1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：1971年1月18日
籍貫：河北張家口
婚否：已婚
職業(yè)：檢修工人
身高：176
體重：69
腰圍：2尺4寸
膚色：白黃
主要癥狀：
1.特別怕風(fēng)，怕涼，更怕吹空調(diào)(得穿較多衣服)
2.肩酸背疼，背部發(fā)緊，脖梗有點(diǎn)僵，兩膀發(fā)沉，睡醒后,兩手握拳無力右
手略僵 怕見涼水(今天右手指關(guān)節(jié)抽筋樣略疼,時(shí)間較長)
3.各大小關(guān)節(jié)有一過性疼，短暫(約幾秒鐘)，象抽筋樣疼，痛無定處
現(xiàn)好多關(guān)節(jié)一動(dòng)就嘎巴響,(這種癥狀先比以前較少出現(xiàn))
4.膝關(guān)節(jié)疼痛斷斷續(xù)續(xù)有半年，去北醫(yī)三院看過，屬運(yùn)動(dòng)損傷
( 磁共振結(jié)果:右膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)可見不規(guī)則片狀T1,稍長T2信號,壓脂像
呈高信號,脛腓骨,髕骨及關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)信號未見明顯異常,關(guān)節(jié)間隙無變
窄,內(nèi)外側(cè)半月板正常三角形低信號存在,內(nèi)側(cè)副韌帶上止點(diǎn)附近可見不
規(guī)則高信號,前后交叉韌帶及外側(cè)副韌帶形態(tài)信號未見異常關(guān)節(jié)腔及關(guān)節(jié)
囊內(nèi)可見少量長T1,長T2信號)
發(fā)病經(jīng)過：
本人自05年秋開始減肥健身(因?yàn)榻?jīng)常頭暈)，主要方法為晚上暴
走15里左右 略有節(jié)食,后發(fā)展到晨慢跑半小時(shí)，經(jīng)常出汗，有次
感冒 稍好后，又跑，出汗后感覺受風(fēng)寒，感冒又發(fā)，全身酸疼，又發(fā)燒，接
受西醫(yī)治療，打點(diǎn)滴.4.5天左右，才退燒，精神略好，療法為打退燒
針，輸液藥為抗生素和病毒唑后,就有怕風(fēng)，怕冷身上酸疼的毛病.又做
風(fēng)濕三項(xiàng)檢查：類風(fēng)濕因子陰性血沉4mm/h，抗鏈O陽性（1：500)血
常規(guī)正常，打點(diǎn)滴
青霉素（800萬)連續(xù)12天，在10天時(shí)復(fù)查抗鏈O陰
性，但癥狀還在，又中醫(yī)治療，到現(xiàn)在吃了10多劑中草藥，主要是養(yǎng)
學(xué)祛風(fēng)，除濕,或散寒等，但療效很微
因家庭負(fù)擔(dān),和工作關(guān)系,有了這毛病,對我來說很痛苦,希望先生
一展身手仔細(xì)為我醫(yī)治,本人將感恩不盡,痊愈后定當(dāng)感謝!(因陳先生
太忙,不敢耽擱,特轉(zhuǎn)此地,不當(dāng)之處,敬請海涵)
敬上
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：今年六七月間,曾經(jīng)每天一克阿齊霉素,約連服六天同時(shí)還輸液其他抗生素三天
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（沉，緊)
脈（右)：（沉，緊)
面：（黃，白，青)
眼：（瞳仁色灰)
舌：（干)
齒： 緊密不齊,略黃
耳：（聾)
目：（干澀，昏花)
口：（苦，干)
咽：（干)
胸：極偶爾胸肋間有一過性疼
腹：很偶爾的一過性疼小腹微賬
心：（煩) 心率68
頭：（痛，暈，昏)
項(xiàng)：（僵，酸重) 脖梗略僵
肩：（痛，凝，沉重)
臂：（麻) 兩臂無力
手：（熱，干，麻，指痛) 指關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)抽筋樣僵疼(右手)
背：（痛，酸) 背部發(fā)緊
膝：（痛，涼，軟，無力) 右膝比左膝嚴(yán)重
足：極偶爾有一過性抽筋樣疼
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫)
食：（少，厭油膩)
睡眠：（多)
大便：一兩天一次,軟硬正常偶爾發(fā)粘
小便：（次數(shù)少) 大概因?yàn)楹人侔珊苌侔l(fā)黃
房事：（有，少，
早泄) 最近因?yàn)槌詼?忌房
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕風(fēng)，有痰，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，淋巴節(jié)腫大)
5、七情何者為重——
（憤怒，悲傷，恐懼)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－如圖太大,可多刷新,謝謝!
－－－－－－－－－－－
柴胡12
桂枝12
干姜15
半夏10
黃芩8生
牡蠣12炙
甘草10附子12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生你好:
首先感謝您給開的方子,讓先生費(fèi)心了,今天按您的方子到藥店抓藥去,一老先生
卻不給抓,問他為什么,他說方子不符合中藥的配伍?!我不知道怎會(huì)是這樣,問他說半
夏和附子犯忌?(請問他說的對嗎?)并拿出他的禁忌表給我看,望先生再看看.
其實(shí)最近身體稍有變化,和上面的主要癥狀相比有如下變化(其它不變):
1.手心沒以前那么干了,也沒以前那么熱了但是感覺身體還是很虛
2出汗時(shí),還是后腦勺和脖梗出汗,頭頂無汗(身上出點(diǎn)汗感覺會(huì)舒服點(diǎn))
3每天早晨口干,口苦)
4嗓子不清爽,有痰,色白,較清,有沫
5感覺這個(gè)病發(fā)病比較緩慢,到現(xiàn)在有兩三個(gè)月了
6.還有就是我是減肥了(從80多公斤見到68公斤)但精神和精力越來越差臉色難看
別人都問我是不是鬧病了(附今日舌相)
煩勞先生再為我操心!
－－－－－－－－－－－在等待先生,順便看一下我以前的方子:
桑枝 15 炒
白芍 15
桑寄生15 懷
牛膝15
靈仙15 生干草9
蒼術(shù)10
薏米仁30
木瓜15
雞血藤20 公英15
澤瀉10
三七粉 (沖) 3.0
川斷 15
狗脊 15
3片姜 3枚棗
5付 水煎服
－－－－－－－－－－－以后再發(fā)
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黃芪15
黨參15 桑枝15
葛根15 桂枝6.0
炒白芍15 生甘草9.0
地龍15.0 蒼術(shù)10 薏
米仁30.0
全蟲3.0 三七粉(沖3.0)
防風(fēng)12.0
白芷10.0 靈仙15
桑寄生15 炒
白術(shù)20 懷牛膝15 公英20.0
川芎12
3付 水煎服 姜三片 棗三枚
羌活12.0 炒白芍15.0 桑寄生15.0 懷牛膝15.0
靈仙15.0 生甘草9.0 蒼術(shù)10.0 薏米仁30.0
木瓜15.0
雞血藤20.0 公英20.0 川斷15.0
狗脊15.0
山萸15.0
秦艽15.0 黃芪15.0
當(dāng)歸15 川芎12.0 炒白芍15.0 防風(fēng)10.0
地龍15.0
水煎服 姜三片 棗三枚
丟失一六付的方子
桂枝15.0 白芍30.0 二活(各10.0) 秦艽10.0
海風(fēng)吞15.0 桑枝20.0
炙草10.0 絡(luò)石吞15.0
威靈仙15.0
川烏6.0 木瓜15.0
白芥子10.0
炙
麻黃10.0 片
姜黃10.0
全蝎10.0 防風(fēng)10.0
7付 加姜,棗
－－－－－－－－－－－生黃芪25柴胡15生白芍15桂枝15當(dāng)歸15
陳皮15
生白術(shù)20秦艽15
生姜30附子12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－1.現(xiàn)在雙手關(guān)節(jié)全部發(fā)紅略有點(diǎn)麻 ,右手還僵,抽筋樣疼手腕也不舒服(是不是類風(fēng)濕)
2老是沒精神,稍一干點(diǎn)活,就累的夠嗆
3口臭,屁多,也臭
－－－－－－－－－－－繼服三劑
