1、性別: 男
生辰(生日,必填) :1985-5-2
籍貫(或居住地):湖南
婚否: 未婚
職業(yè):在家
身高:165cm
體重:60kg
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
1、面色無華,身體乏力,睡眠不好,難入睡易醒。
2,勃起不堅,勃起緩慢,躺著有勃起的時候站起來馬上就疲軟下去,站立無勃起情況。有點陽痿,早泄,白天無勃起,晚上睡著了有,但硬度不夠
3、小便尿不盡,余瀝,大便溏瀉,總感覺拉不完一樣,每次蹲廁所時間都特別長,站起來后又想拉。
4·,手腳心很愛出汗,冷天更厲害,手從兜里拿出來都可以看到熱氣
5、耳鳴厲害,記憶力下降,不耐思慮,整天頭昏昏沉沉,注意力無法集中
6,陰囊潮濕緊縮,陰莖感覺有點縮,
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):十年前也就是17歲,夏天有一個多月天天手yin,有一天下午動了yin念,憋了整一個下午,當(dāng)時也有很強的尿意,也強行憋著,后來憋的很漲又痛,回來排尿后感覺到不對勁了,果然第二天無法勃起,而且嚴(yán)重早泄了。過了幾天可以勃起但是明顯硬度不如以前了。這就是誘因吧……到現(xiàn)在遷延十年了。去醫(yī)院化驗前列腺液:卵磷脂小體:45。白細胞:20-25, 上皮細胞2其余都是0……超聲多普勒血流檢測報告單:橈動脈:019.5cm/s, 背動脈:014.7CM/S, 背深動脈1:012.3CM/S, 背深動脈2:009.9CM/S, PFI=1.6, 心率 (HR):80T/M
現(xiàn)在癥狀:從小時候就有乙肝小三陽,整天頭昏昏沉沉,記憶力下降,不耐思慮,耳鳴,眼睛迎風(fēng)流淚,睡眠不好難入睡易醒,勃起硬度不夠,早泄,陰囊潮濕尿不盡尿滴瀝尿頻,大便溏不成型易粘在馬桶上沖不干凈,排便不盡,蹲廁所時間特別長站起來后又感覺還想排便。小腹脹,腸鳴,愛上火口腔起泡,舌淡紅苔白,舌邊有齒印舌中間有橫裂紋,脈搏早上測下有70次分鐘,臉上油膩。臉頰帶紅色,鼻翼邊溝里有淤紅。
西醫(yī)病名:無菌型慢性前列腺炎 乙肝小三陽
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):寸脈沉細 關(guān)脈(手指把脈基本就是有關(guān)脈)尺脈沉細
脈(右):脈寸關(guān)尺和左邊差不多,只是略大點
面: 面色無華,
眼: 白睛有血絲
舌: 淡紅 滑濕兩邊有齒痕 白苔
齒: 容易松動
耳: 鳴
目: 迎風(fēng)流淚
口: 流涎
鼻: 容易不通
咽: 干 清痰
胸: 悶
脅:時有刺痛
腹: 脹
外陰:勃起時間短,硬度不好,龜頭充血不夠,勃起時能往上和左邊掰,往下和右掰有阻力和痛感
心和心跳次數(shù): 煩 72/分鐘
心下: 悶
胃: 酸
頭: 昏 沉重
項: 酸
肩:
手: 手心 出汗 十個手指甲只有兩個大拇指有白色月牙,指甲上都有豎型條紋
背: 酸
腰: 酸 涼
膝: 涼 左膝蓋外下側(cè)有個手指大小的硬節(jié)
足:有點腳氣,腳心易出汗
足跟: 涼
足趾: 涼
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 喜熱 喜咸
食: 厭油膩
睡眠: 少 失眠 易醒
大便: 濕 粘 溏瀉
一日數(shù)次 總感覺拉不盡
小便: 不暢 尿不盡,余瀝,喝水清長,不喝水黃赤
房事: 陽痿 早泄 ,
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕熱 氣短 有痰 惡心 牙齦出血 煩躁 肢體震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 胸骨刺痛 夢遺 早泄 陽痿
5、七情何者為重
憂郁 思慮
煩請小春老師診治給方,表達能力不好不清楚的還請老師多問診,現(xiàn)在一嚴(yán)重影響日常生活了:注意力老無法集中,做什么事情都馬馬虎虎,丟三落四的,做什么事情也很煩躁。
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乾輔
乾輔當(dāng)前離線
銀牌會員 銀牌會員, 積分 2156, 距離下一級還需 844 積分 | 2# 發(fā)表于 2012/6/1 20:27|只看該作者
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