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景岳全書(shū):起發(fā)三朝治款(二十六)

痘瘡放標(biāo)之后,漸漸起脹,但肥胖一分,是胎毒發(fā)出一分,胖盡而毒出盡也。有不起者,或因元?dú)庵,不能送毒,或有雜證阻滯,不能升發(fā),皆痘前之失調(diào)理也。此時(shí)當(dāng)速治之,否則后難為矣。痘宜漸發(fā)者吉,若一齊涌出,皮肉虛腫者,此表虛不能收攝,故奔潰而出,后必癢瘍或成…

痘瘡放標(biāo)之后,漸漸起脹,但肥胖一分,是胎毒發(fā)出一分,胖盡而毒出盡也。有不起者,或因元?dú)庵,不能送毒,或有雜證阻滯,不能升發(fā),皆痘前之失調(diào)理也。此時(shí)當(dāng)速治之,否則后難為矣。

痘宜漸發(fā)者吉,若一齊涌出,皮肉虛腫者,此表虛不能收攝,故奔潰而出,后必癢瘍或成潰爛,急宜人參固肌湯,或芎歸湯。若血熱者,宜涼血養(yǎng)營(yíng)煎。虛甚者,宜六物煎。毒盛者,宜六味消毒飲,或四味消毒飲出入用之。

痘不起發(fā),或起而不透者,多由元?dú)鈨?nèi)虛,不能托送,故毒瓦斯留伏不出也。毒不盡出,則變證莫測(cè)。凡見(jiàn)此者,速當(dāng)救里以托其毒,然當(dāng)察其氣分血分,辯而治之。蓋痘之壯突由乎氣,肥澤由乎血,氣主 之,血主濡之也。若形雖壯而色見(jiàn)枯者,此氣至而血不榮也,宜四物湯加人參、麥門冬之類主之。若痘色紅潤(rùn)而形平陷者,此血至而氣不充也,宜保元湯,或六氣煎加川芎主之。

若形色俱弱而不起發(fā)者,此氣血俱不足也,宜六物煎加減主之,或保元湯、十全大補(bǔ)湯,調(diào)無(wú)價(jià)散或獨(dú)圣散與之。若冬春之間,為寒氣所抑不能起發(fā)者,宜m.zxtf.net.cn/Article/麻黃甘草湯加歸、 ,或十宣散主之。若夏秋火盛不起而煩渴秘結(jié)內(nèi)熱者,宜人參白虎湯。若痘瘡起脹遲延不紅活者,宜保元湯,或六物煎加丁香、山楂、糯米、人乳、好酒主之,或用無(wú)價(jià)散,量?jī)捍笮∫院镁普{(diào)服。凡痘瘡起發(fā),通身皆欲其透,惟四肢稍遠(yuǎn)難齊。若脾胃素強(qiáng)能食者勿慮,惟脾胃素弱食少者,四肢多有不透,以脾主四肢,津液不能灌溉故也,宜以補(bǔ)脾為主,用快斑越婢湯加當(dāng)歸,或黃 建中湯加人參、防風(fēng)。若因誤服涼藥而致白 不起者,宜理中湯,或胃愛(ài)散。

痘雖起發(fā),若灰白色或頂陷者,氣虛也,切不可用寒涼之藥,須六氣煎加丁香、川芎、人乳、好酒主之,或保元湯倍加酒炒黃 、當(dāng)歸亦佳。

痘雖起發(fā)紅活,若頂平色嫩,皮薄不能堅(jiān)濃者,此氣虛也,必恐變?yōu)榘W ,宜六氣煎,或六物煎加減主之,或十全大補(bǔ)湯、十宣散俱可擇用。

地紅血散不附者,保元湯加芍藥、當(dāng)歸稍以收斂,歸附氣位。

根窠淡紅,線暈枯燥者,血虛也,宜保元湯加當(dāng)歸、川芎、酒洗紅花,再加山楂以行參、之滯,少加木香以行氣而血自活也。

痘雖起發(fā)而干枯無(wú)水,或青紫黯色,不久必變黑陷,乃血虛之甚也,宜四物湯加人參、麥門冬、紫草、紅花或調(diào)服無(wú)價(jià)散,外用水楊湯浴之,兼用胭脂涂法。

痘瘡紅甚而引飲渴不止者,名曰燥痘,宜犀角地黃湯之屬。

痘色紅紫滿頂或 腫者,血熱毒盛也,宜涼血養(yǎng)營(yíng)煎加丹皮、木通牛蒡子之屬主之。然痘出六日以后,有此證者多死。

痘已出齊而熱尚不退,或煩躁發(fā)渴引飲,或二火司氣之令,可少與冷水?dāng)?shù)口無(wú)妨。蓋水性下流,不滯上膈,亦能使毒從小便而出。但不可用生果之類,恐傷脾氣也。

痘瘡貴顆粒分明,如彼此相串,皮腫肉浮,或于本痘四旁旋出小痘攢聚,胖長(zhǎng)漸成一塊,此候最險(xiǎn),宜用快斑湯合六味消毒飲以解其毒。

出齊后,痘有小孔,自頂宣下至腳,不白不黑,與痘色相同者,名為蛀痘。此因表虛腠理不密而為此證,失之不治,則大泄元?dú),不起不發(fā),速人之禍也,宜保元湯,或六氣煎,大加糯米、川芎、丁香,提氣灌膿,內(nèi)補(bǔ)其孔,甚為快捷方式。連進(jìn)二、三服,必孔滿而痘自起,若至黑色,則為疔矣。

口唇為脾之外候,人以脾胃為本,不宜受傷,如初發(fā)熱即見(jiàn)口唇焦裂,此毒瓦斯攻脾,乃惡侯也,宜用瀉黃散之類以速解之。若不早治,則毒聚于唇,及眾痘起發(fā),而唇瘡必已先熟,內(nèi)帶黃漿,及諸痘成漿,而此瘡已靨,唇皮揭脫,漸變嘔惡?jiǎn)芩璩,不可為矣?/p>

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