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外科理例:鬢疽一百十一

痛或發(fā)熱者。祛風(fēng)清熱。痛發(fā)寒熱或拘急者。發(fā)散表邪。作膿 痛者。托里消毒。膿已成作痛者。針之。不斂或膿清者。宜峻補(bǔ)。不作膿或膿成不潰者。并用托里。一人患此。 痛作腫。發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗。四劑而消。(此因癥一人因怒后鬢際腫痛。發(fā)熱。以小柴…

痛或發(fā)熱者。祛風(fēng)清熱。

痛發(fā)寒熱或拘急者。發(fā)散表邪。

作膿 痛者。托里消毒。

膿已成作痛者。針之。

不斂或膿清者。宜峻補(bǔ)。

不作膿或膿成不潰者。并用托里。

一人患此。 痛作腫。發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、銀花、桔梗。四劑而消。(此因癥

一人因怒后鬢際腫痛。發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛。以仙方活命飲二劑。痛止膿熟。針之。更以托里消毒藥而愈。(此因情也。)

一老腫痛發(fā)熱。膿清作渴。脈軟而澀。此氣血俱虛也。欲補(bǔ)之。彼見(jiàn)作渴發(fā)熱。乃服降劑。果作嘔。少食。復(fù)求治。投六君子湯四劑。嘔止食進(jìn)。仍用補(bǔ)藥。月余而愈。(此因癥與脈也。)夫患者臟腑氣血上下虛實(shí)。(詳見(jiàn)潰瘍作痛第十三條。)況陰癥似陽(yáng)。陽(yáng)癥似陰。(治論見(jiàn)外科心法)豈可以發(fā)熱作渴而遂用寒涼之劑。常治患者正氣虛。邪氣實(shí)。以托里為主。消毒佐之。正氣實(shí)。邪氣虛。以攻毒為主。托里佐之。正氣虛。邪氣實(shí)。而專用攻毒則先損胃氣。宜先服仙方活命飲。托里消毒散;蛴镁姆。俟邪氣退。正氣復(fù)。更酌量治之。

大抵正氣奪則虛。邪氣盛則實(shí)。蓋邪正不并立。一勝則一負(fù)。其虛不待損而自虛矣。若腦疽疔毒。及患在四肢。必用灸法。拔引郁毒以行瘀滯。尤不可專于攻毒。診其脈而辨之。

庶不有誤。

一官肩患毒。發(fā)熱惡寒。大渴煩躁。癥似有余。脈雖大而無(wú)力。卻屬不足。用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治之。(此憑脈也。)

一人膿熟不潰。脹痛。針之而止。更以托里消毒散而愈。凡膿熟不潰。血?dú)馓撘。若不托里。必致難瘥。

一人作膿 痛。發(fā)嘔。少食。以仙方活命飲一劑而止。以六君子加當(dāng)歸、桔梗、皂角刺潰而愈。(此憑癥也。)

一人膿清不斂。以托里散加五味麥門而愈。(此憑癥也。)

一人嗜酒與煎爆。年五十余。夏初左絲竹空穴忽努出一角。長(zhǎng)短大小如雞距而稍堅(jiān)。予此少陽(yáng)所過(guò)。氣多血少。未易治也。須斷肉味。先解其食毒。針灸以開(kāi)泄其壅滯。彼不聽(tīng)。以大黃、樸硝、腦子等冷藥盒之。一夕豁開(kāi)如。徑三寸。二日后蚶中濺血高數(shù)寸而死。因冷外逼。氣郁不得發(fā)。宜其發(fā)之暴也如此。(此憑癥也。)

一人腫痛寒m.zxtf.net.cn/wszg/熱拘急。脈浮數(shù)。以荊防敗毒散二劑。表癥悉退。更以托里消毒散潰之而安

一人 腫痛甚。發(fā)寒熱。服十宣散愈熾。診之脈數(shù)m.zxtf.net.cn/yishi/而實(shí)。此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃二劑少愈。更以荊防敗毒散四劑而消。

俞黃門年逾三十。冬患鬢毒。腫 煩躁。便秘脈實(shí)。此膽經(jīng)風(fēng)熱壅上也。馬氏曰。瘡瘍不利者。大黃湯下之。一劑便通瘡?fù)恕8郧G防敗毒散(七)二劑。十宣散去桂加花粉、金銀花數(shù)劑而愈。(此憑癥脈也。)

一人頭面 腫作痛。時(shí)仲冬。脈弦緊。以托里溫經(jīng)湯汗之而消。

趙宜人年逾七十。鬢疽已潰。 腫痛甚。喜冷。脈實(shí)便秘。東垣云。煩躁飲冷。身熱脈精神昏悶者。臟腑實(shí)也。以清涼飲(二六)腫痛悉退。更以托里藥三十余劑而平。(此憑脈癥機(jī)按。前疽雖出少陽(yáng)血少之分。然癥與脈皆屬于實(shí)。故年壯者用瀉劑之重。老年者用瀉劑之輕。若拘以年老;蚴仄浣(jīng)禁。而投補(bǔ)劑。實(shí)實(shí)之禍雜免矣。

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