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一般描述：
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肉痙是因寒濕或熱毒等邪侵襲肌肉，或肝脾失調(diào)，經(jīng)氣阻滯，筋肉失養(yǎng)所致。以發(fā)作性肢肌 |
| 肉僵直、繃急疼痛為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因先天稟賦不足，復(fù)因寒濕、熱毒等邪侵襲肌肉，或肝脾失調(diào)，經(jīng)氣阻滯，筋肉失養(yǎng)所致 |
| 。 | |
| 本病預(yù)后一般良好。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多見于成年男性，起病及病程大多緩慢。 |
| 以肌肉僵硬、攣急、疼痛為主要表現(xiàn)。常見四肢、軀干、頸部肌肉對(duì)稱性受累，關(guān)節(jié)活動(dòng)困 | |
| 難，甚至呈木頭人或蠟人樣姿態(tài)。發(fā)作性加重，疼痛拒按，可自行逐漸緩解，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重， | |
| 睡眠時(shí)緩解。 | |
| 感覺正常，無肢體抽搐、震顫等癥狀。智力無改變。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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肌電圖呈持續(xù)性、強(qiáng)直性放電，用普魯卡因阻滯神經(jīng)或注射全身麻醉劑后強(qiáng)直性電位消失。 |
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疾病辨析：
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癇病、氣厥、尸厥：一般有神志昏迷或暈厥，無肌肉強(qiáng)直疼痛感，腦電圖、肌電圖等檢查可 |
| 資鑒別。 | |
| 腓踹)轉(zhuǎn)筋：為陣發(fā)小腿攣急劇痛、僵硬，屈伸不利，過時(shí)緩解，而非全身性僵硬強(qiáng)直。 | |
| 抽搐：為四肢不自主抽動(dòng)的癥狀，非肌肉僵硬、攣急、疼痛。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒襲絡(luò)證 |
| 證候：肢體僵直，繃急疼痛，惡風(fēng)畏寒，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。 | |
| 治法：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛。 | |
| 主方：葛根湯 | |
| 用法： | |
| 加減：重用芍藥，加木瓜。 | |
| 寒濕阻絡(luò)證 | |
| 證候：肢體僵直，沉重酸痛，惡寒肢冷，惡心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脈濡緩。 | |
| 治法：散寒祛濕、溫經(jīng)止痛。 | |
| 主方：雞鳴散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加薏苡仁、蒼術(shù)、芍藥等。 | |
| 血瘀痰凝證 | |
| 證候：肢體僵硬攣急，局部刺痛，肢體沉重麻木，胸悶吐痰，眩暈，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，苔 | |
| 滑或膩，脈弦澀。 | |
| 治法：祛痰化瘀、舒筋和絡(luò)。 | |
| 主方：加味四物二陳湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加小伸筋草、絲瓜絡(luò)。 | |
| 肝郁血虛證 | |
| 證候：肢體僵直，麻木攣急，頭暈頭痛，精神抑郁，胸脅脹悶，失眠健忘，面色萎黃，唇甲 | |
| 淡白，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：疏肝通絡(luò)、養(yǎng)血舒筋。 | |
| 主方：歸芍六君子湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加黃芪、木瓜、雞血藤。 | |
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其他療法：
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針炙療法：主穴取水溝、印堂、十宣、合谷、太沖、大椎；配穴取頰車、承漿、少商、昆侖 |
| 、百會(huì)。 | |
| 耳針療法：取心、神門、下腳端、腎上腺等。 | |
| 西藥可選用肌肉松弛劑。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，肌電圖等檢查正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，肌電圖等檢查有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征、肌電圖等檢查無改善。 |
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