一人年將六十。五月患右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細(xì)而微。癥俱寒。乃附骨癰也。開發(fā)已遲。以燔針啟之。膿清稀解。次日肘下再開之。加吃逆不絕。與丁香柿蒂散兩服稍緩。次日吃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹?jié)M食減。時(shí)發(fā)昏憒。灸左乳下黑盡處二七壯。又處托里溫中湯一兩半與服�；蛟弧ＶT痛瘡瘍皆屬心火。又時(shí)當(dāng)盛暑而用姜、附可乎。予曰。經(jīng)云脈細(xì)皮寒。瀉利前后。飲食不入。是為五虛。況吃逆胃中虛寒。此癥內(nèi)外相反。須當(dāng)舍時(shí)從癥。遂投之。諸癥悉去。飲食倍進(jìn)。瘡勢溫。膿色正。復(fù)用五香湯數(shù)服。月余而愈。
機(jī)按此癥多屬虛寒。此方專用辛熱以治其寒。不用參、術(shù)以補(bǔ)其虛。蓋因吃逆腹?jié)M。乃氣郁壅也。想必其人年雖老。脈癥雖虛。而形體頗實(shí)。非陰虛吃逆比。
一揮使臂腫一塊。不痛不赤。脈弱懶食。時(shí)嘔。以六君子（二)加藿香。酒炒芍藥。嘔止。再以八珍湯（十四)二十余劑。膿成刺之。又以十全大補(bǔ)而愈。次年傷寒。后臂復(fù)腫。微痛。乃傷寒余毒也。然無表癥。俱虛弱耳。先用十宣散四劑。取參、 、芎、歸扶助元?dú)狻?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053508_93036.shtml" target="_blank">防風(fēng)、桔梗、白芷、濃樸行散腫結(jié)。肉桂引經(jīng)破血。腫退三四。再用八珍湯。腫潰而愈。至冬臂復(fù)作痛。因服祛風(fēng)藥。反筋攣痛甚。此血虛不能養(yǎng)筋。筋虛不能束骨。用加味十全大補(bǔ)湯（十三)百貼而愈。
一女臂患腫。潰久不斂。寒熱交作。五心煩熱。飲食少思。月水不通。以逍遙散月余少可。更服八珍湯。（十四)加牡丹皮、香附。又月余經(jīng)通。再加黃 、白蘞。兩月余而愈。（此憑
一人臂腫。患毒作痛。服寒涼藥。食少。大便不實(shí)。予用理中丸二服。更以六君子加砂仁、藿香。再以托里。膿潰而愈。
此因治不應(yīng)而變方也。
凡瘡?fù)瓷跽�。若稟濃有火。宜苦寒藥。若稟薄者。宜補(bǔ)中益氣湯。加芩、連之類。在下加黃柏。人肥加荊、防、獨(dú)、羌之類。取其風(fēng)能勝濕也。
一婦左臂膽經(jīng)部分結(jié)腫一塊。年許不潰。堅(jiān)硬不痛。肉色不變。脈弱少食。月水過期。發(fā)熱。遇勞或怒則痛。此不足癥也。與參、 、歸、術(shù)、芎、 、芍藥、貝母、遠(yuǎn)志、香附、桔梗、牡丹皮、甘草百余帖而消。（此因癥脈也。)
大抵婦病多起于郁。郁則氣血受傷。百病生矣。
一人臂患漏�？诟砂l(fā)熱。喜膿不清稀。脈來遲緩。灸以豆豉餅。服八珍湯。（十四)加麥門、五味、軟柴胡、地骨皮、三月余而愈。后因房勞復(fù)潰。膿清脈大。辭不治。果歿。
河間曰。因病致虛為輕。蓋病勢尚淺。元?dú)馕刺撘病Ｈ舨〕跤�。或飲食、勞倦、房勞、加至羸損。此因虛致?lián)p則為重。病勢已過。元?dú)庖阉鞴室病?/p>
一兒臂患痘毒作炒。按之復(fù)起。此膿脹痛也。刺之。以托里而愈。
一婦臂結(jié)一塊。已潰不斂。灸以豆豉餅。更服托里藥而愈。
一人年逾三十。素怯弱。不能食冷。臂患一毒。脈虛弱。予以托里藥而消。但飲食少思作脹�；蛲趟帷Ｈ諠u羸瘦。參芩等藥不應(yīng)。右尺脈弱。此m.zxtf.net.cn/wszg/命門火衰。不能生土。遂以八味丸補(bǔ)土之原。飲食漸進(jìn)而愈。（此憑脈癥也。)
一媼左臂結(jié)核。年余方潰。膿清不斂。以十全大補(bǔ)湯。（十三)外用附子餅灸。及貼補(bǔ)藥膏。調(diào)護(hù)得宜。百帖而愈。（此憑癥也。)
一人多慮神勞。年近五十。左膊外側(cè)。紅腫如粟。予曰。勿輕視。得獨(dú)參湯數(shù)斤乃佳。而止。旬余值大風(fēng)拔木。瘡上起一紅線。繞背抵右肋。與大料人參湯。加芎、術(shù)補(bǔ)劑。兩月而安。機(jī)按此條。因形因經(jīng)而為治也。
一婦臂痛。筋攣不能屈伸。遇寒則劇。脈緊細(xì)。比良甫所謂肝氣虛為風(fēng)寒流于血脈經(jīng)絡(luò)于筋。筋不榮則干急為痛。先用舒筋湯。（八三)更用四物湯。（九)加牡丹皮、澤蘭、白術(shù)而愈。亦有臂痛不能舉。或轉(zhuǎn)左右作痛。由中脘伏痰。脾氣滯不行。宜茯芩丸。（百二十五)或控涎丹治之。（此因脈處治之。)
一人手臂結(jié)核如粟。延至頸項(xiàng)。狀似瘰 。此風(fēng)濕流注。用加減小續(xù)命湯。（七五)及獨(dú)活寄生湯。（七六)更以托里藥。倍加參、 、歸、術(shù)。百帖而愈。
機(jī)按此條。有癥無脈。認(rèn)作風(fēng)濕流注而治。當(dāng)時(shí)必m.zxtf.net.cn/shouyi/有所見也。后用補(bǔ)劑百貼而愈。是終于虛也。一兒三歲。臂患毒。 痛。服解毒丸。搽神功散（七十)而消。（此條癥脈。不詳。當(dāng)時(shí)必有所見。)
嘗治臂毒。便閉煩躁。服五福化毒丹（百九)亦效。若膿成急刺。用紙捻醮麻油 瘡內(nèi)。以膏藥貼之。若兒安靜。不必服藥。候有膿取去。仍用 貼。
一人肩患疽。脈數(shù)。飲槐花酒一服。勢頓退。再與金銀花、黃 、甘草十余服而平。（槐花治濕熱之功最為神速。胃寒不宜過劑。
尹老家貧。形志皆苦。自幼頹疝。孟冬于手陽明大腸經(jīng)分出癰。第四日稠膿。臂外皆腫在手陽明左右經(jīng)中。其脈俱弦。按之洪緩有力。此得自八風(fēng)之變。以脈斷之。邪氣在表。飲食如常。大小便如故。腹中和。口知味。知不在里也。不惡風(fēng)寒。只熱躁。脈不浮。知不在表也。表里既和。邪在經(jīng)脈之中。故曰凝于血脈為癰是也。癰出身半以上。故風(fēng)從上受。因知為八風(fēng)之變。而瘡只在經(jīng)脈之中。法當(dāng)卻寒。調(diào)和經(jīng)脈中血?dú)�。使無凝滯�？捎�。宜用以白芷升麻湯。（百四一)
機(jī)按此方。舉一身而言。故陽明為一身之中。若以各經(jīng)言之。而陽明亦自有表里中三等之劑。太陽亦有表里之中之方。余經(jīng)皆可以類推也。
一人年逾三十。臂患癰潰而不痛。膿稀脈弱。丹溪曰。疽潰深而不痛者。胃氣大虛。不也。東垣曰。膿水清稀。瘡口不合。氣血俱虛也。理宜大補(bǔ)。彼不聽。服消毒藥。氣血愈虛丹溪曰。才見腫痛。參之脈癥。倘有虛弱。便與滋補(bǔ)氣血。可保終吉。又曰。潰瘍內(nèi)外皆虛。補(bǔ)接為主。茲則見善不從。自用己智。寧免死乎。
一人年逾四十。臂患毒。 痛作嘔。服托里消毒藥愈盛。予用涼膈散二劑頓退。更以四物湯加芩、連四劑而消。
機(jī)按此則所謂腫瘍熱毒攻心而作嘔也。
一人兩臂腫痛。服托里藥日盛。予謂腫屬濕。痛屬火。此濕熱流注經(jīng)絡(luò)也。用人參敗毒加威靈仙、酒炒黃芩、南星數(shù)劑漸愈。更以四物湯。（九)加蒼術(shù)、黃柏、桔梗二十余劑而消。按此托里藥日盛。故改作濕熱治也。
一尚書左臂肘患一紫泡。根畔腫赤。大腸脈芤。予謂芤主失血�；蚍e血。公曰。血痢未瘳。以芍藥湯（九二)二劑。更以人參敗毒散（六四)二劑。瘡痢并愈。
機(jī)按用芍藥湯以治血痢。用敗毒散以治紫泡。但所錄脈癥未甚詳悉。觀其所治。多屬血熱而近實(shí)也。
