| 疾病名稱（英文) | iron poisoning |
| 拚音 | TIEZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性鐵中毒常由誤服過量亞鐵鹽類或注射過量鐵劑引起的惡心、嘔吐與休克或電焊工長期吸入氧化鐵煙塵或粉塵可引起肺部鐵末沉著癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 急性鐵中毒常由誤服過量亞鐵鹽類或注射過量鐵劑引起。電焊工長期吸入氧化鐵煙塵或粉塵可引起肺部鐵末沉著癥。在通風不良的條件下吸入高濃度電焊煙塵，可發(fā)生金屬煙塵熱。小兒頓服硫酸亞鐵2-4g，成人頓服6-12g，曾有引起急性中毒者。估計小兒口服致死量為5-10g,成人為50g左右，而氯化鐵的成人口服致死量為30g左右。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 誤服大量亞鐵鹽類（如硫酸亞鐵和枸櫞酸鐵銨等)后10—60 min，即感口內有金屬味，由于鐵劑對胃腸道粘膜的刺激腐蝕作用，患者頻繁惡心、嘔吐，吐出物呈咖啡色，并有劇烈腹痛及腹瀉，排出大量水樣或柏油樣大便，導致嚴重脫水和酸中毒。靜脈注射者放肌內注射者出現中毒反應更快、更嚴重。鐵制劑注射還可發(fā)生過敏反應，輕者有面部潮紅、輕度頭痛、頭昏；重者肌肉及腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、眩暈、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；更嚴重者有氣促、胸前壓迫感、心動過速、大量出汗以至過敏性休克等。過敏反應可早在注射后數分鐘，也可長達幾小寸以后發(fā)生。 |
| 體檢 | 由于鐵劑有血管弛緩作用，故中毒早期即可發(fā)生休克。積極治療病情可暫時好轉，8—16h后，又可再次加重。重癥患者可發(fā)生中毒性腦病、肝臟出血性壞死和呼吸衰竭而危及生命。 誤服氯化鐵溶液后，其急性胃腸炎癥狀較亞鐵鹽類更為嚴重。注射過量鐵劑除上述癥狀外，可有發(fā)熱，甚至休克。偶可引起完全性房室傳導阻滯及左束枝專導阻滯，此系血清游離鐵對心肌的直接毒性所致。 三氯化鐵和五氯化軼對粘膜和皮膚有刺激腐蝕作用，濺入眼內可引起結膜炎，嚴重時可發(fā)生角膜混濁。電焊工長期吸入電焊煙塵，由于肺部鐵末沉著的結果，可產生電焊工塵肺。組織學檢查可見鐵塵沉積在肺泡、肺泡間隔和小葉間隔內。此病呈良性過程，工人一般情況良好、癥狀輕微、肺通氣功能正常、勞動能力保持正常。升采鐵礦工人長期吸入含鐵粉塵及游離二氧化硅粉塵，可引起矽肺或鐵矽肺，而單純的肺部鐵末沉著癥罕見。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 急性口服中毒者應盡快用5％碳酸氫鈉溶液洗胃，使硫酸亞鐵變?yōu)楦g性較弱的碳酸亞鐵。促排鐵鹽應首先選用去鐵胺（去鐵敏)，它是一種鐵絡合劑，含有大量的羥肟酸基團，對三價鐵離子的絡合作用很強。 100mg去鐵胺可絡合8．5mg鐵。去鐵胺在血循環(huán)中的半衰期只有76min，靜脈緩滴比肌內注射為好。 急性鐵中毒:成人劑量開始為肌內注射0.5—1.0g,以后視病情每4—12h0.5g。 如病人呈休克狀態(tài)，除抗休克治療外．可以按同劑量靜脈緩滴（置于5％—10％葡萄糖溶液中)，持續(xù)3d。長期使用去鐵胺，可有腹瀉、腹部不適、視力模糊、腿肌震顫等副作用。鐵中毒時亦可用噴替酸鈣鈉（促排靈)和依地酸二鈉鈣，但忌用二巰丙醇，因其在體內與鐵形成更毒的鐵鹽。 電焊工煙塵熱一般不需作特別處理，可自愈，癥狀明顯者，可予對癥處理。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
