“3年不要利潤！”“拿出20億以超低價搶標！”
剛剛經歷過短缺風波的廉價藥搖身一變成了香餑餑，尤其是被列入基本藥物目錄中的藥品，在競標中，成為諸多大型藥企不惜“虧本”也要爭搶的熱門對象。
而在半年前，很多大型藥企還對“低價中標”深表不滿，甚至提出“不參與、不生產”的口號。如今，為何風向大變呢？
中標記錄很重要
2009年，我國開始實行“基本藥物招標制度”，按照衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合發(fā)布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，“政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行省級集中、網上公開招標采購、統(tǒng)一配送、零差利銷售的原則�！�
在很多藥企看來，“基本藥物招標制度”可被簡化為“二重門”。
“第一個門”是“資格指標”，“主要是對生產能力、批準文件、經營資質的審核，一般正規(guī)的藥廠都沒有問題�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑烁嬖V《中國經濟周刊》，關鍵環(huán)節(jié)是“第二個門”——“經濟商務指標”，“想中標很簡單，其實就是拼價格優(yōu)勢，看誰的報價低。”
“基本藥物招標制度”推行不久，全國各地就拼起了“最低招標價”�！耙园不帐槔⑸溆�
頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)的中標價為1.26元，而同樣規(guī)格的原料成本已經達到1.5元，也就是說中標價低于成本價，藥企在做虧本買賣�！币恢标P注“基本藥物招標制度”的中國社科院經濟研究所研究員朱恒鵬對《中國經濟周刊》說。
藥企當時為何愿意做虧本買賣？
在中部某省中標的一家山東藥品生產企業(yè)負責人曾公開表示：“該省招標辦承諾，如果我以低價中標，即給我們一年3億支的市場份額，我們咬牙簽了。但第一個月的訂單才100萬支，3億支的市場份額根本無法保證，成本根本降不下來�！�
于是，一邊是大型國企退出競爭，白云山、同仁堂、雙鶴藥業(yè)等國內一線藥企紛紛公開表示暫停供應�！胺钦５某椭袠藘r格可能帶來的質量風險和品牌傷害，導致注重品牌的大醫(yī)藥企業(yè)不得不放棄無利可圖的基本藥物競標�！敝旌泫i分析說。
另一邊是藥價“虛低”造成的安全隱患層出不窮。今年5月，在安徽等省份以超低價中標的“蜀中制藥”就因藥品質量問題而被勒令停產整頓。
轉機發(fā)生于今年8月。
據發(fā)改委通報的消息，發(fā)改委藥品價格評審中心已召開了統(tǒng)一定價座談會，目前正在國內主要醫(yī)藥企業(yè)調研，廣泛征集全國統(tǒng)一基本藥物價格的意見。
9月，發(fā)改委召開專題會議征詢生產企業(yè)對《關于對基本藥物制定統(tǒng)一價格有關問題的通知(征求意見稿)》（下稱《通知》)的意見，稱將“按照補償合理成本、獲得合理利潤，兼顧市場實際價格的原則，按藥品通用名稱”制定統(tǒng)一價格。
“這說明價格要上調了，至少會為藥企留有一定的利潤空間�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑朔治稣f，“‘統(tǒng)一價格’將改變‘低價競標’的現(xiàn)狀，以后拼的就不是價格，而是質量和服務了。”
根據《通知》，“實行國家統(tǒng)一定價的品種，原則上為基本藥物中獨家品種以及經多次集中招標采購價格已基本穩(wěn)定且供應充足的品種；多家生產的品種，應在全國2/3以上省市連續(xù)3次以上中標�！�
“‘中標記錄’很重要，曾多次中標的企業(yè)比較有優(yōu)勢�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑送嘎墩f，一直有公開消息稱，年內或將試行41個基本藥物品種，其中包括
頭孢曲松、
氨芐西林、
青霉素和
頭孢唑林等抗生素藥品�！艾F(xiàn)在很多藥企都在低價搶標，主要搶的就是這些藥品。”
拼掉小企業(yè)！
“已經有消息傳出，一旦實行統(tǒng)一定價制度，就不會再進行招標，而是定點生產�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑送嘎墩f，目前，業(yè)內盛傳“定點生產”的方案，即統(tǒng)一定價后，各企業(yè)憑借生產資質、產品質量和配套服務進行競爭，獲勝者將獲得集中提供基本藥物和相應的配送服務的資格。
“那么，誰拿到了‘定點生產’的資格，誰就可以一家獨大，壟斷某種藥品的生產，或者是由某幾家藥企共同壟斷一種藥品的生產，這是對市場份額的吞噬，幾乎是一步到位�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑苏J為。
據上述人士分析，如果統(tǒng)一定價能給藥企留下利潤空間，“哪怕很微薄，憑借全國市場龐大的需求量，其利潤總額也是非常驚人的�！狈粗绻y(tǒng)一定價不能讓藥企獲利，甚至必須做虧本買賣，“那也值得，因為先占領了市場份額，形成壟斷，就占據了主動權，提價是早晚的事�！�
查看2011年各省市的基本藥物招標信息可以發(fā)現(xiàn)，很多大型藥企來勢兇猛，成為低價中標的積極參與者，而在2010年，它們的身影還頗為罕見。
僅以
注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)為例，安徽、甘肅、廣西等省份的中標藥企全部為國內知名的大型制藥企業(yè)，包括華藥、石藥、威奇達、齊魯、羅欣和四川科倫旗下的桂林大華等。
按照時間順序可以發(fā)現(xiàn)，中標價在急轉直下。2011年1月，注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)在安徽的中標價為1.26元，到了6月，該藥在河南的中標價就降到了0.95元，一個月后，該藥在江西的中標價僅為0.847元。
“相比短期利潤，占領市場，獲得‘中標記錄’更加重要，很多企業(yè)，包括此前退出競爭的大型國企都開始積極參與低價競標，希望保住市場份額，其實，大型國企更有優(yōu)勢，財大氣粗嘛，賠得起。”上海一家藥企負責人表示，“很多小藥企也在拼死命地撐著，因為沒有市場份額就沒有未來，只能傾家蕩產地賭�！彼枋隽艘粋�細節(jié)，“在招標會上，中標的也嘆氣，沒中標的也嘆氣，沒有真正的贏家�！�
最令人意外的是，加入這場戰(zhàn)爭的還有從未露面的“洋面孔”。6月8日，上海基本藥物中標結果公布，據統(tǒng)計，中標的合資、外資藥至少有60多個品種、150多個品規(guī)，涉及的廠家有輝瑞、拜耳、禮來等近30家制藥外企。
比對中標價和市場價可以發(fā)現(xiàn)，中標品種的價格普遍有所下降，如杭州默沙東制藥20mg×7片的舒降之中標價為21.74元，而在其他省份該產品的價格為25元左右。業(yè)內人士紛紛評價說，外資低價參戰(zhàn)前所未有。
“都是為了保住和擴大市場份額，現(xiàn)在犧牲利潤，以質量拼掉小企業(yè)，再過幾年肯定就是品牌藥企的天下。”上海一家藥企的負責人透露說，華北制藥在投資成立河北華民藥業(yè)有限責任公司時，就曾明確提出“3年不要利潤”的發(fā)展戰(zhàn)略，在浙江省基本藥物招標時，還曾公開表示拿出20億元用于在各省以超低價搶標，這種做法引起了業(yè)內的普遍不滿。
10月11日，記者聯(lián)系華北制藥負責招投標事宜的杜總監(jiān)，他回應說，“這只是業(yè)內的一些傳聞，絕無此事�！�
“硬著頭皮走下去”
盡管諸多藥企已經開始不顧收益地搶奪“地盤”， 但根據中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會公布的最新調查報告顯示，來自華東地區(qū)30個縣市基層醫(yī)療機構的研究發(fā)現(xiàn)，307種國家基本藥物種類中有三分之一在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構很少使用，不少縣市并未配足，其中最少的僅172種。
“全國都在大量使用的藥物是很少的，所以低價中標未必能換來市場份額�！敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對《中國經濟周刊》表示，“其實，早在2009年基本藥物目錄出臺時，國家就提出了基本藥物國內統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，但是為了保證基本藥物制度的穩(wěn)步運行，最后不得不放棄了這種定價模式，改為各省定價及配送。另一方面，實行基本藥物國內統(tǒng)一定價和統(tǒng)一配送使人們聯(lián)想到國內醫(yī)藥招標回到‘計劃經濟’時代，這也是當時基本藥物全國統(tǒng)一定價夭折的原因�！�
郭凡禮認為，此次一些基本藥物再次回到統(tǒng)一定價的模式，可以看出政府對基本藥物制度到現(xiàn)在仍處于探索階段。
“其實，統(tǒng)一定價什么時候實現(xiàn)，結果是什么，誰都無法預料。”上海一家藥企的負責人透露說，發(fā)改委的“摸底調查”早已結束了，但遲遲未啟動，主要在于“定價難”。
這位負責人分析說，如果以省市為單位“定點”，那么結果就是地方保護主義，容易造成地方壟斷。如果是全國統(tǒng)一“定點”，那“統(tǒng)一”的難度太大。
“向低價看齊，那么又回到了‘低價招標’的惡性循環(huán)，企業(yè)沒有利潤，藥品的數量和質量都得不到保證。向高價看齊，就是推翻了此前‘低價招標’的成果，而且，誰來補齊差價？”上海一位藥企負責人舉例說，以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)為例，如果全國統(tǒng)一價定為江西的中標價0.847元，“那么企業(yè)顯然是虧本的，這個價格是低于成本價的�！比绻珖y(tǒng)一定價為安徽的中標價1.26元，“那么已經完成招標的河南、江西等地該如何彌補其中的差價？國家掏錢還是地方政府掏錢？”
另外，在“統(tǒng)一定價”后，資質考核成為最關鍵的環(huán)節(jié)�！叭绾谓缍ㄙY質？如何防止暗箱操作和腐�。咳绾谓o予中小企業(yè)一定的發(fā)展空間，防止大型藥企壟斷？”朱恒鵬認為，“必須建立系統(tǒng)的配套政策才能實現(xiàn)‘統(tǒng)一定價’制度的初衷，否則，結果很可能背道而馳�！�
“雖然前途未卜，但業(yè)內的‘低價搶標’已經形成態(tài)勢，覆水難收了，現(xiàn)在只有硬著頭皮走下去�！鄙虾Ｒ患宜幤蟮呢撠熑烁袊@說。
記者：李妍
來源： 中國經濟周刊
－－－－－－－－－－－管招標的要發(fā)達財了
