|
一般描述：
|
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實(shí)質(zhì)性腫物，包括轉(zhuǎn)移至闊韌帶的腫瘤。以良 |
| 性腫瘤比較多見(jiàn)，臨床大體可分為闊韌帶囊腫，闊闊韌帶真性腫瘤及轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤三大 | |
| 類。 | |
|
癥狀描述：
|
闊韌帶囊腫：闊韌帶囊腫大小不同，一般無(wú)臨床癥狀。 |
| 闊韌帶真性腫瘤。★ 闊韌帶平滑肌瘤：闊韌帶內(nèi)肌瘤較小時(shí)，無(wú)明顯臨床癥狀，當(dāng)腫瘤增 | |
| 大到一定程度時(shí)，可使周圍的組織、器官受壓或發(fā)生移位，導(dǎo)致其功能障礙�！� 闊韌帶纖 | |
| 維瘤：腫瘤較大時(shí)亦可引起局部組織器官的壓迫癥狀�！� 闊韌帶肉瘤：發(fā)生于闊韌帶內(nèi)的 | |
| 肉瘤，早期多無(wú)癥狀，有時(shí)可引起下腹痛及其它壓迫癥狀。 | |
| 轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤：轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤多來(lái)自原發(fā)于內(nèi)生殖器官的癌腫，其中以宮頸癌和絨 | |
| 毛膜癌的轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
闊韌帶囊腫：★ 手術(shù)中見(jiàn)闊韌帶的囊性腫物與卵巢可以完全分開(kāi)，囊壁菲薄，半透明狀， |
| 表面可見(jiàn)血管網(wǎng)，輸卵管伸長(zhǎng)環(huán)抱于囊腫之上�！� 病理學(xué)檢查符合中腎導(dǎo)管囊腫、中腎小 | |
| 管囊腫和中腎小管囊腫改變。 | |
| 闊韌帶真性腫瘤：★ 有盆腔臟器偏移及壓迫癥狀出現(xiàn)，婦科檢查陰道受壓變形，宮頸上移 | |
| ，子宮一側(cè)可捫及實(shí)質(zhì)性腫塊，子宮偏向?qū)?cè)�！� 超聲波檢查于子宮一側(cè)探及實(shí)質(zhì)性腫物 | |
| �！� 病理學(xué)檢查證實(shí)為闊韌內(nèi)的平滑肝瘤、纖維瘤、肉瘤及其它實(shí)質(zhì)性腫瘤。 | |
| 轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤：★ 有內(nèi)生殖器官的原發(fā)性癌腫。★ 闊韌帶內(nèi)觸及實(shí)質(zhì)性感的腫塊， | |
| 伴有局部組織、器官、神經(jīng)受壓迫癥狀�！� 超聲檢查：闊韌帶內(nèi)有實(shí)質(zhì)腫物。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
闊韌帶囊腫：超聲檢查、病理檢查。 |
| 闊韌帶真性腫瘤。★ 闊韌帶平滑肌瘤：超聲檢查、病理檢查�！� 闊韌帶纖維瘤：超聲波 | |
| 檢查、病理檢查。 | |
|
疾病辨析：
|
卵巢良性囊性腫瘤。 |
| 卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤。 | |
|
治療方法：
|
氣滯 |
| 證候：小腹脹滿或疼痛，于下腹部可觸及柔軟包塊，推之可移，或排尿不暢，舌質(zhì)淡，苔薄 | |
| ，脈沉。 | |
| 治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥。 | |
| 主方：香棱丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹痛較甚者，可加元胡15g，乳香15g，沒(méi)藥15g；月經(jīng)不調(diào)者，可加益母草 | |
| 25g；血瘀重者，可加三棱15g，莪術(shù)15g；包塊堅(jiān)硬者，可加海藻15g，昆布1 | |
| 5g；腹痛重者，加元胡15g，靈脂15g；腹脹滿甚者，可加柴胡15g，砂仁15g | |
| ；月經(jīng)不調(diào)者，可加香附15g，當(dāng)歸15g。 | |
| 血瘀 | |
| 證候：小腹積塊堅(jiān)硬，或疼痛、脹潢，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，或便秘，排尿不暢， | |
| 舌質(zhì)紫暗，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。 | |
| 治法： | |
| 主方：大黃[zhe]蟲(chóng)丸。 | |
| 用法：每次1丸，每日3次，口服。 | |
| 加減： | |
| 痰濕 | |
| 證候：小腹脹滿，包塊柔軟，胸脘痞悶，帶下量多，色白質(zhì)粘稠，舌質(zhì)淡，苔白而膩，脈滑 | |
| 。 | |
| 治法：理氣化痰，散結(jié)消癥。 | |
| 主方：加味導(dǎo)痰飲。 | |
| 用法： | |
| 加減：伴月經(jīng)不調(diào)者，閉經(jīng)者，加當(dāng)歸15g，香附15g，益母草25g；脾胃虛弱者， | |
| 加黨參20g，白術(shù)20g；疼痛者，可加元胡15g，烏藥15g；帶下量多者，可加山 | |
| 藥20g，蒼術(shù)15g，芡實(shí)15g。 |
