病 在咽者，多配合噙化及噴藥；病位于喉者，多配合霧化療法。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴合谷、風(fēng)池、內(nèi)庭、曲池、天突、少澤、足三里、魚(yú)際等穴。捻轉(zhuǎn)用瀉法，每日1～2次。咽喉疼痛較劇時(shí)，加選涌泉、外關(guān)等穴。亦可用三棱針刺兩手少商穴或商陽(yáng)穴，以放血泄熱。 2．耳針；取扁桃體、神門(mén)、咽喉、肺或平喘等區(qū)，進(jìn)行壓痛敏感點(diǎn)埋針，或以王不留行敷貼，并囑患者自行按壓以加強(qiáng)刺激。 2．穴位注射療法：取穴肺俞、曲池，每穴注入魚(yú)腥草注射液或柴胡注射液0.5～l 毫升，每日1次，可兩側(cè)輪換取穴注射。 |
| 推拿按摩 | 手法：一指推、拿、揉及按。取穴風(fēng)池、風(fēng)府、天突、曲池、合谷、肩井等。操作時(shí)，患者取仰臥位時(shí)，先在喉結(jié)兩旁及天突穴處用推、拿或一指推、揉等手法，上下往返數(shù)次。取坐位時(shí)，用按揉法在風(fēng)池、風(fēng)府、肩井等穴施治，同時(shí)配合擒拿。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證為急性外感證，注意觀察病情變化�；颊咭伺P床休息，避風(fēng)寒。 2．病區(qū)要求環(huán)境安靜，干凈舒適，空氣新鮮，濕溫適度，以利病人休息治療。 3．本證患者常因咽痛而拒進(jìn)飲食，多進(jìn)飲食或飲料，以利病體康復(fù)。小兒患者，尤宜注意及此。 4．若系反復(fù)發(fā)生本證的患者，或素有心、腎、關(guān)節(jié)等器官疾病者，可視病情建議患者擇時(shí)行喉核烙治或摘除，以減少本證的發(fā)生。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
