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杏林簫客專集:腎虛嚴(yán)重,望先生救治

本帖最后由 gto_cser 于 2012/7/30 23:28 編輯 m.zxtf.net.cn/kuaiji/

性別:男    年齡: 29

  
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?  
   10多年   沒(méi)有做過(guò)治療
B、最初是如何引起的?  
   手yin過(guò)度
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
   1,體熱多汗   走數(shù)百米去理發(fā),圍布一圍,頭上馬上流汗或者上下幾層樓去到較悶得房間頭上汗如雨下持續(xù)還蠻長(zhǎng)的
                       總之 只要去到不涼爽的地方就會(huì)流汗 頭上最為明顯。
   2,尿急尿頻   每天早上起床尿急的厲害
                       坐著不動(dòng)體溫較涼時(shí)尿頻明顯,剛小便完沒(méi)幾分鐘又想要去
    另外,還有四肢無(wú)力,中氣不足,說(shuō)話無(wú)力,脫發(fā), 有點(diǎn)夜癥晚上視力模糊,腰酸背疼 , 記憶力減退 ,性欲降低,勃起不堅(jiān),勃起不持久,皮膚油膩,口干舌燥
D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
   做過(guò)包皮手術(shù)

  飲: 4、口渴飲水較多 8、口渴喜冷飲! 12、咽喉干躁明顯! 14、口腔粘膩.
       PS: 幾乎一年四季都喝冷的,不喜歡喝熱的 有抽煙習(xí)慣,只要坐著上網(wǎng)的時(shí)候,沒(méi)過(guò)幾分鐘就會(huì)喝一小口水


  食: 5、食欲較好 7、喜清稀飲食!  14、飲食喜咸。 16、飲食喜辣 17.食后胃脹  
          PS:此上為以前習(xí)慣,最近半個(gè)月我在健身減肥,吃的較少以燕麥片為主,沒(méi)什么癥狀(虛胖10公斤左右)


  睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。 5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚) 10、睡著后中途不醒。 17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
  

  大便: 2、大便每天二次。
           PS:沒(méi)特定,軟硬都有,有時(shí)也會(huì)像算盤(pán)子呈顆粒狀 偶爾拉肚子,不吃藥第二天就正常了


  小便: 2、小便黃有灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。 6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 6、無(wú)夜起小便。
             PS:  尿頻的時(shí)候 尿很少 無(wú)色像水一樣

    寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
   


    勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!  3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!



   甲。 8個(gè),無(wú)名指出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),不十分明顯


  舌象: 3、舌體胖大有齒痕。    8、舌邊尖紅。 11、舌苔厚  。   13、舌苔黃。
                  伸出來(lái)的舌苔白的,口腔內(nèi)的泛黃,中間有裂痕約1.5厘米 不深
                

   規(guī)律  3、病情夏季加重。 7、病情遇熱加重。 13、病情飲酒后加重。
              PS:并無(wú)明顯規(guī)律


   四、男科問(wèn)答(男科填)

1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為? 目前7天一次
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間??jī)扇昼?
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?淡然
4、是否能迅速勃起?否
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?是
6、是否易沖動(dòng),易勃起? 否
7、無(wú)性欲,難勃起? 是
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?是
8、有無(wú)明顯的射精感及快感? 有,沒(méi)以前明顯
9、陰囊潮濕粘手? 是


目前在減肥,中午運(yùn)動(dòng)健身1小時(shí)左右 每天吃的較以前要少,晚飯燕麥片一杯 加些許水果 蔬菜

現(xiàn)在主要問(wèn)題就是 體熱多汗 尿頻 勃起后有尿意 不知道是不是水喝多了,不過(guò)我很少大口喝水,都是持續(xù)喝小口

平時(shí)著裝比別人要少 夏天晚上在家里基本不穿上衣,有時(shí)就穿一條內(nèi)褲

口干舌燥,老想咯痰,手腳有點(diǎn)冰涼,不盜汗,不怕冷,大致情況,就是這些了

很久沒(méi)吃中藥了,對(duì)中藥術(shù)語(yǔ)不是太懂,三劑是一副藥可以煮三次喝三天,還是買三副藥 一天煮一副喝三天?
望先生多多指教









-----------      黨參30克      蒼術(shù)10  山藥30  甘草10克
      麥冬15克      生地15  知母10  黃連3克

      三劑   一天煮一包,分三次喝。三劑藥喝三天。
-----------濕熱下注,任督不暢。
----------- 本帖最后由 gto_cser 于 2012/8/2 15:25 編輯 m.zxtf.net.cn/jianyan/

謝先生賜藥

已喝1劑半,感覺(jué)尿頻有點(diǎn)緩解,尿道口沒(méi)那么敏感了,小便間隔時(shí)間稍長(zhǎng)了一些,小便黃,有時(shí)淡黃,尿量多了些(這兩天我改喝熱水,不知道有沒(méi)有關(guān)系)出汗沒(méi)變化 屁多,容易胃脹,吃的并不多。

我發(fā)現(xiàn) 有時(shí)早上醒來(lái)先小便完,然后再睡一會(huì),會(huì)有晨勃。加上勃起后有尿意這一點(diǎn),據(jù)此是否是尿的原因讓我性功能降低?我是否該少喝點(diǎn)水?

另外,先生的藥好像以治療脾虛陰虛為主,不過(guò)看了先生置頂?shù)奶游矣X(jué)得我是陽(yáng)虛
可能是我的問(wèn)診單誤導(dǎo)了先生,或者先補(bǔ)陰再補(bǔ)陽(yáng)?
我身高170cm 體重73kg 超出標(biāo)準(zhǔn)體重10公斤左右,肉很松 虛胖的那種 之所以不怕冷或許是因?yàn)檫@個(gè)?!
雖然不怕冷但是腰兩側(cè)和肚臍上邊經(jīng)常是涼的,手和膝蓋也經(jīng)常是涼的,這個(gè)時(shí)候容易有尿意,特別久坐后,體溫容易下降,尿頻往往也是久坐后發(fā)作。臉部 脖子 胸口 肩部 大腿內(nèi)側(cè)溫度高
口苦,口氣重,老咯痰,感覺(jué)咽喉里老有些粘液,卡出來(lái)舒服些。煙,一天一包半。
飲 12、咽喉干躁明顯! 這個(gè)添錯(cuò)了 沒(méi)有這個(gè)癥狀,口水感覺(jué)還是挺多了,望先生見(jiàn)諒
            

             心陽(yáng)虛:心下悸,欲得按;胸悶、氣短。
             肝陽(yáng)虛:巔頂痛,四肢厥冷,吐涎沫;少腹及陰部拘急。
             脾陽(yáng)虛:惡食生冷,腹脹,便溏,陰黃。
             肺陽(yáng)虛:畏冷怯風(fēng),自汗,多尿。
             腎陽(yáng)虛:形寒肢冷,嗜臥懶動(dòng),夜尿頻。

這些癥狀或多或少都有一些,有些看不懂,像“吐涎沫”是不是喜歡吐口水,如果是我也有

三劑過(guò)后再給先生反饋





-----------回復(fù) yixing妙善 的帖子

查了下濕熱下注,確實(shí)很像

-----------      脾虛生濕。即有胃陰不足,又有脾陽(yáng)虛,脾胃不和,彼此茅盾。上方燥脾濕,潤(rùn)胃燥,重點(diǎn)暫時(shí)沒(méi)放在寒熱上。

      濕濁內(nèi)蘊(yùn),阻津上達(dá),口水雖多,卻干而粘膩。
      陽(yáng)氣不升也可導(dǎo)致胸悶短氣,乏力。

      將脾胃調(diào)順后,再議其它。
-----------謝先生分析解釋
說(shuō)到脾胃,確實(shí)較差,有時(shí)吃過(guò)飯后會(huì)惡心,有嘔吐感,特別是沒(méi)吃早點(diǎn)然后中午吃米線,面條之類帶湯的比較明顯

三劑以服完

尿頻如上,感覺(jué)稍好一些 其他不變
氣脹胃脹明顯(特別晚上就是一些蔬菜,水果,湯,水,居然肚子也感覺(jué)脹脹的,好像要消化很久才能排出去),這幾天拉了一次肚子,不過(guò)感覺(jué)很舒服

飲,水量不變較多,喜歡冷的,不過(guò)改喝熱水了
食,早上一杯燕麥片一個(gè)饅頭,中午2,3兩飯,晚上 蔬菜,水果或者一杯燕麥片。
大便,一般還是兩次左右,量少,偏軟 不成形 。排解不順暢,好像有點(diǎn)便秘,老有便意(一天4,5次吧)但是什么也解不出
小便,次數(shù)減少了一點(diǎn),小便黃而熱
睡眠,睡眠較好,睡眠狀態(tài)安穩(wěn)
精力,舌苔 大致不變
-----------      黨參30克      蒼術(shù)15  干15  甘草10克
      麥冬15克      生地15  黃芩6克  黃連4克

      三劑   一天煮一包,分三次喝。三劑藥喝三天。
                干姜不易煎透,要切成小條再入煎.

-----------三劑已服完
如先生所說(shuō)我脾胃虛寒,現(xiàn)在忌冷忌辣,尿頻改善明顯,排尿次數(shù)少了,每天5次左右,量多,小便淡黃色,稍有熱感
現(xiàn)在的主要問(wèn)題是脫發(fā),多汗,皮膚油膩(晚上往頭上一抹就是一層油,我懷疑就是油和腎虛造成我脫發(fā)的),痰多,腰酸(腰很容易疲勞),四肢無(wú)力(早晨最為明顯,爬樓吃力),中氣不足(說(shuō)話有氣無(wú)力的)

另外,只要不吃太多,胃脹氣脹會(huì)好些,最近體表溫度感覺(jué)有提高,但是肚子好像還是涼的(肚臍附近和上面點(diǎn))。臉,脖子 時(shí)不時(shí)的會(huì)長(zhǎng)痤瘡,不多3,4粒

飲,食 無(wú)大變化 喝水多,熱的。吃了點(diǎn)辣椒,拉肚子 以后忌辣
大便 每天2次 時(shí)而稀溏,時(shí)而成型。
睡眠,精力,舌苔沒(méi)大的變化,運(yùn)動(dòng)完后,精力好些。舌苔 厚 肥大有齒痕 白色 我仔細(xì)在陽(yáng)光下看,不是純白色的,稍微有點(diǎn)泛黃,越往舌根里面看,越明顯
-----------      黨參30克      蒼術(shù)15  干姜15  甘草10克
      麥冬15克      白芍15  黃芪30  梔子5克

      三劑   一天煮一包,分三次喝。三劑藥喝三天。
                干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
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