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醫(yī)患雜談:李可大夫給我治療抑郁癥(正在服藥,不斷更新)

李可大夫給我治療抑郁癥(正在服藥,不斷更新)


    我還不滿三十,可這活在世上的二十多年,竟然有一半的時(shí)間都被失眠抑郁所折磨。
    病初起于九十年代中期的某個(gè)秋天,當(dāng)時(shí)“火”很大,嘴唇干裂,害紅眼,同時(shí)睡覺不好。請(qǐng)病假一個(gè)多月,跑了好多地方治療紅眼。ㄔ谝淮斡忠淮蔚氖≈星榫w也開始抑郁起來了),最后找到一位用祖?zhèn)鞣阶又委煹闹嗅t(yī),治療了好久,才把紅眼治好(印象中他用了大劑量的大黃),但失眠沒好。重新回到學(xué)校,本以為此后就可以像往常一樣安心學(xué)習(xí)了,卻發(fā)現(xiàn)再也找不回當(dāng)初全神貫注的感覺了,想學(xué)習(xí)但又學(xué)不進(jìn)去(多年之后我才知道注意力不能集中是導(dǎo)致這種狀況出現(xiàn)的罪魁)。
    當(dāng)時(shí)的癥狀是:情緒很差;晚上入睡困難,白天又睡眼惺忪,一上課就不住地打瞌睡,但趴下睡時(shí)卻又無(wú)論如何都睡不著(無(wú)論白天還是晚上,困的時(shí)候都是“欲寐而不得”);記憶力突然下降,注意力無(wú)法集中,根本無(wú)法看書學(xué)習(xí)(這個(gè)情況一直到現(xiàn)在都是困擾我的一大問題,把我大好的人生給毀了,十多年了,無(wú)法集中精力看書學(xué)習(xí),這對(duì)于一個(gè)嗜書如命的人來說,該是怎樣的不幸!);每天都會(huì)被漫無(wú)邊際的空虛所包圍,難受到了極點(diǎn)。多方求治未果。
    1997年秋竟然又得了前列腺炎,據(jù)說這個(gè)病跟不良習(xí)慣有關(guān),但我根本就沒有那個(gè)習(xí)慣,而且當(dāng)時(shí)年齡還小,竟然也得上了。這病到現(xiàn)在也沒什么事,偶或嚴(yán)重幾次,西醫(yī)和中醫(yī)均治療過,但效果不大,不去理它,反而也沒什么了,現(xiàn)在基本上沒什么感覺,只是排尿有些無(wú)力。
    大約在1999年的時(shí)候,開始有口腔潰瘍,口唇內(nèi)會(huì)生出一個(gè)或兩個(gè)與周圍肌肉平齊或凹下的白色潰點(diǎn),自愈后復(fù)起,斷斷續(xù)續(xù)一直犯著。臉上也起了很多痘痘。反應(yīng)也變得異常遲鈍,走在路上別人見了我跟我打招呼,我竟然在人都走過去了才能反應(yīng)過來;說話也語(yǔ)無(wú)倫次,經(jīng)常無(wú)法清除表達(dá)出自己的意思,這個(gè)跟以前也很不一樣;還有膽子變小了,在課堂上起立回答老師的提問時(shí),緊張得腿直哆嗦,而幾年前未得這個(gè)病時(shí),經(jīng)常起來回答問題甚至晚會(huì)表演節(jié)目,都沒有這般緊張過。
    情緒及失眠類癥狀于2001年被西醫(yī)診斷為抑郁癥,斷續(xù)服藥到2009年(2001年至2003年吃藥不連貫,2003年后就一直堅(jiān)持服藥,這次找李可大夫看病后才停),經(jīng)過那么多年西藥治療,情緒早已經(jīng)基本正常,日常相處中也與別人無(wú)異;但入睡困難、記憶力差和注意力不能集中這些癥狀仍然沒有得到根本改善(均有減輕,入睡困難的問題現(xiàn)在似乎跟以前不同了,以前是想睡但睡不著,現(xiàn)在如夜里躺床上的時(shí)候,并不覺困,只是第二天頭暈而已),看書學(xué)習(xí)還是挺困難的(造成這個(gè)困難的原因主要是注意力不集中,即使精神很好,但坐下了依然不能很投入地去看);另外似乎早上總是不想起床,這個(gè)不知道是因失眠所導(dǎo)致的還是服用抗抑郁藥所導(dǎo)致。
    為了治好這個(gè)病,我一直在多方求醫(yī)治療。在找李可大夫之前的一次,是2008年底找到一中醫(yī)大夫看,他認(rèn)為我的失眠、口腔潰瘍和臉部痤瘡以及大便不成形均根源于體內(nèi)濕熱。一共治療了三個(gè)多月吧,效果不明顯,。在此次服藥中我有一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn),就是他有一段給我用了蓯蓉,早晨醒來的早一些,排尿無(wú)力感也好了許多,后來他又去掉了,就一切照舊了(曾經(jīng)有七劑藥肉蓯蓉每劑用30克,服后的幾天晚上入睡容易些,但究竟是不是肉蓯蓉之故,不敢確定,當(dāng)時(shí)正在外出差,不用每天都坐著,本身就有利于睡眠)。
    曾在網(wǎng)上搜到曾輔民大夫用四逆湯+板+肉桂+砂仁治療失眠的案例,和吳榮祖用四逆湯輔以滋陰潛陽(yáng)法治療失眠的講話,感到非常振奮,但作為一個(gè)中醫(yī)門外漢,實(shí)在不敢在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下貿(mào)然服藥;于是繼續(xù)沉潛在網(wǎng)上搜索相關(guān)資料,意外發(fā)現(xiàn)李可大夫講到自己用四逆湯治好一百多例抑郁癥的經(jīng)歷,考慮到困擾我的并非僅僅是失眠,于是決定去李可大夫那里看一看。
    終于在2009年10月底成行,我講到了前述癥狀,李可大夫診斷如下:陰寒內(nèi)盛,坎離失濟(jì),伏寒內(nèi)阻。開方如下:甘草90,干90,天雄45(為初始劑量,每日加5,直到200后再服十余劑),高麗參15(另沖),生山萸90,三石各30,油桂3(粘吞),遼細(xì)辛45,九地90.以上加水6斤,文火煮取6兩(至少兩小時(shí)),3次分服,共45劑。當(dāng)時(shí)李大夫講,附子加到200克后再用上十余劑,病就差不多好了。
    回來后,因很快就有兩次出差,故未立馬煎服。直到11月27日,開始首次服藥。同時(shí),把抗抑郁的西藥停了。頭幾天,白天感覺精神了些,不再那么乏了。晚上睡覺尚可。可大約四副藥過后,夜里就開始睡不著覺了,晚上十一點(diǎn)多躺下,兩三個(gè)小時(shí)了還沒睡著,于是就起床干點(diǎn)別的,再躺下,這樣子才能入睡,但睡眠時(shí)間也就是三到四個(gè)鐘頭的樣子。這樣子持續(xù)了約一周(天雄已經(jīng)加到100克了),之后入睡更難了,即使躺下睡不著起來干點(diǎn)別的再入睡,也無(wú)法睡著了。直到約四點(diǎn)或快五點(diǎn)鐘的時(shí)候,才淺淺睡去,兩個(gè)小時(shí)后就醒來了。眼睛很酸,幾乎要睜不開。吃到第19劑藥(天雄已經(jīng)加到了135克,時(shí)間是12月16日),因一直嚴(yán)重失眠,實(shí)在受不住了,就停藥了兩天。晚上稍稍用了以前的抗抑郁藥,睡覺可以。
    2009年12月18,繼續(xù)熬藥。那天晚上,熬完藥后覺屋子里悶,就打開了窗子,不想忘記關(guān)掉就睡著了,就睡在窗子下面。第二天早上覺得喉嚨不舒服,感冒了,接下來的一周里,有些咳嗽,說話帶鼻音,黏稠鼻涕需要一會(huì)一清理,但并不發(fā)燒,為了專心服藥,也就沒有管這些;到24日,還是沒好,還挺嚴(yán)重,覺得需要處理一下了,就自己買了同仁堂的通宣理肺口服液,晚上一口氣喝下七支,是說明書中一次用藥量的3倍半(當(dāng)天晚上未服用原先的四逆湯類藥)。第二天鼻塞、咳嗽之類的癥狀減輕了許多。晚上時(shí)候,朋友們說蒸下桑拿會(huì)有利于感冒,于是就一起去了。不想第二天也就是25日后感冒更厲害了,鼻塞濃鼻涕咳嗽之類的癥狀都出來了,還有些頭暈。于是停掉原李可大夫的藥,服用通宣理肺,卻沒有什么效果了,當(dāng)天晚上干咳了一夜,還有些想嘔吐的感覺。
    2009年12月26日下午,趕緊跟網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的某位大夫聯(lián)系,他開方如下:
    桂枝75,生麻黃30,白芍70,杏仁20,生半夏40,生姜十片,炙甘草45,蟬衣40,防風(fēng)30,款冬花30,生龍牡各25,大棗十枚,紅參30,生黃芪150。
    抓藥時(shí),麻黃這味藥藥房大夫不給拿,生半夏人家也不給,只給了15克的法半夏,我自己以前吃藥還剩有麻黃24克,就一下子倒進(jìn)第一劑藥里了。服藥后就睡覺,夜里出了一些汗,第二天(11月27日)咳嗽和鼻塞好了些,其他一切照舊。這天我又去其他藥店,買到了生麻黃和法半夏這兩味藥,于是在第二劑藥中,將生麻黃加夠30克,法半夏弄到40克,晚上服藥后就蒙頭蜷在被窩里,汗?jié)窳芾,一夜未睡。第二天也就?009年12月28日,起來后感覺渾身無(wú)力,不想吃飯,我感到是服用麻黃發(fā)汗太過的緣故,就不敢繼續(xù)服藥了。勉強(qiáng)去上班,領(lǐng)導(dǎo)看我氣色非常不對(duì),就讓我回來休息了。
    這藥是絕對(duì)不能再吃了。但感冒未好,服藥又虛脫了,還得趕緊找大夫看。于是決定趁著回來休息的空兒,勉強(qiáng)拖著虛弱無(wú)力的身體,去看網(wǎng)上口碑不錯(cuò)并在我所在城市懸壺的某位大夫(名字我就不說了,亦是位名醫(yī),大家很多人一定知道他),那天他出診。
    他所在的地方距離我住的地方很遠(yuǎn),經(jīng)過將近兩個(gè)小時(shí)的顛簸,終于到了,很快掛了號(hào),我介紹了大致的病情和前一陣子的吃藥情況(包括找李可大夫看病后的服藥情況,因?yàn)槲矣X得這次感冒之所以這么長(zhǎng)時(shí)間沒有好,似乎跟一直吃著大劑量的燥烈之藥有關(guān)),他簡(jiǎn)單地針對(duì)我的失眠抑郁說了幾句話,大意是失眠一般是營(yíng)分問題,我服用大劑量的附子后出現(xiàn)嚴(yán)重失眠是因陰的一面耗傷太過(但他也提到下焦有寒確實(shí)會(huì)影響到睡眠的),他未再多評(píng)論這個(gè)事,只是說先開三劑藥治療感冒。藥方如下:蘇葉8,桂枝10,生白芍12,生甘草10,生姜二片,大棗四枚,陳皮10,清粳(第二個(gè)字看不清楚,似乎是這個(gè))12,茯苓15,黨參15,五味子3,薏仁30,澤瀉10,杏仁12,干姜6。服后感冒好了。
    從2009年11月27日開始服藥,到12月24日停藥,一共服用了26副,因失眠加重,加之后來感冒似乎引起了體質(zhì)變化,我感覺不宜再繼續(xù)服下去,就暫時(shí)停了。
    這是第一次找李可大夫看病服藥的經(jīng)歷。
-----------以后的情況容我慢慢整理后再發(fā)。
-----------這樣吃下去一定是好不了的,還會(huì)更壞,過一段時(shí)間你就知道了。
-----------一個(gè)弱點(diǎn),當(dāng)它千百次地重復(fù)的時(shí)候,就相當(dāng)于千百個(gè)弱點(diǎn)!

     醫(yī)生,如果在一個(gè)重要的概念上產(chǎn)生偏差,將千百次地重復(fù)錯(cuò)誤!
-----------真佩服你用藥的經(jīng)歷, 都成藥人了.
樓主平時(shí)有沒有鍛煉身體呢, 可以慢跑, 藥物之害真不是一下能看出來的.
-----------看樓主的病跟張仲景時(shí)代的病很相似啊,百合病、惑病、陰陽(yáng)毒
-----------樓主,你服的藥都不對(duì)癥呀
-----------服用上述藥后,除了失眠加重外,尚有胸腹部起紅疹的經(jīng)歷,和早上拉稀,別的不記得有什么不適了。
-----------記得好像是那次治療感冒用麻黃發(fā)汗過多之后,氣色一下子變差,身體消瘦,至今日仍未恢復(fù)
-----------    接昨天說。
    停藥之后,我跟李可大夫方面的聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系,多次均被告知李可不在家,本想繼續(xù)等待,不想輕易換大夫的,卻在此時(shí)得知一位外稱“田大夫”的人專門治療抑郁癥,其本人稱自己在這個(gè)領(lǐng)域有把握,效果不錯(cuò),于是在他從青島過來時(shí),就找他看了。他當(dāng)時(shí)告我,服藥十天左右情緒會(huì)變好,二十天左右就可以治愈。藥方我沒有拿到,都是他熬好的藥液給我寄來的,據(jù)他先前在廣播里講其治療抑郁癥一般都用潛陽(yáng)封髓湯,估計(jì)他給我開的藥也是這個(gè)吧。服藥十天后,情緒并未有多大的起色,還是跟先前一樣,“二十天左右治愈”也沒有成為現(xiàn)實(shí)(總共服了約60服藥也沒有好),只是在開始服藥后快半個(gè)月的時(shí)候,睡眠情況有了好轉(zhuǎn),入睡所需時(shí)間比以前縮短不少。但后來又寄來的藥物(從第三個(gè)療程開始吧)服后就不行了,睡眠重新變得困難起來。我綜合考慮了許多情況,覺得不應(yīng)該繼續(xù)這樣治了,加上那時(shí)眾多朋友都服過這位田大夫的藥了,許多人情況并未好轉(zhuǎn),網(wǎng)上對(duì)其非議之聲四起,就沒有再找他郵寄過藥物。
    繼續(xù)聯(lián)系李可大夫,終于在2010年3月下旬成行,是為第二次入晉。我向李可大夫說到服用其藥物后失眠加重的情況和感冒后大劑量麻黃發(fā)汗以及找田大夫治病之事。李可認(rèn)為用那么大劑量的麻黃發(fā)汗是一錯(cuò)誤,診斷如下:誤汗,水氣阻隔。開方如下:炙甘草120克,干姜90克,白術(shù)90克,杭芍90克,云菖45克,高麗參(另沖)15克,生半夏130克,秫米45克,炒棗仁100克,生山萸肉90克,三石(生牡蠣、生磁石、龍骨)各30克,炮附片200克,生姜75克,黃連3克,越桂3克,血珀沖9克。共10劑
    2010年4月,第三次去靈石看病。診斷如下:抑郁癥,寒伏三陰。開方如下:麻黃10克,生附子(45克起每日加5克直至100克),遼辛(細(xì)辛)45克,黃連10克,越桂10克,煅紫石英90克,三石(生牡蠣、生磁石、龍骨)各30克,高麗參(另煎)15克,生山萸肉120克,九節(jié)菖30克,茯神45克,遠(yuǎn)志15克,炙甘草60克,生半夏130克,秫米30克,龜板(搗)30克,生姜75克,砂米(后十分下)30克。共21劑,每用藥7天后,停用3天。
    此次生附子加量到85克后,劇烈反應(yīng)漸漸開始出現(xiàn)。肚子里很不舒服,頭暈厲害,手有些不聽使喚,走路不穩(wěn),有時(shí)眼前發(fā)黑,幾欲暈倒在地;眼睛腫脹,遇水或者眼睛閉上再睜開后尤甚;拉肚子,小便排出的是白濁的東西,一開始白濁尤其厲害,還有些粘,下身墜漲厲害,恨不得一會(huì)一去蹲廁所。在附子藥量穩(wěn)定在100克兩天后,墜漲實(shí)在太厲害,就給李可大夫聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系,告以將附子減少10克,依囑辦理,墜漲感及暈眩感減輕,即使兩天后又加到100克,反應(yīng)也好受了許多。
    服藥時(shí),并未口渴,而是滿口津液,原先白膩的舌苔變薄了許多,睡覺有好轉(zhuǎn),只是白天覺得困。
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