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臨證實(shí)驗(yàn)錄:附:寄生蟲(chóng)病聊談錄

1978年冬,解放軍108醫(yī)院舉辦西學(xué)中班,負(fù)責(zé)教務(wù)之郭巍峰先生邀余講痰飲。一晚,與三位軍醫(yī)聊天,某醫(yī)提議,每人講一寄生蟲(chóng)病例,余皆相許。劉軍醫(yī):余天津親戚之女,14歲,病再生障礙性貧血。多方醫(yī)治,終不得愈,已面無(wú)血色,氣息奄奄矣。鄰人曰:“得病亂求醫(yī),西醫(yī)無(wú)…

1978年冬,解放軍108醫(yī)院舉辦西學(xué)中班,負(fù)責(zé)教務(wù)之郭巍峰先生邀余講痰飲。一晚,與三位軍醫(yī)聊天,某醫(yī)提議,每人講一寄生蟲(chóng)病例,余皆相許。

劉軍醫(yī):余天津親戚之女,14歲,病再生障礙性貧血。多方醫(yī)治,終不得愈,已面無(wú)血色,氣息奄奄矣。鄰人曰:“得病亂求醫(yī),西醫(yī)無(wú)效,何不請(qǐng)中醫(yī)瞧瞧。某大夫,憑脈斷病,出神入化,明察秋毫,猶老吏斷獄,每日門庭若市,鮮有誤診者!彼煸\之。曰:“蟲(chóng)癥也!闭Z(yǔ)畢,眾皆嘩然,或嗤之以鼻,或掩口咬牙,暗道“一派胡言。”然病已至此,只能一試,死馬權(quán)當(dāng)活馬醫(yī)。藥后時(shí)許,忽覺(jué)有物上躥于喉,張口間,蟲(chóng)已落地,色白光潔,寸余長(zhǎng),手指粗,有足奔逃,家人追打擊斃。眾以為病根拔矣,然癥仍無(wú)起色,不久即逝。

唐軍醫(yī):某年在團(tuán)衛(wèi)生所工作。一新兵早操不起床。戰(zhàn)友呼之不應(yīng),推之僵矣。通知其父協(xié)商后事。翁云:“素體健如牛,何以不病而亡”?商定尸檢。結(jié)果無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。翁不依不饒:“為保衛(wèi)祖國(guó),送子參軍,今白發(fā)人送黑發(fā)人,且不知其因,死不瞑目!倍ㄒ懸唤Y(jié)論。部隊(duì)遂作出二次尸檢決定。初,僅剖檢臟腑,無(wú)所獲。后開(kāi)顱剔骨,務(wù)求得果。然開(kāi)顱后亦未見(jiàn)異常,遂依次下查,見(jiàn)頸椎椎間孔內(nèi)一蛔蟲(chóng)緊貼脊髓神經(jīng),約五寸許。由是懸案遂結(jié)。

張軍醫(yī):昔遇一六齡女孩,忽小便不通,用力努掙,始如屋漏,筋疲力盡,尿猶未盡;(yàn)小便正常,初步檢查亦未見(jiàn)異常。導(dǎo)尿管(橡膠)插不入,換金屬導(dǎo)管,因疼痛m.zxtf.net.cn哭鬧遂停。翌日,尿道口露出一物,父拽之,一死蛔蟲(chóng)耳。約3mm粗,10cm長(zhǎng),尿遂暢通;蛞砂螂字腸瘺,作酚紅試驗(yàn),陰性也。蛔何以至膀胱?不得而知。

余云:忻縣人民醫(yī)院中醫(yī)科李濟(jì)民老先生云,六十年代初,彼供職于上社中心衛(wèi)生院。一農(nóng)婦,年已不惑,有美食癖,聞?dòng)修k紅白事筵,饞涎欲滴,必往乞食,眾皆厭之、鄙之,總因其瘦骨嶙峋,又憫之、與之。忽一日,該婦求診曰:“人皆謂吾饞,實(shí)病也!崩顔(wèn):“何病耶?”曰:“腹有饞蟲(chóng)也!薄肮终Q不經(jīng),余不之信!痹唬骸奥勏銊t上躥至咽,窺鏡可見(jiàn)!薄肮缢,當(dāng)為汝去之!彼炝顙D坐椅,前置肉碗,香溢滿屋,須臾,婦張口指咽,示蟲(chóng)已至。李持鑷窺之,果見(jiàn)一蟲(chóng),首如螻蛄,其色粉紅,蹲伏舌根,踞于咽峽,犄角一雙,左右游動(dòng),狀若觀望,其身則不得知也。候之再三,不再趨前。李徐徐伸鑷,未及,已遁逸。復(fù)誘,蟄伏不應(yīng)。未幾婦逝。

按:以上案例皆系傳聞,可能亙古未聞。但可取之處系寄生蟲(chóng)無(wú)孔不入,多致奇病怪證,如蛔蟲(chóng)病嗜土是也。

故為醫(yī)者m.zxtf.net.cn/yishi/。遇到難解之奇病怪證時(shí),應(yīng)考慮是否寄生蟲(chóng)作孽,尤其來(lái)自偏壤山鄉(xiāng)。衛(wèi)生條件較差,生活習(xí)慣不良之患者,多此一想,不無(wú)有益。故錄以上傳聞,不只取之一笑,亦使受之一得耳。

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