夫風(fēng)之為�。�(dāng)半身不遂．或但臂不遂者．此為痹．脈微而數(shù)．中風(fēng)使然．
〔鑒〕風(fēng)病．內(nèi)經(jīng)論之詳矣．但往往與痹合論．后人惑之．故仲景復(fù)言之曰．風(fēng)之為�。�(dāng)半身不遂．即經(jīng)所謂偏枯也．或但臂不遂者．非中風(fēng)也．即痹病也．蓋痹為陰�。}多沉澀．風(fēng)為陽(yáng)�。}多浮緩．今脈微而數(shù)．中風(fēng)使然．其脈微者正氣虛也．?dāng)?shù)者．邪氣勝也．故病風(fēng)中之人．因虛而召風(fēng)者．未有不見微弱之脈者也．因熱而生風(fēng)者．未有不見數(shù)急之脈者也．
〔沈〕此分中風(fēng)與痹也．風(fēng)之為�。莻谛l(wèi)．即侵于榮．故當(dāng)半身不遂．謂半身之氣傷而不用也．若但臂不遂．此為痹．痹者閉也．謂一節(jié)之氣閉而不仁也．于是診之于脈．必微而數(shù)．微者陽(yáng)之微也．?dāng)?shù)者風(fēng)之?dāng)?shù)也．此中風(fēng)使然．謂風(fēng)乘虛入．而后使半身不遂也．
〔尤〕風(fēng)徹于上下．故半身不遂．痹閉于一處．故但臂不遂．以此見風(fēng)重而痹輕．風(fēng)動(dòng)而痹著也．風(fēng)從虛入．故脈微．風(fēng)發(fā)而成熱．故脈數(shù)．曰中風(fēng)使然者．謂痹病亦是風(fēng)病．但以在陽(yáng)者則為風(fēng)．而在陰者則為痹耳．案字匯．遂．從志也．不遂．即不從志之謂．案脈微而數(shù)可疑．今驗(yàn)風(fēng)�。嗝}浮大而滑．而或數(shù)或不數(shù)．醫(yī)通云．此即內(nèi)經(jīng)風(fēng)論．所謂各入其門戶．所中者之一證也．千金補(bǔ)金匱之不逮．立附子散．治中風(fēng)手臂不仁．口面 僻．專以開痹舒筋為務(wù)也．（方附于下．)
千金附子散
附子（炮) 桂心（各五兩) 細(xì)辛 防風(fēng) 人參 干姜（各六兩) 上六味．搗下篩．酒服方寸匕．日三．稍增之．
寸口．脈浮而緊．緊則為寒．浮則為虛．寒虛相搏．邪在皮膚．浮者血虛．絡(luò)脈空虛．賊邪不瀉．或左或右．邪氣反緩．正氣即急．正氣引邪． 僻不遂．邪在于絡(luò)．肌膚不仁．邪在于經(jīng)．即重不勝．邪入于腑．即不識(shí)人．邪入于臟．舌即難言．口吐涎．（脈經(jīng)．作淤涎．案以上四字句．此似是．)
〔尤〕寒虛相搏者．正不足而邪乘之．為風(fēng)寒初感之診也．浮為血虛者．氣行脈外而血行脈中．脈浮者沉不足．為血虛也．血虛則無(wú)以充灌皮膚．而絡(luò)脈空虛．并無(wú)以捍御外氣．而賊邪不瀉．由是或左或右．隨其空處而留著矣．邪氣反緩．正氣即急者．受邪之處．筋脈不用而緩．無(wú)邪之處．正氣獨(dú)治而急．緩者為急者所引．則口目為僻．而肢體不遂．是以左 者．邪反在右．右 者．邪反在左．然或左或右．則有邪正緩急之殊．而為表為里．亦有經(jīng)絡(luò)臟腑之別．經(jīng)云經(jīng)脈為里．支而橫者為絡(luò)．絡(luò)之小者為孫．是則絡(luò)淺而經(jīng)深．絡(luò)小而經(jīng)大．故絡(luò)邪病于肌膚．而經(jīng)邪病連筋骨．甚而入腑．又甚而入臟．則邪遞深矣．蓋神藏于臟．而通于腑．腑病則神窒于內(nèi)．故不識(shí)人．諸陰皆連舌本．臟氣厥不至舌下．則機(jī)息于上．故舌難言．而涎自出也．
〔沈〕 僻者．邪犯陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)．口眼歪斜是也．不遂者．半身手足不用也．周身之絡(luò)．皆在肌肉皮膚之間．風(fēng)邪痹于絡(luò)脈．氣血不行則為不仁．羈持經(jīng)氣．不能周行通暢．則重不勝．邪入于腑．堵塞胸間．神機(jī)不能出入鑒照．則不識(shí)人．入于五臟．并湊于心．臟真不能溉灌于舌．舌即難言．
〔魏〕 僻不遂．口 眼僻．心有所使．而能給．則心遂．今舉手．手不應(yīng)．舉足．足不應(yīng)．故謂之不遂也．
〔程〕不識(shí)人者．經(jīng)所謂 昧暴喑．此邪入腑．則 昧不識(shí)人．入臟．則舌難言．而為喑矣．舌難言．則唇吻不收．而涎下也．案 僻不遂．內(nèi)經(jīng)．所謂偏風(fēng)偏枯．巢源．有風(fēng)口 候．又有風(fēng)偏枯．風(fēng)身體手足不隨．風(fēng)半身不隨等候．即外臺(tái)以降所謂癱瘓風(fēng)也．肌膚不仁．巢源．有風(fēng)不仁候云．其狀搔之皮膚如隔衣．是也．重不勝．巢源．有風(fēng) 腿候云．四肢不收．身體疼痛．肌肉虛滿．骨節(jié)懈�。_緩弱．不自覺知．又有風(fēng) 曳候云．筋肉懈惰．肢體弛緩不收攝．蓋此之類也．不識(shí)人．內(nèi)經(jīng)．所謂擊仆．巢源．有風(fēng) 候云．其狀奄忽不知人．喉里噫噫然有聲．即卒中急風(fēng)是也．（詳見于醫(yī)說劉子儀論．)舌難言．內(nèi)經(jīng)．所謂喑痱．巢源．有風(fēng)舌強(qiáng)不得語(yǔ)候云．脾脈絡(luò)胃夾咽．連舌本散舌下．心之別脈．系舌本．今心脾二臟受風(fēng)邪．故舌強(qiáng)不得語(yǔ)也．由以上數(shù)義觀之．正知此條．乃是中風(fēng)諸證之一大綱領(lǐng)也．張璐則以侯氏黑散主之．誤甚．
侯氏黑散 治大風(fēng)四肢煩重．心中惡寒不足者．（〔原注〕外臺(tái)治風(fēng)癲．)
菊花（四十分) 白術(shù)（十分) 細(xì)辛（三分) 茯苓（三分) 牡蠣（三分) 桔梗（八分) 防風(fēng)（十分) 人參（三分) 礬石（三分) 黃芩（五分) 當(dāng)歸（三分) 干姜（三分) 芎 （三分) 桂枝（三分)
上十四味．杵為散．酒服方寸匕．日一服．初服二十日．溫酒調(diào)服．禁一切魚肉大蒜．常宜冷食．六十日止．即藥積在腹中不下也．熱食即下矣．冷食曰能助藥力．（六十日止即藥積七字．趙本作自能助藥力五字．非．食下．曰字．趙本作自．是．)
〔徐〕大風(fēng)．概指涎 卒倒之后也．
〔沈〕直侵肌肉臟腑．故為大風(fēng)．邪困于脾．則四肢煩重．陽(yáng)氣虛而風(fēng)未化熱．則心中惡寒不足．故用參術(shù)茯苓．健脾安土．同干姜溫中補(bǔ)氣．以菊花防風(fēng)．能驅(qū)表里之風(fēng)．芎宣血養(yǎng)血為助．桂枝導(dǎo)引諸藥．而開痹著．以礬石化痰除濕．牡蠣收陰養(yǎng)正．桔梗開提邪氣．而使大氣得轉(zhuǎn)．風(fēng)邪得去．黃芩專清風(fēng)化之熱．細(xì)辛祛風(fēng)．而通心腎之氣相交．以酒引群藥．至周身經(jīng)絡(luò)為使也．案此方主療文法．與前后諸條異．先揭方名．而后治云云者．全似后世經(jīng)方之例．故程氏尤氏金鑒并云．宋人所附．然巢源．寒食散發(fā)候云．仲景經(jīng)有侯氏黑散．外臺(tái)風(fēng)癲門．載本方．引古今錄驗(yàn)．無(wú)桔梗．有鐘乳礬石．方后云．張仲景此方．更有桔梗八分．無(wú)鐘乳礬石．乃知此方隋唐之人．以為仲景方．則非宋人所附較然矣．又案根據(jù)外臺(tái)．方中有礬石鐘乳．而后方云．冷食自能助藥力．后人因謂仲景始制五石散．信乎．
寸口脈遲而緩．遲則為寒．緩則為虛．營(yíng)緩則為亡血．衛(wèi)緩則為中風(fēng)．邪氣中經(jīng)．則身癢而癮疹．心氣不足．邪氣入中．則胸滿而短氣．（中經(jīng)．沈本作入經(jīng)．)
〔尤〕遲者行之不及．緩者至而無(wú)力．不及為寒．而無(wú)力為虛也．沉而緩者為營(yíng)不足．浮而緩者為衛(wèi)中風(fēng)．衛(wèi)在表而營(yíng)在里也．經(jīng)不足而風(fēng)入之．血為風(fēng)動(dòng)．則身癢而癮疹．心不足而風(fēng)中之．陽(yáng)用不布．則胸滿而短氣．經(jīng)行肌中．而心處胸間也．
〔沈〕營(yíng)衛(wèi)未致大虛．邪氣不能內(nèi)入．持于經(jīng)絡(luò)．風(fēng)血相搏．風(fēng)邪主病．則發(fā)身癢癮疹．邪機(jī)外出之征．若心氣不足．正不御邪．進(jìn)而擾亂于胸．大氣不轉(zhuǎn)．津液化為痰涎．則胸滿短氣．蓋賊風(fēng)內(nèi)入．最怕入心乘胃．而成死證．案遲者數(shù)之反．緩者急之反．金鑒改遲作浮云．遲緩二脈．不能并見．必是傳寫之訛．此卻非也．醫(yī)方集成云．有中之輕者．在皮膚之間．言語(yǔ)微蹇．眉角牽引．遍身瘡癬．狀如蟲行．目旋耳鳴．亦謂邪氣中經(jīng)也．
風(fēng)引湯 除熱癱癇．大黃 干姜 龍骨（各四兩) 桂枝（三兩) 甘草 牡蠣（各三兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏（各六兩)
上十二味．杵粗篩．以韋囊盛之．取三指撮．井花水三升．煮三沸．溫服一升．（〔原注〕治大人風(fēng)引．少小驚癇．螈 日數(shù)十發(fā)．醫(yī)所不療．除熱方．巢氏云．腳經(jīng)宜風(fēng)引湯．○案巢源．腳經(jīng)候云．脈微而弱．宜服風(fēng)引湯．)
〔尤〕此下熱清熱之劑．孫奇以中風(fēng)多從熱起．故特附于此歟．中有姜桂石脂龍蠣者．蓋以澀馭泄．以熱監(jiān)寒也．然亦猛劑．用者審之．案此方．亦非宋人所附．外臺(tái)風(fēng)癇門引崔氏甚詳．云．療大人風(fēng)引．少小驚癇螈 ．日數(shù)十發(fā)．醫(yī)所不能療．除熱鎮(zhèn)心．紫石湯．（方．與本方同．)上十二味．搗篩．盛以韋囊．置于高涼處．大人欲服．乃取水二升．先煮兩沸．便納藥方寸匕．又煮取一升二合．濾去滓．頓服之．少小未滿百日．服一合．熱多者．日二三服．每以意消息之．永嘉二年．大人小兒．頻行風(fēng)癇之�。冒l(fā)例不能言．或發(fā)熱．半身掣縮．或五六日．或七八日死．張思惟合此散．所療皆愈．此本仲景傷寒論方．古今錄驗(yàn)．范汪同．（千金風(fēng)癲門．紫石散．即本方．主療服法并同．)由此觀之．風(fēng)引．即風(fēng)癇掣引之謂．而為仲景之方甚明．程氏尤氏輩亦何不考也．但除熱癱癇四字．義未允．劉氏幼幼新書．作除熱去癱癇．樓氏綱目．作除熱癲癇．（王氏準(zhǔn)繩同．)其改癱作癲．于理為得矣．汪氏醫(yī)方集解云．侯氏黑散風(fēng)引湯．喻氏雖深贊之．亦未知其果當(dāng)．以此治風(fēng)而獲實(shí)驗(yàn)乎．抑亦門外之揣摩云爾也．
防己地黃湯 治病如狂狀．妄行獨(dú)語(yǔ)不休．無(wú)寒熱．其脈�。兰海ㄒ环�) 桂枝（三分) 防風(fēng)（三分) 甘草（一分○趙本．分并作錢．非．)
上四味．以酒一杯．漬之一宿．絞取汁．生地黃二斤．咀蒸之．如斗米飯久．以銅器盛其汁．更絞地黃汁．和分再服．
〔尤〕趙氏云．狂走譫語(yǔ)．身熱脈大者．屬陽(yáng)明也．此無(wú)寒熱．其脈浮者．乃血虛生熱．邪并于陽(yáng)而然．桂枝防風(fēng)防己甘草．酒浸取汁．用是輕清．歸之于陽(yáng)．以散其邪．用生地黃之甘寒．熟蒸使歸于陰．以養(yǎng)血除熱．蓋藥生則散表．熟則補(bǔ)衰．此煎煮法．亦表里法也．蘭臺(tái)軌范云．此方他藥輕．而生地獨(dú)重．乃治血中之風(fēng)也．此等法最宜細(xì)玩．案此方程氏金鑒．并不載．蓋以為宋人所附也．未知果然否．千金風(fēng)眩門所收．卻似古之制．今錄于下以備考．
防己地黃湯 治言語(yǔ)狂錯(cuò)．眼目霍霍．或言見鬼．精神昏亂．防己 甘草（各二兩) 桂心 防風(fēng)（各三兩) 生地黃（五斤別切勿合藥漬疾小輕用二斤)
上五味 咀．以水一升．漬一宿．絞汁著一面．取滓著竹簀上．以地黃．著藥滓上．于五斗米下蒸之．以銅器承取汁．飯熟．以向前藥汁．合絞取之．分再服．
頭風(fēng)摩散方（千金．作頭風(fēng)散方．)
大附子（一枚炮○千金云中形者炮裂) 鹽（等分○千金作如附子大)
上二味為散．沐了．以方寸匕．已摩 上．令藥力行．（已．徐沈作以．尤本無(wú)． ．趙本作疾．千金無(wú)已字． 作頂．)
案本草藏器云．鹽去皮膚風(fēng)．此方外臺(tái)．引千金．程氏金鑒．并為宋人附方．是．
三因附子摩頭散 治因沐頭中風(fēng)．多汗惡風(fēng)．當(dāng)先風(fēng)一日而病甚．頭痛不可以出．至日則少愈．名曰首風(fēng)．（即本方．)
寸口脈沉而弱．沉即主骨．弱即主筋．沉即為腎．弱即為肝．汗出入水中．如水傷心．歷節(jié)黃汗出．故曰歷節(jié)．
〔程〕圣濟(jì)總錄曰．歷節(jié)風(fēng)者．由血?dú)馑ト酰疄轱L(fēng)寒所侵．血?dú)饽凉坏昧魍ǎP(guān)節(jié)諸筋．無(wú)以滋養(yǎng)．真邪相搏．所歷之節(jié)．悉皆疼痛．或晝靜夜發(fā)．痛徹骨髓．謂之歷節(jié)風(fēng)也．節(jié)之交三百六十五．十二筋．皆結(jié)于骨節(jié)之間．筋骨為肝腎所主．今肝腎并虛．則脈沉弱．風(fēng)邪乘虛．yin于骨節(jié)之間．致腠理疏．而汗易出．汗者心之液．汗出而入水浴．則水氣傷心．又從流于關(guān)節(jié)交會(huì)之處．風(fēng)與濕相搏．故令歷節(jié)黃汗．而疼痛也．
〔鑒〕趙良曰．腎主水．骨與之合．故脈沉者病在骨也．肝藏血．筋與之合．血虛則脈弱．故病在筋也．心主汗．汗出入水．其汗為水所阻．水汗相搏．聚以成濕．久變?yōu)闊幔疂駸嵯嗾簦且詺v節(jié)發(fā)出黃汗也．
〔尤〕案后水氣篇中云．黃汗之�。院钩鋈胨性。畯暮箍兹氲弥嫌^二條．知?dú)v節(jié)黃汗．為同源異流之�。漯鲇羯辖拐撸畡t為黃汗．其并傷筋骨者．則為歷節(jié)也．案寸口脈沉以下．止即為肝二十二字．脈經(jīng)．移于下文味酸則傷筋之首．文脈貫通．旨趣明顯．蓋古本當(dāng)如是矣．
趺陽(yáng)脈浮而滑．滑則谷氣實(shí)．浮則汗自出．
〔沈〕此診趺陽(yáng)．則知胃家內(nèi)濕招風(fēng)為病也．趺陽(yáng)脈�。轱L(fēng)邪入胃．滑為水谷為�。孙@脈浮而滑者．乃素積酒谷濕熱招風(fēng)．為谷氣實(shí)．然內(nèi)濕外風(fēng)相蒸．風(fēng)熱外越．津液隨之．故汗自出也．
〔程〕亦歷節(jié)之脈．
少陰脈浮而弱．弱則血不足．浮則為風(fēng)．風(fēng)血相搏．即疼痛如掣．
〔程〕少陰腎脈也．胗在太溪．若脈浮而弱．弱則血虛．虛則邪從之．故令浮弱．風(fēng)血相搏．則邪正交爭(zhēng)于筋骨之間．則疼痛如掣．
〔尤〕趺陽(yáng)少陰二條合看．知陽(yáng)明谷氣盛者．風(fēng)入必與汗偕出．少陰血不足者．風(fēng)入遂著而成病也．
盛人脈澀小．短氣自汗出．歷節(jié)疼不可屈伸．此皆飲酒．汗出當(dāng)風(fēng)所致．（自．原本作血．今根據(jù)諸本改之．)
〔魏〕盛人者．肥盛而豐濃之人也．外盛者中必虛．所以肥人多氣虛也．氣虛必短氣．氣虛必多汗．汗出而風(fēng)入筋骨之間．遂歷節(jié)疼痛之證見矣．
〔尤〕緣酒客濕本內(nèi)積．而汗出當(dāng)風(fēng)．則濕復(fù)外郁．內(nèi)外相召．流入關(guān)節(jié)．故歷節(jié)痛不可屈伸也．合三條觀之．汗出入水者．熱為濕郁也．風(fēng)血相搏者．血為風(fēng)動(dòng)也．飲酒汗出當(dāng)風(fēng)者．風(fēng)濕相合也．歷節(jié)病因．有是三者不同．其為從虛所得．則一也．
諸肢節(jié)疼痛．身體HT 羸．腳腫如脫．頭眩短氣．溫溫欲吐．桂枝芍藥知母湯主之．（HT ．趙本．作 ．沈尤金鑒同．魏作HT ．案此當(dāng)作 ．脈經(jīng)．作 瘰．非．)
〔魏〕濕熱在體．風(fēng)邪乘之．而歷節(jié)成矣．于是掣痛之勢(shì)如脫．甚不可奈．濕上甚而為熱．熱上甚而引風(fēng)．風(fēng)上甚而耗氣沖胸．頭眩短氣．溫溫欲吐．皆風(fēng)邪熱邪濕邪．合為患者也．主之以桂枝芍藥知母湯．以桂枝防風(fēng)麻黃生姜之辛燥．治風(fēng)治濕．白術(shù)甘草之甘平．補(bǔ)中．芍藥知母之酸寒苦寒．生血清熱．是風(fēng)濕熱三邪．并除之法也．其間加附子．走濕邪于經(jīng)隊(duì)中．助麻桂為驅(qū)逐．非以溫經(jīng)也．況此方．乃通治風(fēng)濕熱三邪之法．非 為瘦人出治也．肥人平日．陽(yáng)虛于內(nèi)者多．非扶助其陽(yáng)氣．則邪之入筋骨間者．難于輕使之出．用附子于肥人．尤所宜也．勿嫌其辛溫．而云不可治血虛內(nèi)熱之證也．瘦人陰虛．火盛之甚．加芍藥．減附子．又可臨時(shí)善其化裁矣．案歷節(jié)．即痹論所謂行痹痛痹之類．后世呼為痛風(fēng)．（丹溪有痛風(fēng)論．見于格致余論．知是元以降之稱．)
三因直指．稱白虎歷節(jié)風(fēng)是也．（白虎�。娪谕馀_(tái)．引近效云．其疾晝靜而夜發(fā)．發(fā)即徹髓酸疼．乍歇．其疾如虎之嚙．故曰白虎�。思礆v節(jié)風(fēng)也．而別為一證恐非．)蓋風(fēng)寒濕三氣雜至．合而所發(fā)．痛久則邪盛正弱．身體即 羸也．痹氣下注．腳腫如脫．上行則頭眩短氣．?dāng)_胃則溫溫欲吐．表里上下皆痹．故其治亦雜揉．桂麻防風(fēng)．發(fā)表行痹．甘草生姜．和胃調(diào)中．芍藥知母和陰清熱．而附子用知母之半．行陽(yáng)除寒．白術(shù)合于桂麻．則能祛表里之濕．而生姜多用．以其辛溫．又能使諸藥宣行也．與越婢加術(shù)附湯．其意略同．沈氏則謂脾胃肝腎俱虛非也．溫溫．金鑒．改作 ．不必然．（詳見于傷寒論證義．)
桂枝芍藥知母湯方
桂枝（四兩) 芍藥（三兩) 甘草（二兩) 麻黃（二兩) 生姜（五兩) 白術(shù)（五兩) 知母（四兩) 防風(fēng)（四兩) 附子（二兩炮．二兩趙作一枚)
上九味．以水七升．煮取二升．溫服七合．日三服．（案千金外臺(tái)．防風(fēng)湯七升．作一斗．二升．作三升．)
外臺(tái)古今錄驗(yàn)．防風(fēng)湯．主身體四肢節(jié)解．疼痛如墮脫腫．案之皮急．頭眩短氣．溫溫悶亂如欲吐．即本方．去麻黃．
千金防風(fēng)湯 主療與外臺(tái)同．于本方．無(wú)麻黃附子．有半夏杏仁芎 ．
味酸則傷筋．筋傷則緩．名曰泄．咸則傷骨．骨傷則痿．名曰枯．枯泄相搏．名曰斷泄．營(yíng)氣不通．衛(wèi)不獨(dú)行．營(yíng)衛(wèi)俱微．三焦無(wú)所御．四屬斷絕．身體羸瘦．獨(dú)足腫大．黃汗出脛冷．假令發(fā)熱．便為歷節(jié)也．（四屬．程作四肢．此條程魏接下烏頭溥為一條．非．)
〔徐〕此論飲食傷陰．致營(yíng)衛(wèi)俱痹．足腫脛冷．有類歷節(jié)．但當(dāng)以發(fā)熱別之也．謂飲食既傷陰．然味各歸其所喜．政酸為肝之味．過酸則傷筋．筋所以束骨．而利機(jī)關(guān)．傷則緩漫不收．肝氣不斂．故名曰泄．咸為腎之味．過咸則傷腎．腎所以華發(fā)而充骨．傷則髓竭精虛．腎氣痿憊．故名曰枯．肝腎者人之本也．腎不榮．而肝不斂．根銷源斷．故曰斷泄．飲食傷陰．營(yíng)先受之．乃營(yíng)氣不通．營(yíng)衛(wèi)本相根據(jù)．營(yíng)傷衛(wèi)不獨(dú)治．因循既久．營(yíng)衛(wèi)俱微．三焦所以統(tǒng)領(lǐng)內(nèi)氣．而充貫四肢者也．失營(yíng)衛(wèi)之養(yǎng)．而無(wú)所恃以為御．御者攝也．四屬之氣．不相統(tǒng)攝而斷絕．四屬者．四肢也．元?dú)饧葢v．身體羸瘦．足尤在下陽(yáng)氣不及．腫大脛冷．榮中氣郁．則熱而黃汗．然此皆陰分�。菤v節(jié)．歷節(jié)挾外之濕邪．而重且痛也．唯外邪必發(fā)熱．故曰假令發(fā)熱．是表分亦有邪．從肌肉而歷關(guān)節(jié)．使為歷節(jié)．
〔尤〕虛病不能發(fā)熱．歷節(jié)則未有不熱者．故曰假令發(fā)熱．便為歷節(jié)．后水氣篇中又云．黃汗之病．兩脛自冷．假令發(fā)熱．此屬歷節(jié)．蓋即黃汗歷節(jié)．而又致其辨也．
〔鑒〕名曰斷泄之泄字．當(dāng)是絕字．始與下文相屬．必是傳寫之訛．案平脈法．林億注．四屬者．謂皮肉脂髓．成注亦同．
病歷節(jié)．不可屈伸疼痛．烏頭湯主之．（脈經(jīng)作疼．痛不可屈伸．是．)
〔沈〕此寒濕歷節(jié)之方也．經(jīng)謂風(fēng)寒濕三氣合而為痹．此風(fēng)少寒濕居多．痹于筋脈關(guān)節(jié)肌肉之間．以故不可屈伸疼痛．即寒氣勝者．為痛痹是也．所以麻黃通陽(yáng)出汗散邪．而開痹著．烏頭驅(qū)寒而燥風(fēng)濕．芍藥收陰之正．以蜜潤(rùn)燥．兼制烏頭之毒．黃 甘草．固表培中．使痹著開而病自愈．謂治腳氣疼痛者．亦風(fēng)寒濕邪所致也．
烏頭湯方 治香港腳疼痛不可屈節(jié)．（尤本治上有亦字．程金鑒刪治以下九字．案此后人所添．今從之．)
麻黃 芍藥 黃 （各三兩) 甘草（炙) 川烏（五枚 咀以蜜二升煎取一升即出烏頭○案甘草原本及趙程魏金鑒并欠兩數(shù)俞徐沈尤并云三兩未知何據(jù))
上五味． 咀四味．以水三升．煮取一升．去滓．納蜜煎中．更煎之．服七合．不知．盡服之．
張氏醫(yī)通云．烏頭善走入肝．逐風(fēng)寒．故筋脈之急者．必以烏頭治之．然以蜜煎．取緩其性．使之留連筋骨．以利其屈伸．且蜜之潤(rùn)．又可益血養(yǎng)筋．兼制烏頭燥熱之毒．千金大棗湯．治歷節(jié)疼痛．于本方．去芍藥附子．加烏頭大棗生姜．
礬石湯 治香港腳沖 心．（ 趙作沖．程本金鑒．不載此方．至篇末五方并刪．)
礬石（二兩○雜療方作半斤)
上一味．以漿水一斗五升．煎三五沸．浸腳良．（此方雜療救卒死篇．無(wú)漿字．千金翼浸下．有洗字．)
〔尤〕香港腳之�。疂駛谙拢鴼鉀_于上．礬石味酸澀性燥．能卻水收濕解毒．毒解濕收．上沖自止．案千金論香港腳云．魏周之代．蓋無(wú)此疾．所以姚公集驗(yàn)殊不殷勤．徐王撰錄．未以為意．外臺(tái)蘇長(zhǎng)史云．晉宋以前．名為緩風(fēng)．古來無(wú)香港腳名．由此觀之．此方亦是宋以前人所附．非仲景原方明矣．程云凡仲景方經(jīng)．證在前而方在后．未有方在前而證在后者．固然．
附方
古今錄驗(yàn)續(xù)命湯 治中風(fēng)痱．身體不能自收．口不能言．冒昧不知痛處．或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)．（〔原注〕姚云與大續(xù)命同．兼治婦人產(chǎn)后去血者．及老人小兒．○案外臺(tái)風(fēng)痱門．載古今錄驗(yàn)．西州續(xù)命湯．即是．冒昧下．有不識(shí)人三字．千金名大續(xù)命湯．而西州續(xù)命湯．主療與此同．無(wú)人參有黃芩．分兩亦異．主療與姚同．)
麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草（各三兩) 芎 杏仁（四十枚 千金用芎 三兩．外臺(tái)麻黃三兩．芎 一兩．余各二兩．杏仁與本方同．俞本芎 一兩五錢．非)
上九味．以水一斗．煮取四升．溫服一升．當(dāng)小汗．薄覆脊憑幾坐．汗出則愈．不汗更服．無(wú)所禁．勿當(dāng)風(fēng)．并治但伏不得臥．咳逆上氣．面目浮腫． （浮．外臺(tái)作洪．)
〔沈〕靈樞云．痱之為�。頍o(wú)痛者．四肢不收．智亂不甚．其言微．甚則不能言．不可治．故后人仿此而出方也．
〔尤〕痱者．廢也．精神不持．筋骨不用．非特邪氣之?dāng)_．亦真氣之衰也．麻黃桂枝．所以散邪．人參當(dāng)歸．所以養(yǎng)正．石膏合杏仁．助散邪之力．甘草合干姜．為復(fù)氣之需．乃攻補(bǔ)兼行之法也．案漢賈誼傳云．辟者一面�。蛘咭环讲。畮煿抛ⅲ僮悴。蝻L(fēng)病也．圣濟(jì)總錄云．痱．字書病痱而發(fā)．肉非其肉者以身體無(wú)痛．四肢不收．而無(wú)所用也．樓氏綱目云．痱．廢也．痱．即偏枯之邪氣深者．以其半身無(wú)氣營(yíng)運(yùn)．故名偏枯．以其手足廢而不收．或名痱．或偏廢．或全廢．皆曰痱也．知是痱．即中風(fēng)之謂．脈解篇．喑俳．即喑痱也．徐則謂痱者痹之別名．此說本喻氏法律．尤誤矣．外臺(tái)本方煎法后云．范汪方．主病及用水升數(shù)．煮取多少．并同．汪云．是仲景方．本欠兩味．汪為東晉人．而其言如此．正知此亦仲景舊方．原本失載．宋臣因而附之也．虞氏醫(yī)學(xué)正傳云．金匱要略本方．有石膏當(dāng)歸．無(wú)附子防風(fēng)防己．愚案本方．石膏當(dāng)歸．固不可無(wú)．而附子防風(fēng)防己．尤不可缺．此恐傳寫者之脫簡(jiǎn)耳．簡(jiǎn)案續(xù)命湯．千金外臺(tái)所載．凡數(shù)十方．唯外臺(tái)．風(fēng)身體手足不隨門．古今錄驗(yàn)．小續(xù)命湯方中．附子石膏并用．虞氏之言．不可從．王氏古方選注云．古今錄驗(yàn)者．其方錄于竹簡(jiǎn)．從古至漢．始刊于金匱附方中．續(xù)命者．有卻病延年之功．案十六國(guó)春秋．有盧循．遺劉裕益智粽．裕乃答以續(xù)命湯．又歐陽(yáng)修有細(xì)為續(xù)命絲之句．可征二字之謂延年矣．
千金三黃湯 治中風(fēng)手足拘急．百節(jié)疼痛．煩熱心亂．惡寒經(jīng)日．不欲飲食．（千金賊風(fēng)門云．仲景三黃湯．拘急．作拘攣．○三因云．兼治賊風(fēng)．偏風(fēng)．猥退風(fēng)．半身不遂．失喑不言．)
麻黃（五分) 獨(dú)活（四分) 細(xì)辛（二分) 黃 （二分) 黃芩（三分)
上五味．以水六升．煮取二升．分溫三服．一服小汗．二服大汗．心熱加大黃二分．腹?jié)M加枳實(shí)一枚．氣逆加人參三分．悸加牡蠣三分．渴加栝蔞根三分．先有寒加附子一枚．（心熱．千金作心中熱．千金翼．一枚下．有此仲景方．神秘不傳．八字．)
〔魏〕亦為中風(fēng)正治．而少為變通者也．以獨(dú)活代桂枝．為風(fēng)入之深者設(shè)也．以細(xì)辛代干姜．為邪入于經(jīng)者設(shè)也．以黃 補(bǔ)虛．以熄風(fēng)也．以黃芩代石膏．清熱．為濕郁于下．熱甚于上者設(shè)也．心熱加大黃．以泄熱也．腹?jié)M加枳實(shí)．以開郁m.zxtf.net.cn/wsj/行氣也．氣逆加人參．以補(bǔ)中益胃也．悸加牡蠣．防水邪也．渴加栝蔞根．以肅肺生津除熱也．大約為虛而有熱者言治也．先有寒．即素有寒也．素有寒則無(wú)熱可知．縱有熱．亦內(nèi)真寒外假熱而已．云加附子．則方中之黃芩．亦應(yīng)斟酌矣．此又為虛而有寒者言治也．
近效方術(shù)附湯 治風(fēng)虛頭重�？鄻O．不知食味．暖肌補(bǔ)中．益精氣．（外臺(tái)．此下．載甘草附子湯．主療風(fēng)濕相搏．骨節(jié)疼痛．云云．三十余字．)
白術(shù)（二兩) 附子（一枚半炮去皮) 甘草（一兩炙)
上三味．銼每五錢匕．姜五片．棗一枚．水盞半．煎七分．去滓溫服．
〔徐〕腎氣空虛．風(fēng)邪乘之．漫無(wú)出路．風(fēng)挾腎中濁陰之氣．厥逆上攻．致頭中眩苦至極．兼以胃氣亦虛．不知食味．此非輕揚(yáng)風(fēng)劑可愈．故用附子暖其水臟．白術(shù)甘草．暖其土臟．水土一暖．猶之冬月井中．水土既暖．陽(yáng)和之氣．可以立復(fù)．而濁陰之氣．不驅(qū)自下矣．案外臺(tái)風(fēng)頭眩門．所載近效白術(shù)附子湯．有桂枝而無(wú)生姜大棗．上四味．切以水六升．煮取三升．分為三服．日三．初服得微汗．即解．能食復(fù)煩者．將服五合以上愈．此本仲景傷寒論方．即是甘草附子湯也．而此所載．去桂加術(shù)附子湯．且煎法及分兩．宋人所改．不知何以差謬如此．蓋孫奇等失之不檢也．
崔氏八味丸 治香港腳上入．少腹不仁．干地黃（八兩) 山茱萸 薯蕷（各四兩) 澤瀉 茯苓 牡丹皮（各三兩) 桂枝 附子（炮各一兩)
上八味末之．煉蜜和丸梧子大．酒下十五丸．日再服．
〔尤〕腎之脈起于足．而入于腹．腎氣不治．濕寒之氣．隨經(jīng)上入．聚于少腹．為之不仁．是非驅(qū)濕散寒之劑．所可治者．須以腎氣丸．補(bǔ)腎中之氣．以為生陽(yáng)化濕之用也．案外臺(tái)香港腳不隨門．載崔氏方．凡五條．第四條云．若香港腳上入少腹．少腹不仁．即服張仲景八味丸．方用澤瀉四兩．附子二兩．桂枝三兩．山茱萸五兩．余并同于本書．舊唐經(jīng)籍志．崔氏纂要方十卷．崔知悌撰．（新唐藝文志．崔行功撰．)所謂崔氏其人也．不知者或以為仲景收錄崔氏之方．故詳及之．
千金方越婢加術(shù)湯 治肉極．熱則身體津脫．腠理開汗大泄．厲風(fēng)氣．下焦腳弱．麻黃（六兩) 石膏（半斤) 生姜（二兩) 甘草（二兩) 白術(shù)（四兩) 大棗（十五枚)
上六味．以水六升．先煮麻黃．去上沫．納諸藥．煮取三升．分溫三服．惡風(fēng)．加附子一枚炮．
案徐沈以厲風(fēng)為癩．甚誤矣m.zxtf.net.cn．外臺(tái)引刪繁肉極論曰．凡肉極者．主脾也．脾應(yīng)肉．肉與脾合．若脾病則肉變色．云云脾風(fēng)之狀．多汗陰動(dòng)傷寒．寒則虛．虛則體重怠惰．四肢不欲舉．不欲飲食．食則咳．咳則右脅下痛．隱隱引肩背．不可以動(dòng)轉(zhuǎn)．名曰厲風(fēng)．是也．又案千金肉極門．不見方云．方見七卷中．而今考之七卷中．香港腳門所載．越婢湯．有附子．故外臺(tái)肉極門．引千金．亦有附子．煎法后云．一名起脾湯．而香港腳門越婢湯方后注云．此仲景方．本云．越婢加術(shù)湯．又無(wú)附子．胡洽云．若惡風(fēng)者．加附子一枚．多冷痰者．加白術(shù)．蓋孫奇等．彼是湊合所錄．故與外臺(tái)有少異焉．
