《
傷寒論》、《金匱要略》用藥法度嚴謹，尤重藥物的炮制、配伍、煎法、服法等�，F(xiàn)就其用“
姜”規(guī)律，初析如下。
炮姜與姜汁的運用
仲景根據(jù)“辛甘發(fā)散為陽”的經(jīng)旨，提出
甘草干姜湯以復陽氣，方中干姜炮用，重在溫中，取其守而不走，所以《傷寒論》說：“傷寒脈浮，
自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與
桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽……”方中甘草補中益氣，干姜溫中復陽，炮用守而不走。中陽得復，脾氣健運，則厥愈足溫�！督饏T要略》亦有“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必
遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必臃，多涎唾，甘草干姜湯以溫之……”方中
炙甘草重在補土，炮干姜重在溫中，亦即“虛則補其母”的方法。
生姜汁的運用，見于《金匱要略》的生姜
半夏湯，方中用生姜汁，取其辛散之力，以奏散寒逐飲之效。仲景除上述二方分別使用炮姜和生姜汁外，其余都是采用生姜和干姜。
生姜的運用
生姜味辛微溫，在運用上隨著配伍不同而作用各異。仲景著述中，主要有以下三方面。
解表散邪 多取生姜辛散之力，而佐辛溫之品，以解散寒邪；或配
大棗之甘，以行脾之津液而調(diào)和營衛(wèi)。如
桂枝湯中，生姜佐桂枝以解肌；越婢湯中，生姜佐
麻黃以發(fā)越水氣；
射干麻黃湯中，生姜配
細辛散寒行水以治咳而上氣；小紫胡湯中，生姜配大棗助少陽生發(fā)之氣以和解少陽；大
柴胡湯中，生姜配半夏扶胃陽止嘔以表里雙解。
降逆止嘔 取生姜辛散，配降逆和胃藥物，以治嘔穢、
胸痹、噫氣等證。如
橘皮竹茹湯中，生姜配橘皮以和胃降逆；
吳茱萸湯中，生姜散逆止嘔，升清降濁，使胃濁隨茱萸而下泄；旋覆
代赭湯中，姜棗和脾養(yǎng)胃，安定中州；其它如小半夏湯、橘皮湯、橘枳姜湯等方，皆能降逆蠲飲，和胃止嘔。再如真武湯，本為溫陽散水之劑，但方后說：“若嘔者，去
附子，加生姜，足前成半斤。”又通脈
四逆湯方后說：“嘔者加生姜二兩。”梔豉湯中亦有嘔加生姜的記載。
補虛益血 取生姜辛通衛(wèi)氣，配甘藥治
虛勞虛寒里急的
腹痛。如溫建中臟的小建中湯、
黃芪建中湯之類；配伍溫補之品，以治血虛寒結(jié)的腹痛。如溫血散寒之
當歸生姜
羊肉湯；配伍炙甘草、大棗以溫養(yǎng)胃氣，資營血之源。而治氣血不足，心力不繼，脈結(jié)代，心動悸之
炙甘草湯，以生血復脈。
干姜的運用
干姜性味辛溫，在診療中可因配伍不同而功效不一。仲景所述，大致歸納三個方面。
陽虛陰盛 這兩者本是互為因果的。由于陽氣虛，所以導致陰寒盛，陰寒盛，亦可致陽氣虛，但畢竟以陽虛為主，因此當以回陽救逆為急務。如因中寒陽微，脾
腎陽虛，致現(xiàn)四肢厥冷，脈沉微而細，下利清谷等脈證，甚至出現(xiàn)陰盛于內(nèi)，格陽于外的證象，治當回陽救逆，通達內(nèi)外之陽氣。四逆湯中用干姜配附子回陽救逆，溫中散寒，佐炙甘草甘溫補中，則逐陰回陽之力尤著。而通脈四逆湯中倍用干姜，以大劑辛熱，急驅(qū)在內(nèi)之陰寒，使格拒于外之陽氣得以內(nèi)返。因陰盛于下，格陽于上出現(xiàn)的脈證，治用白通湯以寧上下陽氣。方中干姜配附子以回陽散寒。再如陽虛陰盛之脈證，用干姜配附子組成干姜附子湯，以勝陰復陽。
寒熱錯雜 當證情寒熱混同出現(xiàn)時，治當寒熱并施。如
上熱下寒證類：熱邪擾于胸膈，陰寒勝于腸中，致蚘動擾膈之
烏梅丸證；
嘔吐腹痛之
黃連湯證；嘔而自利，食入即吐，氣味酸臭混濁之干
姜黃連
黃芩人參湯證；上焦留熱，寒氣留中之
梔子干姜湯證，這些方劑皆以干姜溫中焦脾胃之陽，以祛寒邪。又如
瀉心湯證：生姜、甘草、半夏三瀉心湯，都是因于誤下后，熱與無形之氣相結(jié)而成痞的。
生姜瀉心湯中，干姜與生姜并用，取干姜以溫中，生姜配半夏以降逆散水；
甘草瀉心湯中，取干姜溫中而散痞；
半夏瀉心湯中，取干姜配人參、甘草以溫中補虛，配半夏降逆止嘔。
溫中祛寒 止血行瘀 如理中湯治中陽虛寒諸證；
大建中湯治心胸中大寒痛；干姜人參半
夏丸治妊娠嘔吐不止，皆取干姜配人參以溫補中焦。
桃花湯治虛寒滑脫的便膿血，亦取干姜之辛，溫暖下焦氣分而補虛。以上均為補虛溫中之屬。而
小青龍湯治咳逆倚息不得臥；
厚樸麻黃湯治咳而脈浮；半夏干姜散治干嘔、吐逆、吐涎沫；甘姜苓術(shù)湯治腎著，皆取干姜溫中祛寒而蠲水邪。再如柏葉湯治
吐血不止；
王不留行散治金瘡，亦屬取干姜以止血而助行血瘀。
姜與半夏配伍運用
生姜因能治半夏的毒性，故多同時運用。仲景在《金匱要略》中用姜和半夏二味所組成的三方，在配伍運用時，更具特色。
小半夏湯治“諸嘔吐，谷不得下者”，由生姜半斤，半夏一升組成，煎服法是“右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。”
生姜半夏湯治“病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者”，本方由生姜汁一升，半夏半升所組成，煎服法是“右二味，以水三升，煮半夏取二升，內(nèi)生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服；止，停后服。”
半夏干姜散治“干嘔、吐逆、吐涎沫，”本方由半夏、干姜等分所組成，煎服法是：“右二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半。煮取七合，頓服之�！�
上述三方，因姜的制法不同，其作用有降、散、溫的區(qū)別。小半夏湯證和生姜半夏湯證，均為飲邪內(nèi)結(jié)，難以驟消，故取分服以緩解胸中寒飲。服時需待“溫”和“小冷”，是因為寒飲內(nèi)停，對熱藥可能起抗拒作用，及易引起嘔吐。而半夏干姜散，因嘔吐劇烈，故需“頓服”，才有足夠力量以制止嘔吐。
仲景用姜的規(guī)律說明，姜的藥用范圍廣泛，姜的炮制、方劑的配伍，以及煎法、服法都有一定的法度。在臨床診療中，要不斷探索、總結(jié)，進一步豐富姜的藥學價值和應用前景。
