1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1988年12月25日
籍貫（或居住地)： 廣西南寧
婚否： 未婚
職業(yè)： 學(xué)生
身高： 159
體重： 88斤
腰圍： 不知道
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：青 黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
心悸.胸悶.氣短.
眩暈等
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 6 . 7年了
西醫(yī)病名：
心肌炎心肌缺血
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 無(wú)力 細(xì) 沉 時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快 無(wú)力 細(xì) 沉 時(shí)快時(shí)慢
面： 黃 青
眼： 白睛色青 嚴(yán)重黑眼圈
舌： 瘦 尖紅 干 苔膩 黃苔
齒： 整齊 大 長(zhǎng) 齒痛
耳： 鳴 左 右
目： 眩暈 左 右
口： 干
鼻： 無(wú)
咽： 干
胸：悶 骨痛
乳： 痛 左 右
脅：無(wú)
腹： 無(wú)
外陰： 無(wú)
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 痛 跳快 90次以下
心下： 悶 堵
胃：無(wú)
頭： 暈 沉重
項(xiàng)： 無(wú)
肩：涼 左 右
臂： 涼 左 右
手： 熱 干 左 右
背：無(wú)
腰： 酸 中間
腿：無(wú)
膝： 無(wú)力 左 右
足：無(wú)
足跟： 無(wú)
足趾： 無(wú)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜熱 喜溫 喜酸 喜辣 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠： 多
失眠 多睡 易醒
大便： 干 色黑 數(shù)日一次
小便： 多 色黃 次數(shù)多
房事： 不知道是什么
月經(jīng)（女性患者) ： 有 先期 多 紅 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶（女性患者) ： 有 多 黃 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 氣短
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 胸骨刺痛 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
喜悅 憂(yōu)郁 驚悸
