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一般描述：
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新生兒敗血癥是指各種致病菌侵入血循環(huán)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素，使新生兒出現(xiàn)嚴(yán) |
| 重感染中毒癥狀的全身感染性疾病。 | |
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癥狀描述：
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常不典型。早期可有精神差，吃奶欠佳，發(fā)熱或低體溫等一般表現(xiàn)，繼之不吃、不哭、體溫 |
| 不升、面色青灰及嗜睡，并出現(xiàn)黃疸、肝脾大、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、休克、DIC、中毒性腸 | |
| 麻痹、呼吸不規(guī)則、硬腫、驚厥及昏迷等。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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注意母親有無產(chǎn)前或臨產(chǎn)感染、胎膜早破、羊水混濁、滯產(chǎn)、不潔斷臍史，患兒有無皮膚粘 |
| 膜破損、臍部感染及插管史。 | |
| 具有一定臨床表現(xiàn)，兩份血培養(yǎng)為同一細(xì)菌或一次血培養(yǎng)陽性，但從尿液、腦脊液、漿膜腔 | |
| 液或非暴露病灶處分離出或涂片找到同一細(xì)菌。 | |
| 具有一定臨床表現(xiàn)，血白細(xì)胞層涂片找到細(xì)菌。 | |
| 具有一定臨床表現(xiàn)，血培養(yǎng)一次陽性，病原菌為非條件致病菌。如為表皮葡萄球菌等條件致 | |
| 病菌，有臍血管或外周靜脈插管史者，也可確診。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血白細(xì)胞增高或降低，中性粒細(xì)胞增多及核左移，部分病人可見中毒顆粒。 |
| 血沉增快。 | |
| C反應(yīng)蛋白陽性。 | |
| 病灶分泌物及血培養(yǎng)可確診。 | |
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疾病辨析：
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新生兒顱內(nèi)出血。 |
| 呼吸道疾病。 | |
| 血液病。 | |
| 消化道疾病。 | |
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治療方法：
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正盛邪實(shí) |
| 證候：壯熱煩躁，面目皮膚發(fā)黃，肝脾腫大，甚則神志昏迷，抽搐汗出，小便色黃，大便秘 | |
| 結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃厚或少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋紫滯。 | |
| 治法：清熱解毒涼血。 | |
| 主方：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：黃疸重加茵陳、柴胡；抽搐加鉤藤、石菖蒲；衄血、便血加白茅根、仙鶴草。 | |
| 正不勝邪 | |
| 證候：面色蒼黃或青灰，精神萎靡，不吃不哭，氣息微弱，四肢厥冷，體溫不升，皮膚粘膜 | |
| 可見出血斑點(diǎn)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)無力，指紋色淡。 | |
| 治法：益氣溫陽祛邪。 | |
| 主方：四逆湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血明顯加阿膠珠、白芍；額出冷汗加黃芪。 |
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