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傷寒雜病論:濕病脈證并治第九

濕氣為病,內(nèi)外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀(jì)綱。濕氣在上,中于霧露,頭痛,項(xiàng)強(qiáng),兩額疼痛,脈浮而澀者,黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯主之。黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯方黃芪三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細(xì)辛一兩右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,…

濕氣為病,內(nèi)外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀(jì)綱。濕氣在上,中于霧露,頭痛,項(xiàng)強(qiáng),兩額疼痛,脈浮而澀者,黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯主之。

黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯方

黃芪三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細(xì)辛一兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

濕氣在下,中于水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而澀者,桂枝茯苓白術(shù)細(xì)辛湯主之。

桂枝茯苓白術(shù)細(xì)辛湯方

桂枝三兩 茯苓四兩 白術(shù)三兩 細(xì)辛二兩

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

濕氣在外,因風(fēng)相搏,流于經(jīng)絡(luò),骨節(jié)煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發(fā)其汗,令風(fēng)濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細(xì)緊,此為寒氣,并桂枝麻黃各半湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右五味,〖口父〗咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒、臭惡等物。

麻黃湯

麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

桂枝麻黃各半湯

即桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

濕氣在內(nèi),與脾相搏,發(fā)為中滿;胃寒相將,變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023906_78019.shtml" target="_blank">泄瀉。中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發(fā)為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發(fā)為淋漓,宜五苓散;流于肌肉,發(fā)為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流于經(jīng)絡(luò),與熱氣相乘,則發(fā)膿;脾胃素寒,與濕久留,發(fā)為水飲,與燥相搏,發(fā)為痰飲,治屬飲家。

白術(shù)茯苓厚樸湯方

白術(shù)三兩 茯苓四兩 厚樸二兩(炙去皮)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

麻黃茯苓湯方

麻黃二兩(去節(jié)) 茯苓三兩 白術(shù)三兩 防己 赤小豆一升

右五味,以水七升,先煮麻黃,再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

理中湯方

人參三兩 干姜三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩(炙)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

小青龍湯

麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 桂枝三兩(去皮) 干姜三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 五味子半升

右八味,一水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

五苓散m.zxtf.net.cn/yishi/

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) 白術(shù)十八銖

右五味,搗為散,m.zxtf.net.cn/wszg/以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。

太陽(yáng)病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹;濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。

濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃。

濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

【問(wèn)曰】風(fēng)濕相搏,一身盡疼,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者何也?

【師曰】發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也。

濕家病,身上盡疼痛,發(fā)熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無(wú)病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中,則愈。

鼻塞方

蒲灰 細(xì)辛 皂莢 麻黃

右四味,等分為末,調(diào)和,納鼻中小許,嚏則愈。

濕家,身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加術(shù)湯方

麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙) 白術(shù)四兩 杏仁七十個(gè)(去皮尖)

右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微汗,不得漢再服,得汗,停后服。

病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃一兩 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一兩 甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。

防己黃芪湯

防己二兩 甘草一兩(炙) 白術(shù)一兩 黃芪二兩 生姜一兩 大棗十二枚(劈)

右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服;喘者加麻黃五分;胃中不和者,加芍藥三分;氣上沖者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細(xì)辛三分;服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞之,溫令有微汗差。

傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅(jiān),小便自利者,白術(shù)附子湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

白術(shù)附子湯方

白術(shù)一兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙) 生姜一兩半 大棗六枚(劈)

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服,一服覺(jué)身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即術(shù)附并走皮中,逐水氣,未得除耳。

風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風(fēng),不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩(炙) 附子二枚(炮去皮) 白術(shù)二兩 桂枝四兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解;能食,汗出,復(fù)煩者,服五合;恐一升多者,服六七合為佳。

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