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岐黃密室:畢生在中醫(yī)領域勤奮開拓的李聰甫

作者:李肇夷
      
      李聰甫,中醫(yī)學家。致力于中醫(yī)藥事業(yè)70年。多年從事李東垣脾胃理論的研究與探索,倡“形神學說為指導、脾胃學說為樞紐”的整體論,結合臨
床,確立“益脾胃、和臟腑、通經(jīng)絡、行氣血、保津液,以至平衡陰陽”的治療大法。在中醫(yī)人才的培養(yǎng)、中醫(yī)文獻的整理研究方面,卓有貢獻。



  李聰甫,名明、號老聰,幼稱鳳池。出生于一個貧苦的小手工業(yè)者的家庭。他自幼聰穎好學,但由于家貧只讀5年私塾,1年小學就輟學了。

 。保梗保改,年僅13歲的李聰甫,只身來到江西省九江市,進中藥鋪學徒。在“趙恒興中藥店”,得店主允許,工余可以讀醫(yī)藥書籍。李聰甫白天在碾藥槽上干活,深夜上門板后,便在鋪臺上看書。這樣持之以恒,3年便自學完《藥性賦》、《本草備要》、《湯頭歌訣》、《醫(yī)方集解》、《瀕湖脈學》、《診家正眼》、《素靈類纂》、《醫(yī)宗必讀》和《醫(yī)門法律》等書。

  為了更能步入醫(yī)林,謁師求教,1922年,李聰甫結束了3年學徒、1年幫工的生活,回到故里黃梅,隨縣城四代祖?zhèn)髅t(yī)石椿山學醫(yī)。雙方商定,教無學奉,幫工無薪。頭一年授讀《傷寒論淺注》,參閱《傷寒來蘇集》、《傷寒尚論篇》和《金匱心典》等,第二年隨師侍診,第三年即能獨立應診。

 。保梗玻的,李聰甫在黃梅縣“福生祥藥號”坐堂行醫(yī)。當時,正值第一次國共合作時期。李聰甫目睹哀鴻遍野,生靈涂炭,卻聽到了中國共產(chǎn)黨為拯救中國而發(fā)出的吶喊,他寫下了“塵世幾無干凈土,傳來天外一聲鐘”的詩句,并曾以醫(yī)生身份作掩護,積極參加革命活動。

 。保梗常澳,安徽軍閥方振武反蔣敗退,潰兵劫掠,城空如洗,黃梅不寧。為避戰(zhàn)禍,李聰甫孑然一身轉至九江懸壺。他曾為一綢店經(jīng)理梅賢林先生的同事診治噤口痢(中毒性痢疾),其病危重在急,九江良醫(yī)請遍,無濟于事,準備料理后事,經(jīng)李聰甫試診遣方,服用幾付即有轉機,此后醫(yī)名漸振。

  1937年,蘆溝橋事變發(fā)生,次年九江淪陷。李聰甫攜妻挈子,輾轉遷徙于湘潭、湘鄉(xiāng)、新化、溆浦、沅陵等地。1940年他將自己的經(jīng)驗著成《麻疹專論》一書,復印成冊,在湘西南麻疹流行地區(qū)救活了不少嬰孩?箲(zhàn)勝利后,李聰甫在長沙定居。為了維護和促進中醫(yī)藥的事業(yè),這一時期他寫下了《國醫(yī)節(jié)的感想和展望》、《慶祝國醫(yī)節(jié)的感言》(載1946、1947年《中央日報》)等文章。慷慨陳詞,批判廢止中醫(yī)的荒謬主張。中華人民共和國建立后,1950年,某些人又倒行逆施,李聰甫奮筆寫下《對余巖〈中醫(yī)問題處理草案〉的批判》一書,刊行于世,捍衛(wèi)中醫(yī)事業(yè)。

 。保梗担赌辏盥敻⒓恿藝鴦赵航M織的《全國十二年科學遠景規(guī)劃》的制定工作,并在懷仁堂受到毛澤東主席和周恩來總理的接見。1957年以來,李聰甫就中醫(yī)藥研究的方法和專業(yè)人才培養(yǎng),撰寫了《中醫(yī)研究工作之我見》、《中西醫(yī)結合創(chuàng)立我國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學之我見》、《中醫(yī)應按自身的規(guī)律發(fā)展》等多篇文章,在國內產(chǎn)生了積極的影響。

  李聰甫在長期的中醫(yī)藥理論與實踐工作中,自礪不已,學驗俱豐。先后發(fā)表學術論文70余篇,出版專著10部,計250余萬字。代表著作有《麻疹專論》、《中醫(yī)生理學之研究》、《李聰甫醫(yī)案》、《李聰甫醫(yī)論》,主撰《〈脾胃論〉注釋》,合著《金元四大醫(yī)家學術思想之研究》,主編《傳統(tǒng)老年醫(yī)學》,并有日文翻譯出版。

  自參加國家工作以來,李聰甫先后擔任了湖南省人民政府委員,第一、二、五屆湖南省人大代表,第三屆全國人大代表,長沙市政協(xié)副主席,第二、五、六屆湖南省政協(xié)常務委員,第五屆全國政協(xié)委員,衛(wèi)生部醫(yī)學科學委員會委員,湖南省血吸蟲病防治研究委員會副主任委員,中華全國中醫(yī)學會常務理事,湖南省中醫(yī)學會會長、名譽會長,《湖南中醫(yī)雜志》名譽主編等。1988年4月,83歲高齡的李聰甫光榮地加入了中國共產(chǎn)黨。

中醫(yī)理論研究的突出成就

  長期以來,李聰甫緊密結合臨床實踐,潛心于《內經(jīng)》和《脾胃論》的研究,提出了以形神學說為指導、脾胃學說為樞紐的整體論。

  陰陽五行學說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分,李聰甫在實踐中對這一學說的認識不斷深化。他認為,這一學說反映到人體生命活動的整體上,則可歸結為形神的合一,人體生命活動依賴于形神的對立和統(tǒng)一。形,是形體的概括,屬陰;神,是功能的表現(xiàn),屬陽。“形者神之體,神者形之用”。神是形體的主導。若形神失調,則疾病生矣。治法上要使“臟腑以調,經(jīng)絡以通,營衛(wèi)以和,氣血以流”,促使機體內外整體活動調節(jié)恢復平衡。而陰陽五行學說的運用,實已寓于其中。故“形神”是人類生命現(xiàn)象的物質基礎,貫串于臟腑、經(jīng)絡、營衛(wèi)、氣血各方面新陳代謝的發(fā)生、發(fā)展和變化之中,是維持和推動生命活動的源泉和動力。因此,他強調,形神學說是研究人體生命活動的不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

  李聰甫在深入研究李東垣《脾胃論》時,亦貫穿了形神合一論說。他提出,形神合一所形成的整體機能活動,是以脾胃元氣的升降為樞紐的。他認為“人之以受氣者谷也,谷之所注者胃也!彪m然脾胃同是“后天之本”、“倉廩之官”,而主體在胃。胃氣旺盛與否,決定脾氣的盛衰、宗氣的強弱和營衛(wèi)運行的暢阻。其與四臟相關的整體生理功能的關系是:脾為太陰之臟,惡濕喜燥,燥則脾的清陽之氣上升以煦心肺,心肺和煦,則下濟肝腎;胃屬陽明之腑,惡燥喜潤,潤則胃的濁陰之氣下降以濡肝腎,肝腎濡潤,則上滋心肺。如此,則形成以胃納脾運為中心的五臟生理動態(tài)相對平衡,進而聯(lián)系六腑、經(jīng)絡、營衛(wèi)、氣血等功能,維持正常的生命活動。在這一學術思想指導下,通過數(shù)十年臨床實踐,李聰甫總結出調理脾胃、協(xié)和臟腑、疏通經(jīng)絡、流暢氣血、保存津液等治療大法,并據(jù)此精心主撰了《〈脾胃論〉注釋》一書,進一步闡發(fā)了東垣理論,并有不少創(chuàng)新性的見解,引起同道的廣泛興趣和重視。



臨床中的獨特見解

  李聰甫在臨床中,無論對外感熱病或內傷雜病,均有自己獨特的見解,影響后世。

  濕溫病的辨治,在溫熱急性病中是最為棘手的。李聰甫通過長期實踐,在這方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,摸索出一套治療規(guī)律,如濕郁衛(wèi)分,用宣濕開散衛(wèi)陽以透表,不使邪犯氣分而導致內逼營血的病變。濕郁氣分,用宣濕化熱之劑,使?jié)駸崽N阻之氣化為白?,透出皮表而宣解。若濕熱入營,仍當透熱轉氣,擬用轉樞化濁法或轉樞透熱法,因勢利導,循通泄之路從氣分而解。病入血分,出現(xiàn)神志昏迷,出血傾向,或循衣摸床,乃熱灼津枯,氣陰兩竭,速當救陰復氣。這一總結本源于葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英的有關論說,在臨證中而有所發(fā)展。

  對虛勞病的治療,李聰甫深入研究《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《金匱要略》及李東垣、朱丹溪諸家有關論述,頗有見地。其總的旨意是補養(yǎng)氣血,慎用攻伐。如對肺癆咳嗽,肌瘦骨立,蒸熱盜汗的重證,每用甘平以滋復肺脾之陰,多獲良效。五勞虛極,內有干血,又當滋養(yǎng)精血與祛瘀生新同時并用;專用攻破,則有“竭澤而漁”的危險。如婦人血痹內蓄之“干血癆”,咳嗽氣促,胸痛厭食,午后兩顴潮紅,蒸熱盜汗,月經(jīng)停閉,脈來細數(shù),經(jīng)投濡血化瘀之劑,經(jīng)泛初見極少,色如墨汁,繼變咖啡色,較淡紅色,轉紅色中挾黑色小點,后轉為正赤色,食納漸增,其他癥狀亦自然消失。

  在治療內傷雜病中,李聰甫常以補中益氣湯為基本方,自定護衛(wèi)益氣湯、生津益氣湯、扶陽益氣湯、降火益氣湯等10余種,靈活運用、卓有成效。如護衛(wèi)益氣湯,是針對脾胃虛弱,不能顧護營衛(wèi)而擬定的。方以補中益氣湯去升麻、柴胡,配桂枝、白芍以和暢營衛(wèi),調達表里。臨證應用,其效甚佳。

  在治療危重病人時,李聰甫每于處方之后,反復揣摩方藥的準確性,考證方書,并根據(jù)服藥后的病情變化及時更方,以取得最佳的治療效果。1935年夏秋之交,他曾去武昌為友人肖君救治垂危之證。當時,病人身熱不退,神識昏糊,頭搖譫語,口燥唇焦,煩躁不安,便閉尿赤,脈沉弦,舌質干、苔淡黃。前醫(yī)投藥一派苦寒,每劑都有犀羚,病情嚴重。李聰甫仔細診察,推敲癥情,診斷為濕困脾機,胃濁不降。用溫膽湯神曲、豆卷、佩蘭、苡仁等味,一劑安睡,再劑熱清,大便如色,人事清醒。

  李聰甫不但精于醫(yī)術,而且注重醫(yī)德。他把《醫(yī)宗必讀·行方智圓心小膽大論》作為嚴格律己的一面鏡子,對照自身的言行。特別注意以論中“毋忽貧賤,毋憚疲勞,檢醫(yī)典而精求,對疾苦而悲憫”來檢查自己。他接待病人態(tài)度謙和,詳問病情,細察色脈,辨證施治、理法方藥均很講究。醫(yī)囑詳盡周全,對病人贈送禮物總是婉言謝絕。1934年,李聰甫治療腦膜炎腸炎療效顯著,自認為腦膜炎即痙病,盲腸炎即腸。為此,他曾寫信求教于上海名醫(yī)陸士諤先生。陸充分肯定他的正確認識,復函說:“千里外惠書論學,虛懷若谷,不恥下問,欽佩之至。尊論腦膜炎即是痙病,盲腸炎即是腸癰,認癥正確,足見手眼之明快。……尊方所擬似乎專于已成之腸癰,痙病之剛痙。而將成未成之腸癰,痙病之柔痙,似乎別謀治法,……”(曾載上!缎侣剤蟆贰皣t(yī)周刊”)。對此,李聰甫曾深有感觸地說,那時年近30,能得到前輩開誠的指點,深刻的啟迪,至今難以忘懷。

重視中醫(yī)教育與人才培養(yǎng)

 。保梗担衬暌詠恚盥敻υ鞒钟墒⌒l(wèi)生廳舉辦的湖南省中醫(yī)進修學校的工作。他除了負責諸如課程設置、教學計劃的制定等全面教學工作外,還親自講授中醫(yī)經(jīng)典、基礎理論!吨嗅t(yī)生理學之研究》即是當時的講稿。為了講好這一課程,他專門去湖南醫(yī)學院系統(tǒng)旁聽了現(xiàn)代生理學原理、診斷學等課程,翻閱大量資料,認真?zhèn)湔n,立足于中醫(yī)理論體系的生理概念和內容,結合現(xiàn)代的生理學觀點,從整體及神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖等方面,闡述中醫(yī)生理相關的論說,在發(fā)掘中醫(yī)理論、內涵方面作了可貴的探索。在教學中,李聰甫認真講授,熱情答疑,大大提高了學員的研讀興趣和知識素養(yǎng)。該校先后結業(yè)400余人,學員遍及省內外,且多己成為各地中醫(yī)骨干和專家。

 。保梗叮澳昵昂,拜師收徒培育中醫(yī)人才形成熱潮。李聰甫欣然表示:愿青年醫(yī)師“青出于藍而勝于藍”,是我們老一輩的最大榮幸。他經(jīng)常鼓勵青年醫(yī)師,要在學術上作出成就,首先必須勤學好問。好問則裕,自用則小”。他傳授學術經(jīng)驗的方法和形式多樣:討論病案,臨證釋疑,談寫病歷,專題座談,指導論文,修改稿件等,總是具體指點,誨人不倦。平時,他特別注意指導青年醫(yī)師讀書,并按每個人的不同特點,分別選定主要讀本和參考讀本。他經(jīng)常把整理、編寫、課題研究等交給中、青年去做,自己從中具體指導,以培養(yǎng)他們獨立思考和工作能力。此外,李聰甫對青年醫(yī)師要求亦很嚴格:寫病歷不僅要求記錄詳細,而且字體要工整;寫論文用引語,要反復核對,引用要恰當,融匯自然,有說服力。

  “文化大革命”以后,李聰甫的精神更加煥發(fā),雖年逾70,仍十分關注人才的培養(yǎng)。1979年他獲得中醫(yī)研究員職稱,更覺責任重大,每周堅持門診,指導青年醫(yī)師臨證辨治。越年,他被批準為中醫(yī)名家學說專業(yè)碩士學位研究生導師,他親自擬定每位研究生的指導計劃,明確研究攻讀的方向,具體列出必讀、閱讀和參閱書目。在培養(yǎng)研究生中,李聰甫總是不辭勞苦,勤于引導,耐心解答問題,精心修改論文。李聰甫在中醫(yī)教育事業(yè)上成績斐然,培育出一批高級中醫(yī)人才。



  此外,李聰甫還工于詩詞,診余吟詠頗多,著有《老聰詩詞剩草》傳世。曾子威先生曾有“半為醫(yī)隱半詩隱,不作流人不雋人”的評價。

在中醫(yī)科研領域勤奮開拓

  早于30到40年代,李聰甫即開始研究李東垣的脾胃理論和麻疹辨治規(guī)律。中華人民共和國建立后,50年代就提出了一整套中醫(yī)藥研究的思路和方法,特別指出,研究中醫(yī)最根本的是中醫(yī)理論體系的指導作用。中醫(yī)治療不能割斷與中醫(yī)理論的關系。他舉例說,麻黃主要作用是發(fā)汗定喘,然提制的麻黃素,只能定喘而未見發(fā)汗成分的存在。那么,是否因此就簡單地否定麻黃發(fā)汗的作用呢?當然不能。這就需要進一步追究原因。麻黃究竟是本身含有某種發(fā)汗成分,還是和其他藥物的化合作用后的因素促進汗腺的分泌?《傷寒論》中,麻黃桂枝同用,能解太陽之表而發(fā)汗;與附子同用,能溫少陰之經(jīng)而發(fā)汗;麻黃湯內桂枝易石膏,復能解熱發(fā)汗,治表寒里熱而導致的胸滿喘息。同是以降低體溫為主要目的,而寒、熱、虛、實是有很大區(qū)別的。所以,研究中醫(yī)藥應該重視中醫(yī)理論。他也提到,理論研究的難度大是實在的,但不能避難就易,舍醫(yī)從藥。

  近40年來,李聰甫提出、主持、承擔和指導了多項科研工作和科研課題。50年代末,作為湖南省血吸蟲?鬧幸攪?床科學研究,運用扶正祛邪、運脾逐水法,對元氣尚強的患者確有較好的療效。以省血吸蟲病防治所為基地,組織研究晚期腹水的療效機制。并對湖南省血吸蟲?鬧幸街瘟憑??和研究工作進行了階段總結,肯定了含巴絳磯丸、加減胃苓丸、舟車丸、復方防己黃芪丸、當歸丹參丸、加減鱉甲煎丸、活血殺蟲丸等方藥的治療作用,重點應在治療夾雜癥的現(xiàn)有方劑基礎上不斷改進提高。60年代初期,他提出了形神合一學說的研究,負責理論指導。同湖南醫(yī)學院合作,采用以氣功配合中藥治療胃及十二指腸潰瘍的療效觀察,探索中樞、內臟、經(jīng)絡、體表的整體關系,對發(fā)病機理予以研討。1973年,承擔了長沙馬王堆一號漢墓出土藥物的研究,對已經(jīng)鑒定清楚的佩蘭、花椒、桂皮、茅香、高良、杜衡(又名土細辛)、辛夷、藁本等9種藥物的作用進行初步分析,指出這批藥物的發(fā)現(xiàn),對祖國醫(yī)藥學史的考證有重要意義。1976年到1983年的短短7年間,連續(xù)完成4部著作,逾百萬字。他主撰的《脾胃論注釋》榮獲1978年全國科學大會集體獎,與劉炳凡合撰的《金元四大醫(yī)家學術思想之研究》于1983年由人民衛(wèi)生出版社出版,被譽為“旁征博引,棄偏見,擷眾長,理文并茂,宏大而精深”之佳作。

  1985年,已屆80高齡的李聰甫,又主持了國家衛(wèi)生部規(guī)定的重點文獻之一《中藏經(jīng)》的整理研究。同時,對國家“七五”攻關課題《李聰甫整體脾胃觀中醫(yī)診療專家系統(tǒng)》的醫(yī)理設計內容,一直親予指導。這位霜鬢皓首的老者,此時雖步履蹣跚,但精神矍鑠,仍不知疲倦地向科學高峰攀登。

  “春蠶到死絲方盡”,1990年春,李聰甫終于耗盡心力,為黨和人民、為中醫(yī)藥事業(yè)奉獻了自己的一生!這位一身正氣、兩袖清風、謙虛謹慎、嚴于律己的譽滿海內外的中醫(yī)學者,年過七旬,還徒步上班,風雨無阻,一生過著清廉儉樸的生活,保持著蒼生大醫(yī)的本色。該年,《中藏經(jīng)校注本》和語譯本正式出版行世,國家“七五”攻關課題“李聰甫整體脾胃觀中醫(yī)診療專家系統(tǒng)”亦正式通過國家驗收。可以說,這是對一代名醫(yī)李聰甫的最大安慰和最好的紀念。

  (作者:李肇夷)

簡歷

 。保梗埃的辏翟拢玻啡铡〕錾诤笔↑S梅縣。

  1911—1917年 在黃梅縣讀私塾、小學。

 。保梗保福保梗玻蹦辍〗魇【沤汹w恒興中藥店學徒。

 。保梗玻病保梗玻茨辍‰S黃梅縣石椿山學醫(yī)。

 。保梗玻担保梗玻鼓辍≡邳S梅縣行醫(yī)。

 。保梗常啊保梗常改辍≡诮魇【沤行嗅t(yī)。

 。保梗常改辏吩隆保梗矗的辍∠群笤谡翗、湘潭、湘鄉(xiāng)、新化、溆浦、沅陵等地行醫(yī)。

 。保梗矗丁保梗担材辍≡诤鲜¢L沙市行醫(yī)。

  1952—1956 年任湖南省立中醫(yī)院院長,兼省中醫(yī)進修學校校長。

 。保梗担贰保梗叮的辍∪魏鲜≈嗅t(yī)藥研究所所長。兼任湖南省血吸蟲病研究委員會副主任委員。

  1966年 任湖南中醫(yī)學院副院長,兼省中醫(yī)藥研究所所長。

 。保梗罚丁保梗福澳辍∪魏鲜≈嗅t(yī)藥研究所副所長、所長。

 。保梗福贰保梗梗澳辍∪魏鲜≈嗅t(yī)藥研究院名譽院長。

 。保梗梗澳辏丛隆∈攀烙诤鲜¢L沙市。

主要論著

 。薄±盥敻Γ檎顚U摚禄簡久駮,1940.

  2 李聰甫.中醫(yī)生理學之研究.北京:人民衛(wèi)生出版社,1956.

 。场±盥敻Γ檎顚U摚抻啠舶妫L沙:湖南人民出版社,1957.

 。础±盥敻Γ瑒⒈玻⑽刚撟⑨專本喝嗣裥l(wèi)生出版社,1976.

  5 李聰甫.李聰甫醫(yī)案.長沙:湖南科學技術出版社,1979.

 。丁±盥敻Γ盥敻︶t(yī)論.長沙:湖南科學技術出版社,1980.

 。贰±盥敻,劉炳凡.金元四大醫(yī)家學術思想之研究.北京:人民衛(wèi)生出版社,1983.

  8 李聰甫,皮敦厚,呂維善等.傳統(tǒng)老年醫(yī)學.長沙:湖南科學技術出版社,1986.



 。埂±盥敻Γ嗅t(yī)治療血吸蟲病的殺蟲問題.新中醫(yī)藥,1956,(10):4-6.

  10 李聰甫.中醫(yī)研究工作之我見.中醫(yī)雜志,1957,(5).

 。保薄±盥敻Γ嗅t(yī)對麻風病的認識和治療.江西中醫(yī)藥,1959,(8):1517

 。保病±盥敻ΓP于中醫(yī)方劑學的體會.中醫(yī)雜志,1959,(6):51.

 。保场±盥敻Γ酗L卒中期治療管見.中醫(yī)雜志,1964,(10):19.

 。保础±盥敻Γ顤|垣脾胃學說的論述.湖南醫(yī)藥雜志,1974,(1):22—29,(2):2130.

 。保怠±盥敻Γ庩枌W說的理論和應用.湖南醫(yī)藥雜志,1974,(5):3748.

  16 李聰甫.哮喘.湖南醫(yī)藥雜志,1976,(1):4748.

  17 李聰甫.痢疾.湖南醫(yī)藥雜志,1976,(3):53.

 。保浮±盥敻Γ血證.湖南醫(yī)藥雜志,1977,(3):49.

 。保埂±盥敻Γ形麽t(yī)結合創(chuàng)立我國統(tǒng)一的新醫(yī)學之我見.湖南醫(yī)藥雜志,1978,(5):3.

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 。玻薄±盥敻Γ鎳t(yī)學的形神學說.河南中醫(yī),1981,(2):1.

 。玻病±盥敻Γ疂駵夭〉淖C治辨析.黑龍江中醫(yī)藥,1982,(1):5.

  23 李聰甫.攝生延年與老年學.浙江中醫(yī)雜志,1982,(1):1.

  24 李聰甫.脾胃病病機略論.浙江中醫(yī)學院學報,1982,(5):1

  25 李聰甫.疳疾的臨證經(jīng)驗.安徽中醫(yī)學院學報,1983,(4):8.

 。玻丁±盥敻Γ囀霰孀C論治與辨證施治.北京中醫(yī)學院學報,1984,(5).

 。玻贰±盥敻Γ摓l湖《奇經(jīng)八脈考》.浙江中醫(yī)學院學報,1985,(1).

 。玻浮±盥敻Γ夏便秘證治.中醫(yī)雜志,1985,(1).

  29 李聰甫.慢性泄瀉證治.中醫(yī)雜志,1985,(67)連載.

 。常啊±盥敻Γu東垣論治傷寒.河南中醫(yī),1986,(5).

 。常薄±盥敻Γ饏T明理論.湖南中醫(yī)雜志,1986(4)—1987(連載).
來源:中國科學技術專家傳略
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