大便秘澀或作痛者。滋躁除濕。
下墜腫痛或作癢者。祛風(fēng)勝濕。
肛門下墜或作痛。瀉火導(dǎo)濕。
腫痛小便秘澀者。清肝導(dǎo)濕。
一人患痔。大便燥結(jié)。 痛作渴。脈數(shù)。按之則實(shí)。以秦艽、蒼術(shù)湯一劑少愈。更以四物加芩、連槐花、枳殼四劑而愈。
一人素不慎酒色�；贾� 痛。肛門墜痛。兼下血。大便干燥。脈洪。按之則澀。以當(dāng)歸、郁李仁湯加桃仁。四劑少愈。更以四物加紅花、桃仁、條芩、槐花。數(shù)劑而愈。
大抵醉飽入房則經(jīng)脈橫。解則精氣脫泄。脈絡(luò)一虛。酒食之毒乘虛流注。或yin極強(qiáng)固。精氣遂傳大腸。以致木乘火勢(shì)而毀金�；蚴碀馕哆^多。必成斯疾。
夫受病者燥濕也。為病者濕熱也。宜以瀉火和血潤躁疏風(fēng)之劑治之。若破而不愈。即成。有串臀者。有串陰者。有串陽者。有穢從瘡口出者。形雖不同。治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也。作痛者風(fēng)也。大便燥結(jié)者火也。潰而為膿者熱盛血也。當(dāng)各推其所因而治之。
一人患痔成漏。登側(cè)則痛。以秦艽防風(fēng)湯加條芩、枳殼。四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防不復(fù)作。
一人患痔漏。登側(cè)則肛門下脫作痛。良久方收。以秦艽防風(fēng)湯數(shù)劑少愈。乃去大黃加黃芩、川芎、芍藥而痛止。更以補(bǔ)中益氣湯二十余劑。后再不脫。
一婦患痔漏 痛甚。以四物加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮。四劑少止。又?jǐn)?shù)劑而愈。
一人便血。春間尤甚。兼腹痛。以和血除濕湯而愈。
一人素有濕熱。便血。治以槐花散而愈。
一人糞后下血。諸藥久而不愈。甚危。診之乃濕熱。用黃連丸二服頓止。數(shù)服而痊。
一婦素患痔漏而安。因熱則下血數(shù)滴。以四物加黃連治之而愈。后因大勞瘡腫痛。經(jīng)水。脈洪大。按之無力。此勞傷血?dú)饣饎?dòng)而然也。用八珍加黃芩、連、蒲二劑而止。后去蒲、黃、芩、連、加m.zxtf.net.cn/zhuyuan/地骨皮數(shù)劑而安。
丹溪曰。婦人崩中者。由臟腑傷損。沖任二脈血?dú)饩闾摴室�。二脈為經(jīng)脈之海。血?dú)庵庋?jīng)絡(luò)。內(nèi)營臟腑。若氣血調(diào)適。經(jīng)下根據(jù)時(shí)。若勞動(dòng)過極。臟腑俱傷。沖任之氣虛。不能約制其經(jīng)血。故忽然而下。謂之崩中暴下。治宜大補(bǔ)氣血之藥。舉養(yǎng)脾胃。微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心。補(bǔ)陰瀉陽。經(jīng)自止矣。
一人因飲法酒。肛門腫痛。便秘脈實(shí)。用黃連內(nèi)疏湯而愈。
一人便血。過勞益甚。飲食無味。以六君子加黃 、地黃、地榆而愈。
一人糞后下血久不愈。中氣不足。以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑。更以黃連丸數(shù)服。血止。又服前湯月余。不再作。
一人臟毒下血。服涼血敗毒藥。不惟血不止。且飲食少思。肢體愈倦。脈數(shù)。按之則澀以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑。少止。更以六君子加升麻、炮姜。四劑而止。乃去炮姜加芎歸。月余脾胃亦愈。常治積熱�；蝻L(fēng)熱下血者。先以敗毒散散之。胃寒者。氣弱者。用四君子或參苓白術(shù)散補(bǔ)之。并效。
一人臟毒下血。脾氣素弱。用六君子加芎、歸、枳殼、地榆、槐花而愈。后因謀事。血復(fù)下。諸藥不應(yīng)。予意思慮傷脾所致。投歸脾湯四劑而痊。
大抵此癥所致之由不一。當(dāng)究其因而治之。丹溪云。芎歸湯調(diào)血之上品。熱加茯苓、槐冷加茯苓、木香。此自根自本而論也。蓋精氣生于谷氣。惟大腸下血。以胃氣收功�；蛩木樱騾④�白術(shù)散�；蜩讱どⅰＰ醭翜院椭�。胃氣一回。血自循經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者。邪氣外入。隨感隨見。臟毒者。蘊(yùn)積毒久而始見。人惟坐臥。風(fēng)濕。醉飽。房生冷停寒。酒面。積熱。以致榮血失道。滲入大腸。此腸風(fēng)藏毒之所作也。挾熱下血。清而色鮮。腹中有痛。挾冷下血。濁而色黯。腹內(nèi)略痛。清則為腸風(fēng)。濁則臟毒。有先便而后血者。其來也遠(yuǎn)。有先血而后便者。其來也近。世俗糞前糞后之說。非也。治法先當(dāng)解散腸胃之邪。熱則攻毒散。冷則不換金正氣散加芎歸。后隨其癥冷熱治之。河間云。起居不節(jié)。用力過度。則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)傷則血外溢而衄血。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血。腸胃之絡(luò)傷則血溢腸外。有寒。汁沫與血相轉(zhuǎn)。則并合凝聚不得散而成積矣。經(jīng)云。腸癖下膿血。脈弦絕者死。滑大者生。血溢身熱者死。身涼者生。諸方皆謂風(fēng)熱侵于大腸而然。若飲食有節(jié)。起居有時(shí)。腸胃不虛。邪氣何從而入。
一人痔漏。每登廁脫肛。良久方上。脈細(xì)而微。用補(bǔ)中益氣湯（十六)三十余劑。遂不再丹溪曰。脫肛屬氣熱氣虛。血虛血熱。氣虛者補(bǔ)氣。參、 、芎、歸、升麻。血虛者四。（九)血熱者涼血四物湯加黃柏。肺與大腸為表里。故肺臟蘊(yùn)熱則肛閉結(jié)。肺臟虛寒則肛脫出�！鹩袐D人產(chǎn)育用力。及小兒久痢。亦致此癥洽宜溫肺腑腸胃。久自然收矣。
人痔者。貧富男女皆有之。富者酒色財(cái)氣。貧者擔(dān)輕負(fù)重。饑露早行。皆心肝二血。喜心。怒則傷肝。喜怒無常。風(fēng)血侵于大腸。致谷道無出路。結(jié)積成塊。出血生乳。各有形用。婦人因經(jīng)后傷冷。月事傷風(fēng)。余血在心經(jīng)。血流于大腸。小兒痢后�；蚰父怪惺軣嵋�。治水登膏 治痔護(hù)肉郁金 白芨（各一兩) 一方加黃連上二味為細(xì)末。如內(nèi)痔。候登廁翻出在外。用溫湯洗凈。側(cè)臥于床。用溫水調(diào)令得中。谷道四邊好肉上。以紙蓋藥。留痔在外。良久方用枯藥搽痔上。時(shí)時(shí)筆蘸。溫水潤之。不令藥干。亦勿使四散。
好白礬（四兩) 生信石（二錢五分) 朱砂（一錢生研極細(xì))
上各研細(xì)末。先用砒入瓷泥罐。次用白礬末蓋之。 令煙斷。其砒盡隨煙去。止借砒氣中耳。用礬為極細(xì)末�？粗檀笮 Ｈ〉\末在掌中。更以朱砂少許。以唾調(diào)稀。篦挑涂痔上周遍。一日三五上。候痔顏色焦黑為效。至夜有黃水出盡為妙。至中夜上藥一遍。來日依然上藥三次。有小痛不妨。換藥時(shí)以碗盛新水或溫湯。在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥。再上新藥。仍用護(hù)肉膏。次用荊芥湯澆之。三兩日后黃水出將盡。卻于藥中增朱砂減白礬。則藥力緩矣。三兩日方可增減。漸漸取之。庶不驚人。全在用藥人看痔頭轉(zhuǎn)色。增減濃薄敷之。此藥只借砒氣。又有朱砂解之。有將此二方在京治人多效。一富人痔漏�？诟�。胃脈弱。此中氣不足。津液短少。不能上潤而然。治以黃 六一湯。（三十)七味白術(shù)散。（三十一)或曰。諸痛瘡瘍。皆屬心火。宜服苦寒以泄火。因致大便不禁而歿。
夫諸痛瘡瘍皆屬心火。言其常也。始熱終寒。則反常矣。
一婦糞后下m.zxtf.net.cn/shouyi/血。面色痿黃。耳鳴嗜臥。飲食不甘。服涼血藥愈甚。右關(guān)脈浮而弱。以加味四君子湯。加升麻、柴胡數(shù)劑。脾氣已腥。兼黃連丸數(shù)劑而愈。
大凡下血服涼血藥不應(yīng)。必因中氣虛不能攝血。非補(bǔ)中益陽之藥不能愈。切忌寒涼之劑有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者。宜苦寒之劑以內(nèi)疏之。脈弦絕澀者難治。滑大柔和者易治
一人年五十。每至秋。脈沉澀而糞后下紅。飲食少進(jìn)。倦怠無力。面色痿黃。夫病每至作者。蓋天令至此。肅氣乃行。陽氣下降。人身之陽氣衰不能升舉。故陰血亦順天時(shí)而下陷矣。蓋脾具坤靜之德。而有干健之運(yùn)。故能使心肺之陽降。肝腎之陰升。自然天地和而萬物育。則無以上之癥矣。其原蓋因飽食筋脈橫解。則脾氣倦甚。不能運(yùn)化精微。故食積下流于大腸之間。而陰血亦下陷矣�；蛴脹鲅鍩嶂畡�。予曰。不惟胃氣重傷。兼又愈助降下之令。理宜用升陽益胃之劑。則陰血自循經(jīng)隧矣。數(shù)十劑后不復(fù)作。
一人痔瘡腫痛。便血尤甚。脈洪且澀。經(jīng)曰。因而飽食。筋脈橫解。腸 為痔。蓋風(fēng)氣。肝生風(fēng)。風(fēng)生熱。風(fēng)客則yin氣傷精而成斯疾、與黃 、黃連、當(dāng)歸、生 、防風(fēng)、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草漸愈。次以黃連丸（九四)而瘥。又有便血數(shù)年。百藥不應(yīng)。面色痿黃。眼花頭暈。亦用黃連丸而愈。
一人患痔。脈浮鼓。午后發(fā)熱作痛。以八珍湯加黃 、柴胡、地骨皮稍可。彼欲速效。以劫藥蝕之。痛甚。絕食而歿。
夫瘡之貴斂。氣血使然也。脈浮鼓。日晡痛。此氣血虛也。丹溪曰。瘡口不合。補(bǔ)以大劑參、 、歸、術(shù)。灸以附子餅。貼以補(bǔ)藥膏是也。
一人年逾四十有痔漏。大便不實(shí)。服五苓散愈加泄瀉。飲食少思。予謂非濕毒。乃腸胃。宜理中湯。彼不為然。仍服五苓散愈盛。復(fù)請(qǐng)治。以理中湯及二神丸月余而愈。（此因治而知中虛。)
一人因痔瘡怯弱。以補(bǔ)中益氣湯（十六)少加芩、連、枳殼稍愈。后因怒加甚。時(shí)仲冬脈大。予謂脈不應(yīng)時(shí)。乃腎水不足。火來乘之。藥不能治。果歿。火旺之月。常見患痔者腎脈不足。俱難治。
一人有痔。肛門脫出。此濕熱下注。真氣不能外舉。其脈果虛。以四君子加芎、歸、黃蒼術(shù)、黃柏、升麻、柴胡治之。更以五味子煎湯熏洗。彼以為緩。乃用砒霜等毒藥蝕之而歿。夫劫藥特治其未耳。能伐真元。鮮不害人。戒之。
一人因痔。氣血愈虛。飲食不甘。小便不禁。夜或遺精。此氣虛兼濕熱。非瘡也。用補(bǔ)中益氣湯（十六)加山藥、山茱萸、五味子。兼還少丹（九四)治之而愈。
一人痔漏。膿出大便。諸藥不應(yīng)。其脈頗實(shí)。令用豬腰一個(gè)切開。用黑牛末五分線扎。用荷葉包煨熟�？招募�(xì)嚼。溫溫鹽酒送下。數(shù)服頓退。更服托里藥而愈。
