外障者，有火者也。翳膜浮紅腫痛，非若冰翳陷翳之沉于內(nèi)也。《經(jīng)》云∶目痛赤脈從上下者，太陽(yáng)病從下上者，陽(yáng)明病，從外走內(nèi)者，少陽(yáng)病，以其主表，必連眉棱骨痛，或腦項(xiàng)痛，或半邊頭腫，治法宜溫之散之，卯簡(jiǎn)要夏枯草散，選奇湯之類(lèi)。蓋夏枯草稟純陽(yáng)之氣，可勝濁陰，能散諸郁，補(bǔ)肝血，緩肝火，故治厥陰目痛夜甚者如神耳。
至于內(nèi)障者，無(wú)火者也。在睛里昏暗，與無(wú)患之人相似，惟瞳人里有隱隱青白者是也。
然無(wú)隱隱青白者，亦有之，此真陽(yáng)已竭于中，而精光方絕于外，惟峻補(bǔ)元陽(yáng)，或可復(fù)明一二。若或遲滯，雖大補(bǔ)無(wú)及也。
盡黑睛連目系，屬足厥陰，足太陽(yáng)手三陰三經(jīng)，此三經(jīng)血?dú)庥刑潱瑒t邪乘虛入，經(jīng)脈郁結(jié)從目系而入黑睛，內(nèi)起翳障，遮蔽瞳神，所謂腦脂不清，流下作翳也。治宜按脈隨經(jīng)，以疏濁陰，不使上攻，調(diào)補(bǔ)真陰，以使內(nèi)養(yǎng)。如脈緩氣弱者，主以參 術(shù)草。若妄用消障克削，是速其喪明也。至于眼科，多用羚羊角，以其入厥陰經(jīng)最捷，且清肺也。惟翳在黑珠，而有熱者最宜，倘非厥陰經(jīng)而用之，則猶開(kāi)門(mén)揖盜，陽(yáng)虛之癥，益冰其翳矣。
夫玄府者，乃大氣升降出入之門(mén)戶也。眼鼻口舌，皆有神識(shí)為用，夫清明者，其神全也。血?dú)庹撸酥�，神衰則清明減，而火獨(dú)炎上，火與元?dú)獠粌闪�，火既熾則玄府閉塞，攻耳則 ，攻目則朦，口鼻舌可類(lèi)推矣。一人眼目久患，滋陰清涼，久服不效，診之兩手微弱，乃以八珍加麥冬五味子，一月而全愈。要知飲食不運(yùn)，腸胃枯澀，發(fā)落皮皺，噎膈淋閉，目昏耳聾，悉由氣液，血脈有虧，不能升降出入，于是濁火炎上，而亂其神明，百病皆然，豈止耳目。若徒用四物，脾胃轉(zhuǎn)傷化源之機(jī)一絕，血?dú)馍l(fā)無(wú)由。如樹(shù)木根本壯實(shí)，而后華葉蕃茂。血者，木之津液也。神光者，木之華葉也。脾胃者，木之根本也。可不重歟。
丹溪曰∶諸經(jīng)脈絡(luò)，皆走于面，而行空竅，其清氣散于目而為精，走于耳而為聽(tīng)。
若心事煩冗，飲食失節(jié)，脾胃氣虧，心火太甚，百脈沸騰，邪害空竅，而失明矣。況脾為諸陰之首，目為血脈之宗，脾虛則五臟之精華皆為失所，不理脾胃，養(yǎng)神血，乃治標(biāo)而不治本也。《薛氏醫(yī)案》載張給事目赤不明，服祛風(fēng)散熱藥，反畏明重聽(tīng)，脈大而虛，此因勞心過(guò)度，飲食失節(jié)，以補(bǔ)中益氣，加伏神、棗仁、山藥、山茱、五味頓愈。又勞役復(fù)甚，用十全大補(bǔ)，加前藥而痊。一少年酒色過(guò)度，兩目腫痛，兩尺洪大，以六味丸料加麥冬五味，數(shù)劑頓明m.zxtf.net.cn/yishi/。此皆治本而罔顧標(biāo)，所以為效最捷。若兼以眼藥，則徒事虛文，既無(wú)專(zhuān)功，便無(wú)實(shí)效矣。
卒然目無(wú)精m.zxtf.net.cn/shiti/光者，此湯氣大虛也。丹溪曾治一人，目忽不見(jiàn)，他無(wú)所苦，急煎人參膏與之服，二日方見(jiàn)。一人予以磁石藥，服之即死。
《醫(yī)余錄》云∶有患赤眼腹痛脾虛，不能飲食，肝脈盛，脾脈弱、用涼藥治肝，則脾愈虛，用暖藥治脾則肝愈盛，但于溫平藥中倍加肉桂，殺肝而益脾，一治兩得矣。
一人生平好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃中污濁之血，凝滯于內(nèi)，阻隔清陽(yáng)之氣，不能歸明于目也。丹溪以蘇木作湯，調(diào)人參末與之，服二日，鼻及手掌皆紫黑，此病退而滯血已行，乃與四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調(diào)人參末，服數(shù)日而愈。此丹溪以血蓄于中，則沖和胃氣傷矣。故消瘀藥中，佐以人參，則胃氣得以行，蓄血因之下，滯既去而無(wú)氣無(wú)傷，眼目自著光明之用矣。
凡目忽不明者，皆為陽(yáng)虛氣脫，宜用補(bǔ)氣之藥，追回者也。然有臥濕冒濕而得之者，又宜于溫補(bǔ)劑中，加以白術(shù)、茯苓燥濕之味。若視歧者，精散也。腎膽之汁不足，心肝之火獨(dú)炎，則陽(yáng)光失其倚，而神水不能斂重，則瞳神散大也。
患目昏者，不拘時(shí)候，靜坐閉息，以?xún)赡枯喿筠D(zhuǎn)七遍，右轉(zhuǎn)七遍，緊閉少時(shí)，忽大睜開(kāi)，久行勿閉，則郁火濁陰運(yùn)出，清陽(yáng)精氣獨(dú)光。
治翳當(dāng)辨其起自何經(jīng)？及翳形何色？各加引經(jīng)藥。如東垣治一婦，綠色自下而上，知其陽(yáng)明來(lái)也。但綠非五臟正色，殆肺腎相合而為病也。乃就書(shū)家以墨調(diào)膩粉合成色，諦視之與翳同，則肺腎為病無(wú)疑矣。乃以瀉肺腎之邪為君，以陽(yáng)明藥為使，服之甚效。
他日復(fù)病者三，其所從來(lái)之經(jīng)，與翳色各異、因思必經(jīng)脈不調(diào)，以致目病不已，詢(xún)之果然，遂用養(yǎng)血滋陰藥作丸服之，而永不發(fā)，觀此則辨色分經(jīng)，詎可忽哉！
治眼有以三棱針，刺出血而愈者，即《內(nèi)經(jīng)》“血宜決之”之義。然必初起血盛而熱者宜之，在太陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng)方可，蓋二經(jīng)氣血俱多故耳。他經(jīng)出血，其病轉(zhuǎn)劇，故曰∶刺太陽(yáng)陽(yáng)明則目愈明；刺少陽(yáng)陽(yáng)明則目愈昏。
東垣治一人，因用豬肉煎餅，與蒜醋同食，復(fù)大醉而臥熱坑，次日瞳子散大，視物不真，諸方不應(yīng)，乃以酒炒芩連，瀉熱為君，歸身生地，養(yǎng)血涼血為臣，五味子酸收瞳神散大，人參、二冬、地骨皮、生甘草、枳殼，苦甘補(bǔ)中，抑氣為佐，柴胡引經(jīng)為使，服之頓愈。
丹溪治一壯年人，早起忽視物不見(jiàn)，就睡片時(shí)，略見(jiàn)而不明，食減倦甚，其脈緩大，重則散而無(wú)力，意其中濕所致，詢(xún)之果臥濕地半月，乃以白術(shù)為君，黃 、陳皮為臣，附子為使，十劑而愈。皆治本之神見(jiàn)也。
海藏治一女，及笄而病，目三年紅腫難開(kāi)，服散風(fēng)清熱之藥反生翳，從銳 遮瞳神，右目之翳，從下而上，其脈短而實(shí)。潔古曰∶短為有積�！督�(jīng)》曰∶從內(nèi)走外者。
少陽(yáng)病；從下上者，陽(yáng)明病。乃少陽(yáng)陽(yáng)明有積滯于中，抑遏臟腑，以致清陽(yáng)不升，濁陰不降，乃以云積之藥，加黃連、龍膽草，每早化服一丸，一日便下黑血塊，如黑豆大，而甚堅(jiān)硬，由是翳退目明矣。
《夏子益奇疾方》云∶目睛忽垂至鼻，如黑角塞，痛不可忍，或時(shí)時(shí)大便血出痛，名曰肝脹。羌活一味煎汁，服數(shù)盞目愈。
