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仁齋直指方論附補遺:附∶瘟疫

瘟疫方論《內(nèi)經(jīng)》曰∶蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。又曰∶冬不藏精者,春必病瘟。是以多感于房勞辛苦之人,安樂者未之有也,俗名瘟病。《雜著》云∶冬溫為病,此乃天時不正,陽氣反泄,藥忌溫?zé)帷r行寒疫,卻在溫暖之時,時本溫暖而寒,…

瘟疫方論

《內(nèi)經(jīng)》曰∶蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。又曰∶冬不藏精者,春必病瘟。是以多感于房勞辛苦之人,安樂者未之有也,俗名瘟病。《雜著》云∶冬溫為病,此乃天時不正,陽氣反泄,藥忌溫?zé)。時行寒疫,卻在溫暖之時,時本溫暖而寒,反為病。此亦天時不正,陰氣反逆,藥忌寒涼。又云∶此病多發(fā)于春夏,一概相同者,此天地之厲氣,當(dāng)參運氣而施治也。

東垣云∶陽明邪熱太甚,資實少陽相火而為之,視其腫勢在何部,隨經(jīng)治之。當(dāng)緩,勿令重劑過其病所。陽明為邪,首大腫;少陽為邪,出于耳前后。先以酒炒芩、連、炙甘草煎,少少不住服,再用大黃、鼠粘子煎,入芒硝等分,時時呷之,毋令飲食在后。及邪氣已,只服前藥,未已,再煎,次第服之,取大便,邪氣已,即止。陽明渴加石膏;少陽渴加瓜蔞根;陽明行經(jīng)升麻芍藥、葛根、甘草;太陽行經(jīng)羌活

十神湯 治時令不正,瘟疫妄行。

升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫,頭痛發(fā)熱。

柴胡升麻湯 治時行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼,鼻塞咽干,咳嗽,涕唾稠粘。(方見傷寒

小柴胡湯 治瘟疫內(nèi)虛,發(fā)熱,胸脅痞悶。渴加瓜蔞仁。(方見血門。)

竹葉石膏湯 傷寒時氣,表里俱虛,遍身發(fā)熱,心胸?zé)⿶灒煤挂呀,?nèi)無津液,虛羸少氣,欲吐。(方見暑門。)

大青 治時行瘟疫發(fā)m.zxtf.net.cn/job/熱,并勞役發(fā)熱,上膈一切結(jié)熱,神效。

薄荷 甘草 梔子 黃芩 黃連(各三錢) 大黃(八錢) 玄明粉,連翹(各六錢)

上為細末,用青蒿自然汁為丸如綠豆大,用雄黃為衣。治雜病發(fā)熱者,朱砂、青黛為衣。

每服五六十丸,白滾湯送下。

黃連鮮毒湯 治時疫三日已汗解,或因飲酒復(fù)劇,若煩悶,干嘔,口燥,呻吟,錯語不睡。(方見眼目門。)

荊防敗毒散(《蘊要》方)

獨活 前胡 人參 茯苓 川芎 枳殼 桔梗 甘草 荊芥 牛蒡子 薄荷(各一錢)防風(fēng)(一錢半) 羌活(一錢)

上 咀。水煎服。如內(nèi)熱加黃芩一錢;口渴加天花粉一錢。

四君子湯、四物湯(俱見補損門) 補中益氣湯(方見內(nèi)傷門。)

嶺南諸病

(出《明醫(yī)雜著》)

春秋時月,人感山嵐瘴霧毒瓦斯,發(fā)寒熱,脅膈飽悶,不思飲食。此毒瓦斯從鼻口入內(nèi)也。

治當(dāng)清上焦,解內(nèi)毒,行氣降痰,不宜發(fā)汗。

黃連(一錢,水洗) 升麻 蒼術(shù)(各一錢半,米泔浸,鹽水炒) 黃芩(酒拌,炒)木香 濃樸(姜制) 枳實(麩炒) 半夏(湯泡七次) 桔梗(去蘆) 川芎 柴胡 木通(各一錢) 生甘草(七分)

生姜五片,水一鐘半,煎七分,食前,熱服,滓煎四分,繼服。

寒溫不節(jié),汗身脫衣巾,感冒風(fēng)寒之氣,氣閉發(fā)熱頭疼,此傷寒類也。但嶺南氣溫,易出汗,故多類瘧,重則寒熱不退,輕則為瘧。南方氣升,故嶺南人得此病者,猝皆胸滿,痰涎壅塞,飲食不進,與北方傷寒只傷表而里自和者不同。治當(dāng)解表清熱,降氣行痰。此方用于寒涼時月及雖在溫暖時而感冒風(fēng)寒者。

羌活(一錢半) 蒼術(shù)(泔浸) 柴胡 黃芩 橘紅(去白) 半夏(湯洗) 枳實 甘草(炙) 川芎(各一錢)

生姜五片,水一鐘半,煎七分,食前,溫服,渣煎四分,隨服,取汗出止服。

瘴瘧、時瘧,寒熱往來。

柴胡 知母(炒) 半夏(湯洗。各一錢半) 蒼術(shù)(泔洗) 黃芩(酒炒) 干葛 陳皮 川芎(

生姜三大片,烏梅肉二個,水一鐘半,煎七分,食前,清晨服;滓煎四分,午前服。

瘧久者加人參(一錢半)、 當(dāng)歸(一錢);汗多者去蒼術(shù),換白術(shù),加酒炒白芍藥(各一錢半。)

后變成痢疾。瘧后之痢從虛治,用補脾胃藥。

黃連(炒) 木香 縮砂 黃芩(炒) 橘皮 當(dāng)歸(酒洗。各一錢) 白術(shù)(一錢半)白芍藥(炒,二錢) 甘草(炙,五分)

生姜三片,水二鐘,煎八分,食前,熱服。

溫暑之月,民病天行瘟疫熱病,治宜清熱解毒,兼治內(nèi)外。

枯黃芩(酒炒) 知母(酒炒) 干葛(各一錢) 石膏 白芍藥(酒炒) 人參(各一錢半) 黃連(酒炒) 生地黃(酒洗。各五分) 升麻(一錢) 生甘草(七分) 羌活(三錢)

生姜三片,水鐘半,煎七分,食前熱服,滓煎四分,繼服。若胸膈痞滿,痰涎壅塞者,加枳

時氣發(fā)熱,變?yōu)辄S病。所謂瘟黃也,宜治內(nèi)瀉濕熱。

茵陳 黃連(姜水炒) 山梔仁 白術(shù) 白茯苓(去皮) 濃樸(姜水炒) 木通(去皮) 人參(

生姜三大片,水二鐘,煎七分,食前溫服。渣煎四分,繼服。

附∶運氣證治

(出《干坤生意》)

運氣證治者,所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機?細夂蛑疁兀烀癫≈畠醇,推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑。古人云∶治時病不知運氣,如涉海問津。誠哉言也!今遵先賢圖訣,撮其要領(lǐng),使人一覽而知其悉也矣。

五運配十干之年

甲己得合為土運 乙庚得合為金運

丁壬得合為木運 丙辛得合為水運

戊癸得合為火運

六氣為司天之歲

子午少陰君火 丑未太陰濕土

寅申少陽相火 卯酉陽明燥金

辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風(fēng)木

南政北政

甲己土運為南政。蓋土居中央,君尊南面而行,余四運以臣事之,面北面受令,所以有別也。

十二支年分運氣

子午年,少陰君火司天,歲氣熱化之候。

司天者,天之氣候也。

君火者,手少陰心經(jīng)也。心者,君主之官,神明出焉。君火乃主宰陽氣之本,余象生土,乃發(fā)生萬物之源。

陽明燥金在泉。

在泉者,地之氣候也。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,子上父下,益辛瀉苦。

自年前十二月大寒節(jié)起,至二月驚蟄終止。

天時 寒風(fēng)切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏。

民病 關(guān)節(jié)禁固,腰腿疼,中外瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,補肺瀉心。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 風(fēng)與時寒,雨生羽蟲。

民病 淋氣郁于上而熱,令人目赤。

三之氣,少陽相火用事,君相二火,瀉苦益辛。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 大火行,熱氣生,羽蟲不鳴,燕、百舌、杜宇之類。

民病 厥熱,心痛,寒,更作咳喘,目赤。

四之氣,太陰濕土用事,子母相順,瀉肺補腎。

自六月大暑節(jié)起,至八月白露終止。

天時 大雨時行, 寒熱互作。

民病 黃膽,衄血,咽干,嘔吐,痰飲。

五之氣,陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水復(fù)。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 溫氣乃至,初冬尤暖,萬物尚榮。

民病 寒熱伏邪,于春為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,火衰心病,瀉咸益苦。

自十月小雪節(jié)起,至十二月小寒終止。

天時 暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止民病 生腫咳喘,甚則血溢,下連小腹而作寒中。

丑未年,太陰濕土司天,歲氣濕化之候。

太陰濕土者,足太陰脾經(jīng)也。脾屬中央戊己土,每季寄旺一十八日,合為七十二日,以應(yīng)一歲六六三百六十日之成數(shù)也。

太陽寒水在泉。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,主旺客衰,瀉酸補甘。

自年前十二月大寒節(jié)起,至閏二月驚蟄終止。

天時 大風(fēng)發(fā)榮,雨生毛蟲。

民病 血溢,經(jīng)絡(luò)拘強,關(guān)節(jié)不利,身重筋痛。

二之氣,少陰君火用事,以下生上,瀉甘補咸。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 大火至,疫癘, 君令宣行,濕蒸相搏,豪雨時降。

民病 瘟疫盛行,遠近咸苦。

三之氣,少陽相火用事,土旺克水,補腎瀉脾。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 雷雨,電雹,地氣騰,濕氣降。

民病 身重,跗腫,胸腹?jié)M,感冒濕氣。

四之氣,太陰濕土用事,甘旺咸衰,補腎益膀胱。

自六月大暑節(jié)起,至八月白露終止。

天時 炎熱沸騰,地氣升,濕化不流。

民病 腠理,熱血暴溢,寒瘧,心腹脹,浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,土能生金,益肝瀉肺。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 大涼,霧露降。

民病 皮膚, 寒瘧,痢甚行六之氣,太陽寒水用事,以上克下 瀉脾補腎。

自十月小雪節(jié)起,至十一月小寒終止。

天時 大寒凝冽。

民病 關(guān)節(jié)禁固,腰腿拘痛。

寅申年,少陽相火司天,歲氣火化之候。

少陽相火者,三焦浮流之火,火邪炎上,上克肺金,金受克,腎水失母,則上盛下虛,虛陽上攻,變生諸疾,致傷元氣。

厥陰風(fēng)木在泉。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,子父相逢,瀉苦益辛。

自年前十二月大寒節(jié)起,至二月驚蟄終止。

天時 熱風(fēng)傷人,時氣流行。

民病 寒熱交作,咳逆頭痛,血氣不調(diào),心腹不快。

二之氣,少陰君火用事,肺衰心盛,制苦益辛。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 暴風(fēng)疾雨,溫濕相蒸。

民病 上熱咳逆,胸膈不利,頭痛寒熱。

三之氣,少陽相火用事,夏旺火熾,補肺益大腸。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 炎暑亢旱,草萎河輸。

民病 煩熱,目赤喉閉,失血,熱渴,風(fēng)邪,人多暴死。

四之氣,太陰濕土用事,火能生土,瀉甘補咸。

自六月大暑節(jié)起,至m.zxtf.net.cn/yishi/八月白露終止。

天時 風(fēng)雨時降,炎暑未去。

民病 瘧病交作,寒熱頭痛。

五之氣,陽明燥金用事,肺金受邪,瀉苦補辛。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 寒熱風(fēng)雨,草木黃落。

民病 寒邪風(fēng)熱,君子周密。

六之氣,太陽寒水用事,心火受克,瀉咸補苦。

自十月小雪節(jié)起,至十一月小寒終止。

天時 寒溫?zé)o時,地氣正寒,霜露乃降。

民病 感冒寒邪,關(guān)節(jié)不利,心腹痛。

卯酉年,陽明燥金司天,歲氣燥化之候。

陽明燥金者,肺與大腸之氣,象庚辛金也。

少陰君火在泉。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,金木相克,補酸瀉辛。

自年前十二月大寒節(jié)起,二月驚蟄終止。

天時 陰始凝,風(fēng)始肅,水乃冰寒,雨多,花開遲民病 寒熱浮腫,失血,嘔吐,小便赤淋。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,瀉苦益辛。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 臣居君位,大熱早行。

民病 疫癘流行,人多猝暴。

三之氣,少陽相火用事,主盛客衰,瀉心補肺。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 燥熱交合,風(fēng)雨暴至。

民病,寒熱頭疼,心煩作渴。

四之氣,太陰濕土用事,以下生上,瀉辛益酸。

自六月大暑節(jié)起,至八月白露終止。

天時 早秋寒雨,有傷苗稼。

民病 猝暴 寒熱,風(fēng)邪傷人,心疼,浮腫,瘡瘍,失血。

五之氣,陽明燥金用事,金盛木衰,瀉肺補肝。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 冬行春令, 草木生青,風(fēng)雨生蟲。

民病 寒熱,作痢,氣血不和。

六之氣,太陽寒水用事,客來助主,益苦瀉咸。

自十月小雪節(jié)起,至十二月小寒終止。

天時 氣候反溫,蟄蟲出現(xiàn),反行春令。

民病 疫癘,溫毒,寒熱伏邪。

辰戌年,太陽寒水司天,歲氣寒化之候。

太陽寒水者,足膀胱經(jīng)也,與足少陰腎經(jīng)合為表里,屬北方壬癸水。

太陰濕土在泉。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,脾胃受邪,瀉咸助甘。

自年前十二月大寒節(jié)起,至二月驚蟄終止。

天時 氣早暖,草早榮溫風(fēng)至。

民病 瘟疫,寒熱,頭痛嘔吐,瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,心火受邪,瀉咸補甘。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 春寒多雨,寒濕無時。

民病 氣郁中滿,浮腫,寒熱。

三之氣,少陽相火用事,以上克下,瀉咸助苦。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 暴熱乍涼,疾風(fēng)豪雨。

民病 寒熱,吐利,生煩悶亂,疽瘡瘍。

四之氣,太陰濕土用事,木旺土衰,瀉甘補酸。

自六月大暑節(jié)起,至八月白露終止。

天時 風(fēng)濕交爭,雨生羽蟲,暴風(fēng)疾雨。

民病 大熱短氣,赤白痢瀉。

五之氣,陽明燥金用事,金生水旺,制咸益苦。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 濕熱而行,客行主令。

民病 氣虛客熱,血熱妄行,肺氣壅盛。

六之氣,太陽寒水用事,水盛火衰,瀉咸助苦。

自十月小雪節(jié)起,至十二月小寒終止。

天時 凝寒,雨雪,地氣正,濕令行。

民病 病乃凄慘,孕婦多災(zāi),脾受濕,肺旺肝衰。

己亥年,厥陰風(fēng)木司天,歲氣風(fēng)化之候。

厥陰風(fēng)木者,足厥陰肝經(jīng)也。肝屬東方,甲乙木春旺七十二日也。

少陽相火在泉。

初之氣,厥陰風(fēng)木用事,脾胃受邪,瀉酸補甘。

自年前十二月大寒節(jié)起,至二月驚蟄終止。

天時 寒始肅,客行主令,殺氣方至。

民病 寒居右脅,氣滯,脾胃虛壅。

二之氣,少陰君火用事,火旺金衰,瀉心補肺。

自二月春分節(jié)起,至四月立夏終止。

天時 寒不去,霜雪,水殺氣施,水草焦,寒雨至。

民病 熱中,氣血不升降。

三之氣,少陽相火用事,肺經(jīng)受邪,瀉苦益辛。

自四月小滿節(jié)起,至六月小暑終止。

天時 風(fēng)熱大作,雨生羽蟲。

民病 淚出,耳鳴掉眩。

四之氣,太陰濕土用事,木土相刑,瀉酸益甘。

自六月大暑節(jié)起,至八月白露終止。

天時 熱氣返用,山澤浮云,豪雨溽溫。

民病 心受邪,黃膽,面為浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,以金刑木,瀉肺益肝。

自八月秋分節(jié)起,至十月立冬終止。

天時 燥濕更朦,沉陰乃布,風(fēng)雨乃行。

民病 寒氣及體,肺受風(fēng),脾受濕,發(fā)為瘧。

六之氣太陽寒水用事,主助客勝,瀉酸補甘。

自十月小雪節(jié)起,至十二月小寒終止。

天時 畏火司令,陽乃火化,蟄蟲出現(xiàn),流水不冰,地氣大發(fā),草乃生。

民病 瘟疫,心腎相制。

謹按∶運氣之說,《內(nèi)經(jīng)》言之詳矣。夫人在氣交之中,與天地相為流通,茍不先立其年以明其氣,臨病施治之際,烏乎以用補瀉之藥哉?此運氣證治不可不知也。又嘗按而驗之,多有不應(yīng),何則?陰陽之消長,寒暑之更易,或失其常,在智者通其活變,豈可膠柱鼓瑟,按圖索驥也耶?

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