痛�；虿煌�。及麻木者。邪氣盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。毒隨火而散。再不痛者。須明灸（不隔蒜灸。)之�；蛴�黃連解毒散之類。
右關(guān)脈弱而肌肉遲生者。宜健脾胃。
頭痛拘急乃表癥。先服人參敗毒散一二劑。如 痛。用金銀花散�；�槐花酒。神效托里痛腫硬。脈實(shí)者。以清涼飲。仙方活命飲。苦參丸。
腫硬木悶。疼痛發(fā)熱。煩躁飲冷。便秘脈沉實(shí)者。內(nèi)疏黃連湯�；蚯鍥鲲�。大便已利。
欲得作膿。用仙方活命飲。托里散。蠟礬丸。外用神異膏。
飲食少思�；虿桓拭�。用六君子湯加藿香。連進(jìn)三五劑。更用雄黃解毒散洗患處。每日金膏涂瘡口處。候有瘡口。即用紙作捻。醮烏金膏 入瘡內(nèi)。若有膿為脂膜間隔不出而作脹痛者。宜用針引之。腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動(dòng)。用豬蹄湯洗。如膿稠或痛。飲食如常。
瘀肉自腐。用消毒與托里藥相兼服之。仍用前二膏涂貼。若腐肉已離好肉。宜速去之。如膿不稠不稀。微有疼痛。飲食不甘。瘀肉腐遲。更用桑柴灸之。亦用托里藥。若瘀肉不腐�；蚰撉逑�。不 痛者。急服大補(bǔ)之劑。亦用桑柴灸之。以補(bǔ)接陽氣。解散郁毒。
大抵氣血壯實(shí)�；蚨据p少者�？杉偎幜Α；蜃愿瘽�。怯弱之人。熱毒中膈。內(nèi)外不通。針灸。藥無全功。然此癥若膿已成。宜急開之。否則重者潰通臟腑。腐爛筋骨。輕者延潰良肉。難于收功。因而不斂者多矣。
一人患此痛甚。服消毒藥愈熾。予為隔蒜灸之而止。與仙方活命飲二劑頓退。以托里藥潰而愈。（此憑癥也。)
一婦發(fā)熱。煩躁飲冷。與黃連解毒湯四劑少愈。更與托里消毒散始潰。與托里藥而斂。（此憑癥也。)
一人已愈。唯一眼番出 肉如菌。三月不愈。乃傷風(fēng)寒也。以生豬油調(diào)藜蘆末涂之即愈。亦有 出三寸許者。烏梅涂之亦效。但緩硫黃亦可。（此憑癥也。)
一人年逾五十�；家盐迦�。 腫大痛。赤暈尺余。重如負(fù)石。勢熾。當(dāng)峻攻。察其脈又。遂先砭赤處。出黑血碗許。腫痛背重皆去。更敷神效散。及服仙方活命飲二劑。瘡口及砭處出黑水而消。（此憑癥也。)
大抵瘡毒勢甚。若用攻劑。怯弱之人必?fù)p元?dú)�。因而變癥者多矣。
一人 腫作痛。脈浮數(shù)。與內(nèi)托復(fù)煎散二劑少退。與仙方活命飲四劑痛止而潰。再與托里藥而愈。（此憑脈癥也。)
一人毒勢熾甚。痛不可忍。諸藥不應(yīng)。以仙方活命飲二劑。諸癥悉退。又二劑而潰。以金銀花散六劑而愈。（此憑癥也。)
一人濃味氣郁。形實(shí)性重。年近六十背疽。醫(yī)與他藥皆不行。惟飲香附末甚快。自腫至始終只此一味而安。然此等體實(shí)而又病實(shí)。蓋千百而一見也。每思香附。經(jīng)不言補(bǔ)。惟不老湯乃言有益于老人。用片子姜黃、甘草、香附三味。以不老為名。且引鐵甕先生與劉君為證。夫豈無其故哉。蓋于行中有補(bǔ)之理耳。天之所以為天健而有常。因其不息。所以生生無窮。正如蕪蔚活血行氣。有補(bǔ)陰之妙。故名益母。胎產(chǎn)所恃者氣血也。胎前無滯。產(chǎn)后無虛。以其行中有補(bǔ)也。夏枯草治瘰 亦然。（此因情性而治。)
一人感冒后發(fā) 。不醒人事。磨死膂肉三寸許一塊。此膀胱經(jīng)必有濕熱。其脈果數(shù)。死肉最毒。宜速去之。否則延害良肉。多致不救。取之。果不知痛。因 不止。疑為去肉所觸。予曰非也。由風(fēng)熱未已。彼不聽。另用乳沒之劑。愈盛。復(fù)請治。予以怯風(fēng)消毒敷貼。飲以怯風(fēng)涼血化痰降火之劑而愈。按此因脈因癥而處治也。
一通府發(fā)背十余日。勢危脈大。先飲槐花酒二服殺其勢。退。再飲敗毒散二劑。更飲藥數(shù)劑。漸潰。又用桑柴燃灸患處。每日灸良久。仍貼膏藥。灸至數(shù)次。膿潰腐脫。以托里藥加白術(shù)、陳皮。月余而愈。
按此先發(fā)后補(bǔ)。當(dāng)時(shí)必有所見也。惜乎脈癥不甚辨。
一縣尹發(fā)背六七日。滿背腫痛。勢甚危。隔蒜灸百壯。飲槐花酒二碗即睡覺。用托里藥消毒。十去五六。令將桑柴燃患處而潰。數(shù)日而愈。
一侍御髀HT 患毒。痛甚。服消毒藥不減。飲槐花酒一服。勢隨大退。再用托里消毒藥而大抵腫毒。非用蒜灸。及飲槐花酒先殺其勢。雖用托里諸藥。其效未必甚速。（按前條皆先瀉后補(bǔ)法。)
一園丁發(fā)背甚危。取金銀藤五六兩搗爛。入熱酒一鐘。絞取汁。溫服。渣罨患處。四五平。彼用此藥治瘡。足以養(yǎng)身成家。遂棄園業(yè)。蓋金銀花治瘡。未成即散。已成即潰。有回一婦半月余尚不發(fā)起。不作膿。痛甚。脈弱。隔蒜灸二十余壯而止。更服托里藥漸潰。膿清而瘀肉不腐。以大補(bǔ)藥及桑柴灸之。漸腐。取之而尋愈。（此憑脈癥也。)
一人腐肉漸脫而膿微清。飲食無味。以十宣散去白芷、防風(fēng)。加茯苓、白術(shù)、陳皮。月余而斂。（此憑癥也。)
一人將愈。但肌肉生遲。脾胃俱虛。以六君子湯。加芎、歸、五味、黃 治之而愈。（此憑
一人已愈。唯一口不斂。脈浮而澀。以十全大補(bǔ)湯治之而愈。（此憑脈也。)
一老人七十余。背疽徑尺余。雜服五香湯。十宣散數(shù)十帖。膿血腥穢。嘔逆不食。旬余自言。服十宣散膈中不安。且素有淋病三十年。今苦淋痛。嘔逆。及不得睡而已。急煎參歸術(shù)膏。以牛膝湯入竹瀝調(diào)化與之。三日盡藥斤半。淋止思食。七日盡藥四斤。膿自涌出。得睡。兼旬而安。時(shí)六七月也。（此憑癥也。)
一人年六十余。好酒肉。背疽見膿。嘔逆發(fā)熱。得十宣已多。醫(yī)以嘔逆。投嘉禾散加丁時(shí)七月大熱。脈洪數(shù)有力。予曰。脈癥在潰瘍尤忌。然形氣尚可為。只與獨(dú)參湯加竹瀝。盡藥十五六斤。竹百余竿而安。予曰。此幸耳。不薄味。必再發(fā)。后因夏月醉坐池中。左脅傍生軟塊如餅。二年后潰為疽。自見脈癥如前。仍服參膏竹瀝而安。
二人年老血?dú)馊�。無以供給。膿血。胃虛而嘔。若與十宣。寧保無危。
機(jī)按后條。乃膏粱積熱之變。宜用寒涼之劑。茲用驟補(bǔ)。蓋以年老潰瘍故也。
一婦發(fā)背。用托里消毒藥二十余劑而潰。因怒。頓吐血五六碗。氣弱脈細(xì)。此氣血虛極令服獨(dú)參膏斤許少緩。更以參、 、歸、術(shù)、陳皮、炙甘草三十余劑。瘡口漸合。若投犀角地黃湯沉寒之藥。鮮不誤矣。（此憑脈癥也。)
一婦年逾四十發(fā)背。治以托里藥而潰�；驀I而瘡?fù)�。胃脈弦緊。彼為余毒內(nèi)攻。東垣云嘔無時(shí)。手足逆冷。臟腑虛也。丹溪曰。潰后發(fā)嘔不食者。濕氣侵內(nèi)也。又云。膿出反痛。虛也。今胃脈弦緊。木乘土位。其虛明矣。用六君子（二)加酒炒芍藥、砂仁、藿香。彼自服護(hù)心散。嘔愈盛。復(fù)邀治。仍用前藥。更以補(bǔ)氣血藥。兩月而愈。（此憑脈癥也。)
大抵濕氣內(nèi)侵�；蚋蟹x氣而作嘔。必喜溫而脈弱。熱毒內(nèi)攻而作嘔。必喜涼而脈數(shù)。必須辨不應(yīng)。加熟附子二三片。有侵晨作瀉者。名曰腎泄。宜二神丸。有食少漸瘦者。為脾腎虛。尤宜二神丸。又治夢遺。生肌肉圣藥。予嘗飲食少思。吞酸噯腐。諸藥不應(yīng)。惟服理中丸。及附子理中丸有效。蓋此皆因中氣虛寒。不能運(yùn)化郁滯所致。故用溫補(bǔ)之劑。中氣溫和。自
一人渴后發(fā)背未潰。脈數(shù)無力。此陰虛火動(dòng)。 咀加減八味丸二劑稍緩。次用丸藥而愈。（此憑脈癥也。)
一人年逾五十。發(fā)背。生肌太早。背竟腐潰。更泄瀉。脈微緩。用二神丸先止其瀉。次補(bǔ)藥。以豬蹄湯洗凈。用黃 末填滿患處。貼以膏藥。喜其初起時(shí)多用蒜灸。故毒不內(nèi)攻。兩月而愈。（此憑脈癥也)
一婦因子遲。服神仙聚寶丹。背生癰甚危。脈散大而澀。急以加減四物湯百余帖。補(bǔ)其陰血。幸質(zhì)濃易于收救。
機(jī)按此條。因服食因脈而處治也。
一人背瘡如碗大。潰見五臟。僅膈膜耳。自謂必死。精要。取大鯽魚一枚去腸臟。以羯羊糞填實(shí)。焙令焦黑極燥為末。干摻之瘡口遂合。累用有效。須膿少欲生肌時(shí)用之。
機(jī)按此二味有補(bǔ)土功。土主肌肉。故用生肌。
一人背疽徑尺。穴深而黑。家貧得此。急作參 歸術(shù)膏與之。三日以艾芎湯洗之。氣息。然可飲食。每日作多肉餛飩大碗與之。盡藥膏五斤。餛飩?cè)�。瘡漸合。肉與餛飩補(bǔ)氣有益者也。
機(jī)按此條。因饑寒多虛。故用此補(bǔ)法也。
一老婦患此。初生三頭皆如粟。腫硬木悶。煩躁。至六日。其頭甚多。脈大。按之沉隔蒜灸及托里。漸起發(fā)。尚不潰。又?jǐn)?shù)劑。內(nèi)外雖腐。惟筋所隔。膿不得出。脹痛不安。予謂須開之。彼不從。后雖自穿。毒已攻深矣。亦沒。
一婦素弱。未成膿。大痛發(fā)熱。予欲隔蒜灸以拔其毒。令自消。不從而歿。
大抵發(fā)背之患。其名雖多。惟陰陽二證為要。若發(fā)一頭或二頭。其形 赤。腫高頭起。發(fā)熱。為癰屬陽。易治。若初起一頭如黍。不腫不赤。悶痛煩躁。大渴便秘。睡語切牙。四五日間。其頭計(jì)數(shù)十。其瘡口各含如一粟。形似蓮蓬。故名蓮蓬發(fā)。積日不潰。按之流血。至八九日或數(shù)日。其頭成片。所含之物俱出。通結(jié)一衣。揭去又結(jié)。其口共爛為一瘡。其膿內(nèi)攻。色紫黯。為疽屬陰。難治。脈洪滑者尚可。沉細(xì)尤難。如此惡癥。惟隔蒜灸。及涂烏金凡人背近脊。并髀皮里有筋一層�；即税Y者。外皮雖破難潰。以致內(nèi)膿不出。令人脹痛。氣血轉(zhuǎn)虛。變癥百出。若待自漬。多致不救。必須開之。兼以托里。常治此癥。以利刀剪之。尚不能去。以此堅(jiān)物。待其自潰。不亦反傷。非氣血壯實(shí)者。未見其能自潰也。
一弱婦。外皮雖腐。內(nèi)膿不潰。脹痛。煩熱不安。予謂宜急開之。膿一出。毒即解。痛。諸癥自退。待其自潰。不惟疼痛。潰爛愈深。彼不從。待將旬日。膿尚未出。人已痛疲矣。須針之。終不能收斂。竟至不起。一人潰而瘀肉不腐。予欲取之。更以峻補(bǔ)。不從而沒。
一婦發(fā)背。待其自破。毒瓦斯內(nèi)攻而歿。開遲故也。東垣云。過時(shí)不烙。反攻于內(nèi)。內(nèi)既消敗。不死何待。
一指揮年逾五十發(fā)背。形癥俱虛。用托里藥而潰。但腐肉當(dāng)去。彼懼不從。延至旬日。肉皆敗矣。雖投大劑。毒甚不救。古人謂壞肉惡如野狼虎。毒如蜂螫。緩去則戕性命。信哉。
一人年逾四十發(fā)背。心脈洪數(shù)。勢危劇。經(jīng)曰。痛癢瘡瘍。皆屬心火。心脈洪數(shù)。乃心甚。心主血。心氣滯則血不流。故生癰也。騎竹馬灸、灸其穴。是心脈所游之地。急用隔蒜灸。以瀉心火。拔其毒。再用托里消毒而愈。（此憑脈也。)
一人發(fā)背十八日。瘡頭如粟。內(nèi)如錐。痛極。時(shí)有悶瞀。飲食不思。氣則愈虛。以大艾灸十余壯。不知熱。內(nèi)痛不減。遂明灸二十余壯。內(nèi)痛悉去毒瓦斯大發(fā)。飲食漸進(jìn)。更用大補(bǔ)湯。及桑柴燃灸。瘀肉漸潰。（此憑癥也。)
一人發(fā)背。瘡頭甚多。腫硬色紫。不甚痛。不腐潰。以艾鋪患處灸之。更用大補(bǔ)藥。數(shù)日死肉脫去而愈。（此因癥處治也。)
一人發(fā)背。 痛如灼。隔蒜灸三十余壯。腫痛悉退。更用托里消毒藥而愈。（此憑癥也
一人發(fā)背已四五日。瘡頭雖小。根畔頗大。隔蒜灸三十余壯。其根內(nèi)消。惟瘡頭作膿
一人忽惡心。大椎骨甚癢。須臾臂不能舉。神思甚倦。此謂夭疽。危病也。隔蒜灸。癢愈盛。乃明灸（著肉灸也)五十余壯。癢止。旬日而愈。精要謂之灸有回生之功。信矣。
一人患此已四日。瘡頭如黍。 痛背重。脈沉實(shí)。與黃連內(nèi)疏湯二劑少退。更與仙方活命飲二劑而消。（此憑脈癥也。)
一婦腫痛發(fā)熱。睡語脈大用清心湯一劑而安。以金銀花、甘草、天花粉、當(dāng)歸、栝蔞、黃數(shù)劑漸潰。更以托里藥而愈。（此憑脈癥也。)
一人背毒。 痛發(fā)熱。飲冷。多汗。便秘。譫言。以破棺丹二丸而寧。以金銀花四劑而膿成。開之。更用托里藥而愈。
一太監(jiān)發(fā)背。腫痛色紫。脈息沉數(shù)。良甫曰。脈數(shù)發(fā)熱而痛者。發(fā)于陽也。且瘡瘍赤甚�；饦O似水也。詢之。常服透骨丹半載。乃積溫成熱所致。遂以內(nèi)疏黃連湯再服稍平。更用排膿消毒藥。及豬蹄湯大乙膏而愈。
機(jī)按此條。因m.zxtf.net.cn/yishi/脈因服食而為之處治也。
一人傷寒后亦患此。甚危。取去死肉。以神效當(dāng)歸膏敷貼。飲內(nèi)疏黃連湯�？裱杂ⅰＣ}愈大。更用涼膈散（二六)二劑。又以四物湯。（九)加芩連數(shù)劑而愈。
機(jī)按此條脈癥不甚詳悉。觀其下后狂愈盛、脈愈大。似屬虛也。仍用涼膈散下之。此必形實(shí)進(jìn)食。故用此也。
大凡患瘡者責(zé)效太迫。一二劑未應(yīng)。輒改服他藥。及致有誤。不思病有輕重。治有緩急。而概欲效于一二劑。難矣。況瘡瘍一癥。其所由來固深已久。又形癥在外。肌肉潰損。較無形之疾不同。安可旦夕取效�；颊邔徶�。
一人形實(shí)色黑。背生紅腫。近髀骨下痛甚。脈浮數(shù)而洪緊正冬月。與麻黃桂枝湯。加酒、生附子、栝蔞子、甘草節(jié)、人參、羌活、青皮、黃 、半夏、生姜六貼而消。此亦用托里機(jī)按此條。因時(shí)因脈而制方也。
一水部年逾四十。髀HT 患毒已半月。頭甚多。大如粟許。內(nèi)痛如刺。飲食不思。怯甚。至。此元?dú)馓�。疽蓄于�?nèi)。非灸不可。遂灸二十余壯。飲以六君子（二)加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑。瘡勢漸起。內(nèi)痛頓去。胃脈漸至。但瘡色尚紫。瘀肉不潰。此陽氣尚虛也。用桑柴火灸以接陽氣。解散其毒。仍以前藥加參、 、歸、桂。色赤膿稠。瘀肉漸腐。取去。兩月余而愈。（此憑脈癥也)
夫邪氣沉伏。真氣怯弱。不能起發(fā)。須灸。灸而兼大補(bǔ)。若投常藥。待其自潰。鮮不誤
一人年逾六十。冬至后疽發(fā)背。五七日腫勢約七寸許。不任其痛。視之膿成。彼懼開發(fā)三日始以燔針開之。以開遲。迨二日變癥果生。覺重如負(fù)石。熱如炳火。痛楚倍常。六脈沉數(shù)。按之有力。此膏粱積熱之變。邪氣酷熱。固宜治之以寒藥。但時(shí)月嚴(yán)凝。有用寒遠(yuǎn)寒之戒。經(jīng)曰。假者反之。雖違其時(shí)。以從其癥可也。急作清涼飲子。加黃連秤一兩半作一服。利下兩行。痛減七分。翌日復(fù)進(jìn)。其癥悉除。月余平復(fù)。
機(jī)按此條。因濃味因脈而為之治法也。
一人初生如粟。悶痛煩渴。便秘脈實(shí)。此毒在臟也。予謂宜急疏去之。以絕其源。使毒不致外侵。彼以為小恙。乃服尋常之藥。后大潰而沒。
一士因腳弱求診。兩手脈皆浮洪稍鼓。飲食如常。懶于言動(dòng)。肌起白屑如麩片。時(shí)在冬予作極虛處治。詢知半年前背臀腿三處。自夏至秋冬節(jié)次生疽。率用五香連翹湯。十宣散。今力。補(bǔ)藥應(yīng)效已漸。病家嫌緩。自作風(fēng)病治。煉青礞石二錢半。以青州白丸作料。煎飲子頓服之。予諫m.zxtf.net.cn/kuaiji/不聽。因致不救。
一人背瘡毒瓦斯未盡。早用生肌。背竟?jié)�。予以解毒藥治之得愈。又一人患毒瓦斯始發(fā)。驟用生肌。其毒內(nèi)攻而死。
一人年逾四十。發(fā)背五日不起。肉色不變。脈弱少食。大便不實(shí)。予謂凡瘡未潰脈先弱于收斂。用托里消毒散二劑方起發(fā)。彼惑一嫗言。貼膏藥。服攻毒劑。反盛。背如負(fù)石。復(fù)請予治。隔蒜灸三十余壯。彼云負(fù)石已去。但癢痛未知。更用托里藥。知痛癢。膿清。前藥倍加參、 。佐以姜、桂。膿稍稠。又為人惑。外貼豬腰子。抽膿血。內(nèi)服硝、黃。遂流血五六碗許。連泄十余行。腹內(nèi)如冰。飲食不進(jìn)。不得已。速予診之。脈盡脫。不可救。蓋其癥屬大虛。一于溫補(bǔ)。猶恐不救。況用攻伐。不死何待。
一人發(fā)背十余日。瘡頭如栗許。腫硬木悶。肉色不變。寒熱拘急。脈沉實(shí)。此毒在內(nèi)也以黃連內(nèi)疏湯次以消毒托里藥。其毒始發(fā)。柰速用生肌�；继幒鋈糌�(fù)重。身如火 。后竟不東垣云。毒瓦斯未盡。速用生肌�？v平復(fù)必再發(fā)。若毒瓦斯入腹。十死八九。大抵毒瓦斯盡。脾氣壯。則肌肉自生。生肌藥不用亦可。
一宜人年逾六十。發(fā)背三日。肉色不變。頭如粟許。肩背重。寒熱飲冷。脈洪數(shù)。良甫外如麻。里如瓜。齊氏曰。增寒壯熱。所患必深。又曰。肉色不變。發(fā)于內(nèi)也。用人參敗毒散（六二)二劑。又隔蒜灸五十余壯。毒始發(fā)。背始輕。再用托里藥漸潰。顧氣血虛甚。作渴。服參、 、歸、 等�？手�。彼欲速愈。自用草藥敷患處。毒瓦斯復(fù)入。遂不救。
大抵老弱患瘡。瘡頭不起�；驁�(jiān)如牛領(lǐng)皮。多不待潰而死。潰后氣血不能培養(yǎng)者亦死。初潰。毒正發(fā)越。宜用膏藥吸之。參 等藥托之。若反用藥遏之使毒瓦斯內(nèi)攻者。必不救也。
一女背HT 結(jié)一核如錢大。不 。但倦怠少食。日晡發(fā)熱。脈軟而澀。此虛勞氣郁所致。予氣養(yǎng)血開郁之藥。復(fù)令飲人乳。精神稍健。彼不深信。又服流氣飲。食遂少。四肢痿。其父悔。復(fù)請予。予謂決不起矣。果歿。
一婦發(fā)熱作痛。專服降火敗毒藥。潰后尤甚煩躁。時(shí)嗽。小便如淋。皆惡癥也。辭不治此癥雖云屬火。未有不由陰虛而致者。故經(jīng)云督脈經(jīng)虛。從腦而出。膀胱經(jīng)虛。從背而出。豈可專泥于火。
一太守腫硬不澤。瘡頭如粟。脈洪大。按之即澀。經(jīng)云骨髓不枯。臟腑不敗者可治。然腫硬色夭。堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮。脈更澀。此精氣已絕矣。不治。
一宜人發(fā)背。膿熟不開�；钀灢皇�。此毒瓦斯入內(nèi)也。斷不治。強(qiáng)之針。膿碗許。稍蘇。須臾竟亡。
大抵血?dú)鈮褜?shí)。膿自涌出。老弱之人。血?dú)饪蓍�。必須迎而奪之。順而取之。若毒結(jié)四刺少緩。腐潰深大。亦難收斂。結(jié)于頰項(xiàng)胸腹緊要之地。不問壯弱。急宜針刺。否則難治。
一人背瘡潰陷。色紫舌卷。予謂下陷色紫。陽氣脫也。舌卷囊縮。肝氣絕也。經(jīng)曰。此筋先死。庚日篤。辛日死。果立秋日而歿。
