經(jīng)方方藥:失眠抑郁胃部灼燒感干嘔經(jīng)方一劑知(方一方二已公布)

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本帖最后由水中火于 2012/9/13 07:48 編輯 m.zxtf.net.cn/kuaiji/

所在省市河北邯鄲

職　業(yè)計算機

婚　否離婚

性別，年齡男，39

現(xiàn)在主要癥狀：

胃部灼燒感，有時干嘔，發(fā)病2年左右時吐過兩口血，黑褐色血液混有黏液

主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

著涼，飲酒及食刺激性食物后有上述癥狀，如果頭天晚上失眠的話第2天中午飯后多有胃部灼燒感

晚上如果11點鐘之前不能入睡的話，一直到凌晨3、4點鐘才能入睡

易怒，愛發(fā)脾氣，之前檢查有糖尿病，現(xiàn)在血糖控制在6.5左右

現(xiàn)正在服用的藥：

奧美拉唑腸溶膠囊

現(xiàn)在是否艾灸：

是

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

成年后未接種

最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):

2007年6月

病情加重的年份月份（請一定認真填寫):

2012年

發(fā)病的時辰:

多為下午3-5時，少數(shù)晚上10-12時

發(fā)病時的典型癥狀

胃部灼燒感，（燒心)

西醫(yī)病名：

胃部噴門炎

發(fā)病季節(jié)：

四季，夏季較少

發(fā)病原因：

晚上熬夜多，作息飲食沒有規(guī)律

是否長期用過激素：否是否大量用過消炎藥：否是否做過手術(shù)：動過（2003年，2005年作過口腔上顎囊腫摘除術(shù)

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

與平常無異，有光澤

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：眼睛顏色正常無瘀班無黑點無干澀漲感

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：活動時出汗

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

全身

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

正常

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：無

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：有異味

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

無

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

無

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

無

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

無

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

無

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

偶有腸鳴

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

無

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：

偶有心慌

心下（滿，堵，脹，燒)：

偶有滿堵

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

灼燒感

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

無

項（僵，痛，酸，重，脹)：

無

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

無

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

無

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

無

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

無

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

有酸痛感

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

無

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

無

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

無

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

無

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

無

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

多

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

多

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

睡眠少，常失眠，不易入睡

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：

每天一次大便，濕，不成型次數(shù)居多，無灼熱，無不消化事物，無蟲卵，無膿血，無不爽

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

小便每天3-5次，量感覺正常，，尿后遺瀝，夜尿不多

房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)是否遺精

有，不多，旺盛，無陽痿早寫

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

有腫塊（脂肪瘤)北部常瘙癢

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

奧美拉唑腸溶膠囊，一般

7、體溫呼吸心率血壓

無異常

8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：無異常

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由水中火于 2012/7/20 22:18 編輯 m.zxtf.net.cn

日期：2012-5-24

老貓
15:54:19

前兩天去醫(yī)院做了胃鏡，切片檢查是良性，但是醫(yī)院的醫(yī)生建議去北京復查，說當?shù)氐募夹g(shù)不可靠

水先生
16:04:32

胃部灼燒感，是有酸水從胃滿出來嗎？

老貓
16:05:18

是的

水先生
16:05:53

經(jīng)常干嘔？

老貓
16:06:01

是的

老貓
16:07:27

干嘔是最近一個月

水先生
16:08:51

請用下方

水先生
16:11:29

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水先生
16:11:41

每日2劑。連服4天后反饋

老貓
16:12:29

兩劑就是兩付藥一起熬嗎？

水先生
16:12:36

對

老貓
16:13:10

好的

日期: 2012-5-29

老貓