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丹溪心法:癰疽八十五

癰疽只是熱勝血。六陽經(jīng),六陰經(jīng),有多氣少血者,有少氣多血者,有m.zxtf.net.cn多氣多血者,不可一概論也。若夫要害處近虛怯薄處,前哲已曾論及。惟分經(jīng)之言未聞,諸經(jīng)惟少陽厥陰經(jīng)生癰疽,理宜預(yù)防,以其多氣少血,肌肉難長,瘡久未合,必成死癥。遽用驅(qū)毒利藥,以伐…

疽只是熱勝血。六陽經(jīng),六陰經(jīng),有多氣少血者,有少氣多血者,有www.med126.com多氣多血者,不可一概論也。若夫要害處近虛怯薄處,前哲已曾論及。惟分經(jīng)之言未聞,諸經(jīng)惟少陽厥陰經(jīng)生癰疽,理宜預(yù)防,以其多氣少血,肌肉難長,瘡久未合,必成死癥。遽用驅(qū)毒利藥,以伐其陰分之血,禍不旋踵。陽滯于陰,脈浮洪弦數(shù);陰滯于陽,脈沉細(xì)弱澀。陽滯以寒治之,陰滯以熱治之。人中年以后,不可生癰,才有痛腫,參之脈證,但見虛弱,便與滋補(bǔ)氣血,可保終吉。若用尋常驅(qū)熱拔毒紓氣之藥,虛虛之禍,如指諸掌。內(nèi)托之法,河間治腫于外,根盤不深,形證在表,其脈多浮,病在皮肉,非氣盛則必侵于內(nèi),急須內(nèi)托以救其里,宜復(fù)煎散,除溫散郁,使胃氣和平。如或未已,再煎半料飲之。如大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利及煩熱已退卻,與復(fù)煎散半兩。如此,使榮衛(wèi)俱行,邪氣不能內(nèi)傷也。然世俗多用排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散,若用之于此小瘡與冬月時(shí)令即可。若潰瘍于夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風(fēng)白芷,吾恐雖有參、 ,難為倚仗。一婦年七十,形實(shí)性急而好酒,腦生疽,才五日,脈緊急且澀,急用大黃酒煨細(xì)切,酒拌炒為末。又灑拌人參炒,入煎,調(diào)一錢重。又兩時(shí)再與。得睡而上半身汗,睡覺病已失。此內(nèi)托之意。又一男子,年五十,形實(shí)色黑,背生紅腫,及胛骨下痛,其脈浮數(shù)而洪緊,食亦嘔。正冬月,與麻黃桂枝湯加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節(jié)、羌活青皮、人參、黃芩、半夏、生姜,六帖而消。此正內(nèi)托之法,非《精要》內(nèi)托散、乳香、綠豆等藥。想此方專為服丹石而發(fā)疽者設(shè),不因丹石而發(fā),恐非必用寬腸癰,大腸有痰積死血流注仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破入風(fēng)者難治,防風(fēng)之乳癰,乳房陽明所經(jīng),乳頭厥陰所屬。乳子之母,不知調(diào)養(yǎng),怒忿所逆,郁悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通而汁不得出;陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。亦有所之子,膈有滯痰,口氣 熱,合乳而睡,熱氣所吹,遂生結(jié)核。于初起時(shí),便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰。治法∶疏厥陰之滯,以青皮;清陽明之熱,細(xì)研石膏;行污濁之血,以生甘草之節(jié);消腫導(dǎo)毒,以栝蔞子,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、銀花、當(dāng)歸。或湯或散,或加減,隨意消息,須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯于腫處,其效尤捷。不可輒用針刀,必至危困。若不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁悶,昕夕累積,脾氣消阻,m.zxtf.net.cn/shiti/肝氣橫逆,遂成隱核,如大棋子,不痛不癢。數(shù)十年后,方為瘡陷,名曰奶巖,以其瘡形嵌凹似巖穴也。不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。

乳癰方。

青皮 栝蔞 橘葉 連翹 桃仁 皂角刺 甘草節(jié) (破多加參、 )

上以水煎。入酒服。

乳癰奶勞 腫

石膏( ) 樺皮(燒) 栝蔞子 甘草節(jié) 青皮

上以水煎服。

治乳有核

南星 貝母 甘草節(jié) 栝蔞(各一兩) 連翹(半兩)

上以水煎。入酒服。

又方

人參 黃 川芎 當(dāng)歸 青皮 連翹 栝蔞 白芍 甘草節(jié)

乳巖小破,加柴胡、川芎。上以水煎,入酒服。

乳硬痛

沒藥(一錢) 甘草(三錢) 當(dāng)歸(三錢)

上作一服,水煎,入酒少許,熱飲。

吹奶。

金銀花 大蕎麥 紫葛藤(等分)

上以醋煎。洗患處立消。如無下二物,只金銀花亦可。

乳栗破 少有破,必大補(bǔ)。

人參 黃 白術(shù) 當(dāng)歸 川芎 連翹 白芍 甘草節(jié)

上以水煎服。

附骨癰

熱在血分之極細(xì),初覺,先以青皮、甘草節(jié)。后破當(dāng)養(yǎng)血。初腿腫,以人參、黃連、茯苓各二錢,栝蔞子四十八粒,作二帖,入竹瀝,熱飲之。

治環(huán)跳穴痛不已,防生附骨疽。

蒼術(shù)佐黃柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子芩,體虛者加牛膝,以生甘草為使,大料煎。入姜汁帶辣,食前飲之。病深者恐術(shù)、柏、桂枝十?dāng)?shù)帖,發(fā)不動(dòng),加少麻黃,二三帖又不動(dòng),恐癰將成矣。急掘地坑,以火 紅,沃以小便,赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣重蒸,腠理開,氣血暢而愈。

鐵圍散 治癰疽腫毒。

乳香 沒藥(半兩) 大黃 黃柏 黃連 南星 半夏 防風(fēng) 皂角刺 木鱉子 栝蔞 甘草節(jié) 草烏 阿膠

上為末,醋調(diào)成膏。砂石器內(nèi)火熬黑色,鵝翎敷之。

圍藥 諸般癰疽,敷上消散。

乳香 沒藥 大黃 連翹 黃芩 黃連 黃柏 南星 半夏 防風(fēng) 羌活 栝蔞 阿膠

上研為細(xì)末,好醋煎黑色成膏。寒者熱用,熱者寒用。

圍藥鐵井欄

貝母 南星(各七錢) 連翹 五倍子 經(jīng)霜芙蓉葉(各一兩)

上碾為細(xì)末。用水調(diào)敷四向腫處,止留中間一竅出毒瓦斯。

隔皮取膿法

蹄(細(xì)切,一兩) 蕎麥面(一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢,去皮)

上為末,水調(diào)作餅子,慢火炙微黃色,出火毒,研末,醋調(diào)成膏。用白紙攤貼患處,水自毛孔而出,其腫自退。

騎馬癰用大粉草帶節(jié)四兩,長流水一碗,以甘草淬焙水盡為末,入皂角炭少許,作四服,湯調(diào)頓服效。

又方

甘草節(jié)、白芷、黃連,破者龍骨、枯礬、赤石脂并用。

敷疽癤方

草烏 黃連 紫荊皮 白芷 大黃 芙蓉皮 樸硝 糯米(各等分)

上為末,蜜水調(diào)敷。如瘡盛,以蜜調(diào)雄黃末,圍定瘡穴,大小前后敷前藥末。

一人肛門生癤,久不收口,有針竅三孔,勞力則有膿。

條芩 連翹 秦艽

上為末,神曲糊為丸。

取朽骨,久疽及漏者有之。

烏骨雞脛骨,以上等雌黃實(shí)之,鹽泥固濟(jì),火 通紅,取出地上,出火毒,去泥,用骨研細(xì),飯丸如粟大。以紙捻送入孔中竅內(nèi),更用膏藥貼之。

便毒

梔子 大黃 乳香 沒藥 當(dāng)歸(五分) 栝蔞仁(三錢) 代赭石(一錢)

上作一服煎。

又方

木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽

上 咀。濃煎,露星月一宿,清早溫服,立愈。

又方,白僵蠶槐花為末,酒調(diào)服,一方加酒大黃。

【附方】

消毒飲 治便毒初發(fā),三四日可消。

皂角刺 金銀花 防風(fēng) 當(dāng)歸 大黃 甘草節(jié) 栝蔞仁(等分)

上 咀。水酒各半煎,食前溫服。仍頻提掣頂中發(fā)《機(jī)要》內(nèi)托復(fù)煎散 癰疽托里健胃。

地骨皮 黃芩 茯苓 白芍 人參 黃 白術(shù) 桂 甘草 防己 當(dāng)歸(各一兩) 防風(fēng)

上 咀。先以蒼術(shù)一斤,水五升,煎至三升,去術(shù),入前十二味,再煎,至三四盞,取清汁,分三四次,終日飲之。又煎蒼術(shù)渣渣,根據(jù)前又煎前十二味渣,分飲之。

內(nèi)疏黃連湯 治瘡皮色腫硬,發(fā)熱而嘔,大便閉,脈洪實(shí)者。

黃連 芍藥 當(dāng)歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹(二兩)大黃(二兩半)

上 咀。每服一兩,入姜煎。

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