凡新產(chǎn)婦人,氣血大損,諸事必須保重,切不可恃健勞碌,致內(nèi)傷外感,六yin七情諸癥,為患莫測。故產(chǎn)后癥,先以大補氣血為主,雖有他癥,以末治之;蛴バ埃丶嫜a劑為當(dāng),不宜專用峻厲,再損血氣也。
或問產(chǎn)后癥,丹溪云∶當(dāng)大補氣血為主,雖有雜癥,以末治之。又云∶產(chǎn)后中風(fēng),切不可作中風(fēng)治,用風(fēng)藥。然則產(chǎn)后不問諸癥,悉宜大補氣血乎?曰∶詳主末二字,其義自明。虛而無他癥者,合宜大補氣血自愈;或陰虛而感冒風(fēng)寒者,補氣血藥帶驅(qū)風(fēng)之劑;或因脾虛而食傷太陰者,補氣血加消導(dǎo)之劑;或因淤血,惡露未盡而惡寒發(fā)熱者,必先逐其淤血,然后大補。經(jīng)曰∶有本而標(biāo)之者,有標(biāo)而本之者。又曰∶急則治標(biāo),緩則治本。丹溪之主末二字,即標(biāo)本之意也。
新產(chǎn)婦脈訣歌∶新產(chǎn)之脈緩滑寧,實大弦急死來侵;俱要沉重小者吉,忽然堅牢命不停;寸口澀疾不調(diào)死,沉細(xì)附骨不絕生;審看此疾分明記,方知醫(yī)者有神靈。
大凡新產(chǎn)之后,血氣衰弱,脈必沉細(xì)緩滑為正,實大弦牢堅急不調(diào)為反。正則吉,反則兇。
產(chǎn)后切勿側(cè)臥,免致敗血流經(jīng)。若流至膝,輕則無妨,重則生癰,其癥難愈,豈可不慎也哉!
才生產(chǎn)時,切戒飲酒,臟腑皆虛,不勝酒力,多致眩暈,宜用黑豆炒出煙,同羌活入酒煎飲之,避風(fēng)邪、養(yǎng)氣血、下惡露、行乳脈也。
產(chǎn)婦胞衣不下,惡露不盡,攻沖心腹刺痛,或血暈神昏,眼黑,口噤,宜服黑神散。若臨產(chǎn)難生,及胞衣不下,血暈不省人事者,敗血沖攻,心腹刺痛,語言狂妄,困頓垂死,宜用琥珀黑龍丹。若敗血攻心迷暈,或胞衣不下,胎死腹中,垂危者,但心頭暖,急以童便調(diào)花蕊石散服之,不能服者灌之。若胞衣不下,寒熱腹痛,以五個散去茯苓、麻、桔主之。
花蕊石散 花蕊石(一斤, 透,輕者為上) 硫黃(四兩)
上二味拌勻,入瓦罐內(nèi),將泥固口,候干、放磚上,以炭火 經(jīng)宿,候冷取出,為末,童便調(diào)服。
因墮胎,胞衣不出,及胎死腹中,宜牛膝散,或大黃醋熬成膏,為丸,醋湯下。
凡胞衣不下,稍久困倦,敗血流入胞中,因血脹滿,沖心喘急,疼痛危篤,先用物系住臍帶,然后斷之。否則胞上掩心,危在頃刻。須令產(chǎn)母口銜發(fā)尾,得嘔噦,實時下矣;騿螌蓖麻子搗爛,涂腳底,若胞下,隨即洗去,如遲,恐傷母,腸亦下,慎之!如胞無沖掩等患,雖延數(shù)日,亦不害人,止要產(chǎn)婦安心,終自下也。
產(chǎn)后中風(fēng)、中氣,口噤,湯藥不能下者,用舊油篦箕,燒存性,為末,擦其牙根即開,應(yīng)驗,然后主意用藥。
婦人分娩,昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神無所養(yǎng)。心與包絡(luò),君火相火也,得血則安,亡血則危矣。火上熾,故令人昏冒,火乘肺,令人瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目合眼,病悉屬陰。暴去有形之血,則火上熾,但補其血,則神自安,心得血則能養(yǎng)而神不昏迷矣。
產(chǎn)后滿急,神昏口噤,不省人事,宜破血行血,以黑神散、四烏湯、琥珀黑龍丹、花蕊石散擇而用之。
產(chǎn)后用心、使力過多,虛暈,宜補氣血之藥,加香附、姜、棗煎服即愈。
產(chǎn)后子腸不收,急用枳殼煎湯服,即收。若素多風(fēng)疾,因產(chǎn)乘虛作暈,以四烏湯加羌活、防風(fēng)。
產(chǎn)后下血過多,虛暈,神昏煩亂,當(dāng)補其血,服清魂散。
產(chǎn)后眩暈,卒然間難辨其虛實,但以勿問散治之,如飽悶,加陳皮、蘇子。
煎好,沖入童便服。
若血暈昏迷不省,沖心悶絕,此宜行血醒血理之,以荊芥散,或鹿角散,或五靈四物湯主之。
鹿角散 鹿角四兩
燒炭存性為末,童便、酒調(diào)下。
五靈四物湯 五靈脂(半生半炒) 地黃 當(dāng)歸 白芍 川芎
產(chǎn)后血暈,因氣暴虛,痰火泛上作暈,以二陳湯加貝母、竹瀝、姜汁、童便。凡導(dǎo)痰,隨氣血加減,氣虛加氣藥,血虛加血藥,或以十全大補湯加橘紅、黃芩、黃連。
產(chǎn)后血虛,上攻心腹,刺痛悶亂,宜延胡散加烏、附,或用琥珀散治之。
延胡散 延胡索 當(dāng)歸 川芎 赤芍 艾葉 枳殼 桃仁 橘紅 熟地 肉桂 生姜
琥珀散 琥珀 蒲黃 赤芍 當(dāng)歸 延胡索 香附 丹皮 沒藥 木香 蓬術(shù) 肉桂 烏藥
產(chǎn)后敗血沖心,或歌舞,或罵詈,或笑怒,或逾垣咬打,神名fo號,無一不知,似有鬼祟之狀,此病五死五生,宜龍齒清魂散治之。
龍齒清魂散 龍齒 遠(yuǎn)志 肉桂 人參 當(dāng)歸 茯神 麥冬 細(xì)辛 延胡索 甘草 黃金 紋銀 生姜 大棗
煎汁,調(diào)麝香服之;?qū)⒔稹€y、姜、棗先煎百余滾,調(diào)入在內(nèi),前藥煎好,取汁一并服之。
產(chǎn)后敗血沖心、沖胃,此是危癥。沖胃則飽悶嘔逆,沖心者,則癲狂錯亂,速急用藥,多主不效,不可不知。
產(chǎn)后口中暴溢血者,名曰暴血沖心,宜延胡散治之。若經(jīng)惡露已盡日久,而嘔嗽出血者,治法與常同。
新產(chǎn)禁用芍藥,因酸寒能伐生發(fā)之氣。若腹痛,非芍藥不能止,以酒炒用則不妨。若以醋炒,猶能治兒枕塊痛,酸以收之之意也。如補虛時,黃 可代。
產(chǎn)后敗血腹痛寒熱,名曰兒枕痛也。若無塊,輕,以四烏湯治之;若有塊,重,則以醋個散治之,須量人虛實而用,大抵產(chǎn)后禁用棱、術(shù)二味,必元氣實者方可用之;若瘦弱者,只可服四烏湯;若不咳嗽,加肉桂些須亦可,以行血。倘飲食不進(jìn),而四烏湯不濟(jì)事,乃用醋個散治之,然亦不宜多服。
醋個散 三棱 蓬術(shù) 肉桂 香附 烏藥 甘草 赤芍
醋煎服。
若兒枕塊凝滯,小腹刺痛,宜琥珀黑龍丹,或三圣散,或延胡散,或桃仁承氣湯,三圣散加青皮、山楂、五靈脂、蒲黃治之亦可。
三圣散 肉桂 當(dāng)歸 延胡索
桃仁承氣湯 桃仁 當(dāng)歸 赤芍 甘草 蒲黃 川芎 肉桂
產(chǎn)后惡露不行,小腹刺痛,甚至發(fā)熱者,用四烏湯。因怒氣相搏,刺痛者,枳殼散合五積散,加醋、童便服。
枳殼散合五積散 枳殼 甘草 陳皮 川芎 干姜 肉桂 白芷 茯苓 麻黃 桔梗 半夏 濃樸 藿香 生姜
腹臍間急痛不止,因淤血未盡行也,宜歸須散、fo手散,加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黃、烏藥、香附,童便煎,治之。若惡露不行,腹痛,兼冒風(fēng)勞碌、寒熱者,此癥以三元散治之則愈矣。
三元散 人參 熟地 半夏 川芎 當(dāng)歸 白芍 黃芩 柴胡 茯苓 生姜 大棗
產(chǎn)后月余,因怒氣,惡露不止,如有塊淡紅色似米粒者,以九仙散治之。
九仙散 當(dāng)歸 川芎 芍藥 甘草 丹皮 青皮 蒲黃 黃芩 香附
將青皮、黃芩、蒲黃,炒黑為末,同煎服。
產(chǎn)后惡露不快,小腹急痛有塊者,及發(fā)熱頭暈,宜用五積散,加醋(少許),童便服之。
產(chǎn)后二月余,惡露不止,腹痛,宜服加艾湯。
加艾湯 熟地 艾葉 阿膠 白芍 當(dāng)歸 川芎 香附 青皮 地榆 蒲黃 甘草
產(chǎn)后小腹刺痛不止,以四烏湯加桂心、童便,酒煎。或fo手散加蒲黃、延胡索、肉桂、童便、酒煎;若小腹攻痛,蒲黃必用;若腹痛,以平胃散去甘草治之。
如胎前原有陰火證,至產(chǎn)后、去血過多,必大發(fā)熱、煩躁、汗出等癥,若以前法大補氣血,其癥必甚,當(dāng)用逍遙散以清肝火、養(yǎng)肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥于氣血虛之論也。
產(chǎn)后乍寒乍熱有二∶有陰陽不和,有敗血不散,寒熱相似,虛實不同。但小腹不痛者,是陰陽不和也,宜用芎歸散治之,不可作瘧治,又當(dāng)量其虛實,加減四物治之。若小腹刺痛者,是敗血不散,宜五積散去麻黃,加香附。
產(chǎn)后二三日,覺壯熱頭痛,胸膈刺痛,不可作傷寒治,此乃乳脈將行,宜服玉露散。
玉露散 人參 茯苓 甘草 當(dāng)歸 白芷 桔梗 川芎 白芍
產(chǎn)后去血過多,陰虛內(nèi)熱,頭痛,晡時尤甚,與大病后虛煩相似,宜服人參當(dāng)歸散。若小腹甚痛,手足麻木,及遍身麻、暈,為痰與血虛也,宜二四湯加香附治之。蓋血虛證亦能作小腹痛,但重按之痛若緩者,是血虛也。
人參當(dāng)歸散 人參 當(dāng)歸 丁香 青皮 吳茱萸
果系去血過多,腰腹空痛者,宜用補劑,以止為愈,在于隨證用藥可也。
產(chǎn)后譫語者,須問其去血多少。產(chǎn)婦雖不能言,然旁觀可知去血多少,宜用治血藥清魂散、延胡散,或用四物加易湯亦可。
四物加易湯 熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 半夏 陳皮 茯苓 甘草 山楂肉 桃仁 薄荷 生姜
產(chǎn)后去血過多,發(fā)譫語者,論曰∶心主乎血,因產(chǎn)耗血過多,心神失守,故發(fā)譫語。雖宜大補氣血,又不可太峻,必知真正十分虛極,則可補,又必先用活血藥,禁用行血藥也。若出汗者,宜養(yǎng)榮、麥煎散,臨時酌而用之。
產(chǎn)后狂言譫語,如見鬼神者,其原不一。有因驚風(fēng),語言顛倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。
有因心虛驚悸,言語錯亂,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龍齒清魂散。
有因敗血攻心,狂言顛語錯亂者,宜用延胡散。
有因風(fēng)寒,致令惡露不行,憎寒發(fā)熱,儼如瘧狀,晝則明,夜則昏者,此乃熱入血室,宜用琥珀地黃丸,或小柴胡湯,或四物湯加柴胡亦可。
琥珀地黃丸 琥珀(另研) 延胡索(炒) 當(dāng)歸(各二兩) 蒲黃(炒,四兩) 生地(二兩,取汁留渣) 生姜(二兩,取汁留渣)
用姜汁炒地黃渣,地黃汁炒姜渣,互炒汁干為度,共為末,蜜和丸,如彈子大,當(dāng)歸湯送下一丸。
若產(chǎn)后譫語,熱盛,脈大而有力者,難治,此癥不與之藥為妥也。如脈沉細(xì)滑小者,尚可圖治。
若產(chǎn)后去血過多,因虛而發(fā)譫語者,宜以二四湯去地黃,略加山楂、姜汁治之。不可專以痰斷,亦不可為血迷心竅也。
產(chǎn)后心虛,怔忡不定,言語錯亂者,宜茯神散。
茯神散 人參 甘草 山藥 當(dāng)歸 茯神 肉桂 遠(yuǎn)志 麥冬
產(chǎn)后不語者,此乃敗血迷心竅,心氣不通,氣塞于心,舌強(qiáng)不語,不必恐疑,但服七珍散,彌月愈矣。若發(fā)狂者,加辰砂治之。
七珍散 人參 石菖蒲 生地 川芎 防風(fēng) 甘草 細(xì)辛
加辰砂,即名八珍散。
產(chǎn)后冒風(fēng)不語者,以小續(xù)命加姜汁治之,若痰閉心竅不語者,以二四湯加竹瀝、姜汁治之。若舌強(qiáng)不語,眼花發(fā)狂,及胞衣不下,心腹脹滿者,宜琥珀地黃丸。
小續(xù)命湯 桂枝 人參 附子 生姜 川芎 甘草 黃芩 麻黃 杏仁 白芍 防風(fēng) 大棗
產(chǎn)后乍見鬼神,言語顛倒,因產(chǎn)暴虛,敗血挾邪氣攻心。醫(yī)者誤為風(fēng)邪,謬矣。以調(diào)經(jīng)散加龍腦服之,則安矣,或用琥珀地黃丸亦可。
調(diào)經(jīng)散 麝香(五分) 沒藥(一錢) 肉桂(一錢) 白芍(二錢五分) 琥珀(一錢)
上為末,每服五分,生姜汁、溫酒各少許調(diào)服。
產(chǎn)后發(fā)熱自汗,日久不止,名曰蓐勞,宜服逍遙散。
若蓐勞因虛發(fā)熱自汗不止,或遇風(fēng)邪復(fù)發(fā),宜黃 湯加麻黃根、浮小麥治之。
黃 湯 黃 白術(shù) 防風(fēng) 熟地 牡蠣 茯苓 麥冬 甘草 大棗 浮小麥 竹葉
小產(chǎn)后蓐勞,有汗以增減柴胡湯治之,若半身出汗,又宜二四湯。
增減柴胡湯 柴胡 人參 白芍 川芎 半夏 甘草 陳皮 生姜 大棗
產(chǎn)后盜汗如雨,服多煎劑,血虛生熱自汗,不可太補,兼以調(diào)理為主,宜服逍遙散;若喜食而痛甚者,非養(yǎng)榮湯不能治。蓋補中益氣湯因有升麻、柴胡,不能斂汗,不若逍遙散,又能止汗、治血虛。如氣虛、血虛兼者,必用八物湯、養(yǎng)榮湯并治。
產(chǎn)后不能輕發(fā)汗,如已有汗,不可再發(fā)汗也。若虛汗兩手拭不干者,不可治也。
產(chǎn)后中風(fēng),醫(yī)血為要,不可先治風(fēng),敗血得行則止也,宜清心牛黃丸。不語者,乃風(fēng)觸陰戶也,以小續(xù)命湯治之。若手足癱瘓者,敗血入經(jīng)絡(luò)也,宜五積散,或二四湯加桔梗,活血入姜汁治之。若譫語,以二四加消食、活血之藥,入薄荷、姜汁少許治之。產(chǎn)后中風(fēng),不過痰、氣、血虛也,故二四湯不可缺,若眼合而痰喘者,尤宜服之。
小產(chǎn)后,因受氣忽跌,惡露未盡,迷悶不語,人事不知者,以二四湯加紅花、山楂、姜汁治之。
產(chǎn)后惡露未盡,而中風(fēng)口噤、角弓反張者,以荊芥散加豆淋酒、童便治之,口噤者吹鼻中尤妙。
產(chǎn)后中風(fēng)口噤,角弓反張,以小續(xù)命湯或交加散治之,加竹瀝。若中風(fēng)口噤,四肢頑痹不仁,角弓反張者,宜羌活酒服之,汗出則愈也。
交加散 生地(五兩,取汁留渣) 生姜(五兩,取汁留渣)
互相浸一宿,次日各炒干為細(xì)末,加竹瀝酒調(diào)服。
又方加當(dāng)歸、地黃。
羌活酒 羌活 防風(fēng) 黑豆(一升,炒黑令煙盡)
入好酒,納于瓶中,重湯煮半日,候冷開飲。
產(chǎn)后剛、柔二痙,以五積加麝香煎服。蓋痙者,口噤不開,背強(qiáng),面如癇狀,搖頭馬鳴,身反折,氣息如絕者是也。
產(chǎn)后半身不遂,言語蹇澀,恍惚不定,以天麻散治之。
天麻散 天麻 朱砂(水飛) 防風(fēng) 羌活(各一兩) 僵蠶(炒,七錢半) 干蝎(炒) 白附子(炮)五靈脂(炒,各半兩) 雄雀糞(炒) 牛黃(另研,各二錢半)
上為細(xì)末,糯米飯為丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進(jìn)二服。
產(chǎn)后惡露不凈,半身肉戰(zhàn),半身出汗,用二四湯加桃仁、紅花、山楂、姜汁治之。
產(chǎn)后麻木,血少也,宜生血補虛為主,以八物湯治之。
產(chǎn)后中風(fēng)惡候歌(與男子同看)∶中風(fēng)惡候要君知,眼合肝亡手撒脾,心絕口開肺鼻鼾,腎家將絕定尿遺。
凡初產(chǎn)傷寒,切不可用小柴胡,因有黃芩,容易停血,恐傷人也,宜參蘇飲為佳。
參蘇飲 人參 紫蘇 枳殼 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘紅 半夏 茯苓 木香 生姜
產(chǎn)后中寒,以理中湯治之,如惡露未盡,去參;宜用五個散,此方不論吐泄有無,皆可服也。
產(chǎn)后傷寒脈象論訣∶產(chǎn)后傷寒熱病臨,脈細(xì)四肢暖者生,脈大忽然肢逆冷,便是神仙醫(yī)不醒。
蓋熱病之脈,固當(dāng)洪大,但產(chǎn)后血氣俱虛,亦所不宜,勿以陽病見陰脈論也。
產(chǎn)后內(nèi)傷與暑病者,與常人同治,故不書湯藥也。
產(chǎn)后惡露未盡,而兼傷風(fēng)咳嗽、腹痛者,必行血理氣為先,輕則以四烏湯,川芎為君,重則以二四湯;如不解,以五個散加行血之劑治之;如兼瀉者,亦以五個散治之,但姜、桂少用為上。若惡露既盡,小腹不痛,而傷風(fēng)頭疼者,不拘咳嗽痰有無,無汗者,旋覆花湯治之;不咳嗽而重感者,芎蘇散治之;虛汗出者,參蘇飲;內(nèi)傷而瀉者,但以五個散治之,不必用行血之藥也。
產(chǎn)后勞碌,感冒,頭痛寒熱者,宜服三元散。
產(chǎn)后重感傷風(fēng),骨節(jié)皮膚皆痛,未汗,宜服敗毒散治之;若虛者,只可服五個散;若惡露凈后,兼痰飲,十分虛者,宜用參蘇飲治之。若產(chǎn)后虛甚而著風(fēng),不可專與之發(fā)散,必須逍遙散治之,其效雖遲,漸解無失也。
產(chǎn)后蓐勞,寒熱頭疼者,宜增減柴胡湯治之。
產(chǎn)后傷風(fēng),寒熱者,以五積散治之。
產(chǎn)后傷風(fēng),寒熱,咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花湯,見汗則止,有汗勿服。
產(chǎn)后血虛寒熱者,治之以逍遙散。
若寒熱往來者,宜小柴胡湯主之。
若久坐、多語、勞力,頭目四肢寒痛,寒熱如瘧,名曰蓐勞,以茯苓散治之。
茯苓散 茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍 人參 熟地 黃 肉桂
用豬腰子一只(去膜),生姜二片,大棗二枚,水二鐘,煎湯代水煎前藥。
產(chǎn)后冒寒,頭痛發(fā)熱,足冷者,以芎蘇散,或五積散亦可。
產(chǎn)后偏正頭痛,宜川芎茶調(diào)散治之;又不若敗毒散之尤勝,合五積散,原治敗血流經(jīng)之劑耳。
川芎茶調(diào)散 川芎 荊芥 白芷 甘草 羌活 防風(fēng) 薄荷 細(xì)辛
等份為細(xì)末,用茶煎濃調(diào)服。
一方加香附。
產(chǎn)后大發(fā)熱者,必用炮姜治之,何也?此熱非有余之邪,乃陰虛生熱也,故干姜炮用之。其入肺則利氣,入肝則生血,其妙在此也。
產(chǎn)后大失血,陰血暴亡,必大發(fā)熱,名曰陰虛發(fā)熱。此陰字,正謂氣血之陰,若以涼藥正治必斃。
正所謂癥象白虎,誤服白虎必死。此時偏不用四物湯何也?有形之物,不能速化幾希之氣,急用獨參湯,或當(dāng)歸補血湯,無形生出有形來,陽生陰長之妙,不可不知也。
當(dāng)歸補血湯 黃 (炙,一兩) 當(dāng)歸(酒洗,二錢)
空腹服。
產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉(zhuǎn)甚,非柴胡不能治,以八物湯加柴胡,或四物湯合小柴胡湯治之亦可。
產(chǎn)后咳嗽痰盛者,宜旋覆花湯治之;如血未盡,則先治血,后發(fā)散可也;或二四湯加消食藥為善。
痰火怔忡嘈雜,宜茯苓半夏湯。
茯苓半夏湯 茯苓 半夏 黃連 黃芩 熟地 當(dāng)歸 川芎 香附 杏仁 栝蔞 竹瀝
產(chǎn)后食鹽太早而咳嗽者,此癥難治,不輕與藥。
產(chǎn)后惡露上流肺經(jīng),咳嗽,與平人同治,以二母湯去參為妙。
二母湯 知母 貝母 茯苓 桃仁 人參 杏仁
產(chǎn)后嗽喘者,此乃危急之疾,若不嗽而獨喘者尤甚,不宜與藥;不得已,以二四湯加姜汁、紅花、山楂、枳殼之類。
古曰∶諸喘皆兇。若敗血上熏于肺而喘者,名曰孤陽絕陰,此癥難治,勉用奪命丹。
奪命丹 (佚)
若傷食感寒而喘急者,宜用五積散治之。若傷風(fēng)寒痰喘者,旋覆花湯治之。
產(chǎn)后勞碌,發(fā)干咳嗽者,以二四湯加活血藥治之。若惡露已盡,宜知母茯苓湯,或八物湯加黃柏、知母治之,或用雞蘇散。
產(chǎn)后哮喘,遇產(chǎn)而發(fā)者,宜以寧肺湯治之。
寧肺湯 杏仁 阿膠 半夏 細(xì)辛 烏梅 大棗 甘草 陳皮 茯苓 蘇子 桑皮 枳殼 生姜
產(chǎn)后外感兼瀉者,以五個散加行血藥。
產(chǎn)后血瀉者,以胃苓湯加山楂、神曲、半夏治之;若腹痛拒按者,加消食藥;如有惡露,加活血藥治之。
產(chǎn)后食瀉者,宜養(yǎng)胃湯;如惡露不盡者,以五個散加桃仁、紅花治之。
產(chǎn)后寒瀉者,宜五積散;如惡露已盡,用白芍,亦不必用活血藥也。若咳嗽者,姜、桂少用,即理中湯亦可。
產(chǎn)后傷食者,如惡露未盡,以四烏湯加消食藥;若瀉者,以五個散治之;若惡露去多者,宜五苓散;若惡露去多而不瀉者,宜養(yǎng)胃湯治之。
產(chǎn)后冷熱不調(diào),上吐下瀉,名曰霍亂,渴而飲水者,宜五苓散;寒多不飲水者,以理中湯治之;霍亂吐瀉,又宜藿香正氣散。
產(chǎn)后嘔吐,如惡露未盡者,以二四湯加活血藥。
產(chǎn)后瘧疾,如惡露未盡者,以五積散加桃仁、紅花、山楂、神曲治之;如已盡者,以養(yǎng)胃湯加消食藥治之,蓋瘧雖不瀉,然須預(yù)防脾胃為要,故用此劑也;如兼瀉者,用之尤妙;熱多寒少,以生熟飲、養(yǎng)胃湯治之;久而不已者,以七寶飲治之。
加生姜一半生用,一半濕紙裹煨熟用,和前藥煎服。
七寶飲 青皮 陳皮 甘草 當(dāng)歸 濃樸 草果 檳榔
產(chǎn)后惡露未盡而痢,以胃苓湯加桃仁,雖日夜去百次,服之可驗。如飽悶,加紅花、當(dāng)歸,而滑腸者禁用,可服神曲、五個散亦可。
產(chǎn)后惡露盡而痢者,以胃苓湯加半夏、神曲治之。
產(chǎn)后不拘赤白痢者,以胃苓湯一方而可治也;雖有食積,多服幾劑自愈。
產(chǎn)后冷熱痢者,宜黃連阿膠丸。
黃連阿膠丸 黃連(去須,三兩) 阿膠(碎炒,一兩) 茯苓(去皮,二兩)
上以黃連、茯苓為細(xì)末,水熬阿膠為丸,如桐子大,每服三十丸,空腹米飲送下。
產(chǎn)后痢疾,渴飲無度,宜用麥門冬、烏梅煎湯,或用冬瓜汁亦可。
產(chǎn)后赤白痢者,宜服香連術(shù)苓散,又以四君子湯加黃 、粟殼治之。
四君子湯 人參 白術(shù) 茯苓 甘草
產(chǎn)后氣虛下痢,宜用當(dāng)歸芍藥湯。
產(chǎn)后血痢,宜三黃熟艾湯。
三黃熟艾湯 黃連 黃柏 黃芩 艾葉 大棗
產(chǎn)后痢疾脈訣∶產(chǎn)后痢疾,脈息須知∶細(xì)小者生,洪大不取;欲絕附骨,無事斷之;產(chǎn)后須細(xì),痢疾尤宜;浮鉤洪大,必死無疑。
產(chǎn)后下痢,宜用參粟散。
參粟散 人參 粟殼 白術(shù) 甘草 肉桂 當(dāng)歸 烏梅 蒼術(shù) 枳殼 訶子
產(chǎn)后感寒而腹痛者,以理中湯去人參以治之。
產(chǎn)后因受氣而小腹脹痛者,以分氣紫蘇飲;如停食,加消食藥治之。
產(chǎn)后敗血攻心,而胃口痛甚者,宜延胡散。單胃口痛者,以養(yǎng)胃湯治之。
產(chǎn)后腰痛而下注兩腹,痛如錐刺入骨者,敗血未盡而停住經(jīng)絡(luò)也,腎虛者,以四物湯加黃柏,或五個散治之;蓋此藥能除敗血、去風(fēng)濕也;如凈后作痛者,以四物湯治之則愈矣。
若產(chǎn)后去血過多而腰痛者,至月外者,以補中益氣湯及內(nèi)補湯治之。
產(chǎn)后半邊腰痛者,多因側(cè)臥,以致敗血流于一邊故也,以四烏湯,或二四湯加紅花、桃仁治之。若非血而痛者,只因受氣而痛,以二四湯并補中益氣去參,加活血藥治之,如不嗽者,加香附治之。
產(chǎn)后皮肉痛者,此外感也,若惡露未盡,先服行血藥,后服芎蘇散;若血已盡,服芎蘇散,然此藥乃發(fā)汗之劑,不可多服。
產(chǎn)后骨痛者,若惡露未盡,宜五個散治之;如故,以四烏湯、二四湯治之;如小腹痛者,加活血藥;若惡露已盡,宜用增減柴胡湯治之。
產(chǎn)后遍身骨節(jié)疼痛,或因氣滯,或因血凝,或感風(fēng)寒,或初產(chǎn)血氣未和,或蓐勞、血少,皆能作痛也,故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能運動,身熱頭痛,儼如傷寒色樣。若作傷寒治之,其變癥不淺,宜五積加羌活,入醋煎,效,或韭白亦可。若蓐勞而筋骨不利者,用逍遙散以治之。
產(chǎn)后血氣刺痛,小腹宿冷 癖者,宜蔥白散。
蔥白散 蔥白 肉桂 三棱 蓬術(shù) 人參 熟地 當(dāng)歸 白芍 濃樸 神曲 青皮 木香 麥芽 干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香
產(chǎn)后發(fā)呃,敗血未盡而不行也,宜用行血藥;如已凈而呃者,多是受凍,宜順氣調(diào)胃為上,如紫蘇飲之類。
產(chǎn)后呃逆不已,乃胃寒而氣不順也,宜丁香散治之,或單橘皮湯,或用肉桂、姜汁,以火炙熱,用手承擦摩背上。
為細(xì)末,用吳茱萸湯調(diào)下(或桃仁湯亦可)。
產(chǎn)后嘔逆不已,以君陳丸治之。若腹痛脹滿,嘔逆不定,多因是食,宜丁香消食之劑;是痰者,宜旋覆花湯;是寒者,以理中湯加木香、青皮、半夏、陳皮治之。
君陳丸 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 半夏 陳皮 藿香 砂仁
產(chǎn)后腹脹滿不定,此由敗血散于脾胃也。若脾受之,則不能運化精微而成腹脹;胃受之,則不能受納五谷而生嘔吐也,明矣,平胃散、安胃湯主之。
安胃湯 半夏 橘紅 生姜 甘草 神曲 藿香
產(chǎn)后吞酸水者,宜七氣湯。
七氣湯 人參 肉桂 半夏 甘草 生姜
產(chǎn)后腹脹,必利小水為主,若遍身脹者,宜木香流氣飲治之。
木香流氣飲 木香 甘草 陳皮 青皮 草果 丁香 濃樸 藿香 木通 人參 檳榔 白芷 香附 肉桂 蓬術(shù) 大腹皮 蘇葉 麥冬 木瓜 白術(shù) 半夏 茯苓 菖蒲 生姜
產(chǎn)后沐浴太早,或感風(fēng)濕而筋脈拘急,骨節(jié)疼痛者,以五積散加木瓜、吳茱萸煎服。
產(chǎn)后四肢浮腫而腹大者,此乃氣食也,宜紫蘇飲加消食藥。若身熱者,當(dāng)防其有血也。蓋產(chǎn)后浮腫多端∶或胎前腫至產(chǎn)后者,或產(chǎn)后著風(fēng)寒而腫者,或內(nèi)傷生冷而腫滿者,或因敗血化水而腫滿腸鳴者,或因血虛氣滯而浮腫者,切不可專用導(dǎo)藥,宜辨其虛實而治之。雖見虛,又不可便用重補,須治其氣,氣順理其血,血活則氣血和而病得效矣。然順氣之藥,當(dāng)以黑龍丹、黑神丸、五積散、紫蘇飲調(diào)經(jīng)之劑。
黑龍丹 (佚)
黑神丸 (佚)
產(chǎn)后兩足忽腫疼者,腫是濕而疼是熱,恐成香港腳而有患也,以當(dāng)歸定痛散治之。若紅腫者,恐生毒瘡,以皮之熱與不熱為辨也。
當(dāng)歸定痛散 人參 當(dāng)歸 葛根 黃芩 羌活 茵陳 知母 茯苓 豬苓 澤瀉 蒼術(shù) 甘草 防風(fēng) 升麻
產(chǎn)后肚大筋青,小水多不利者,或食生冷,或淤血停滯而帶傷者,治以胃苓湯,起劑加桃仁、紅花、杏仁、蘇葉、赤芍、歸尾,或五個散加桃仁、紅花、赤芍消食之劑,或紫蘇飲加行血消食藥尤妙,內(nèi)加木香愈佳,總身有熱者不忌也,蓋木香亦能清熱也。
產(chǎn)后因氣,或得寒物,惡露凝住,腹脹如鼓而疼痛者,以四烏湯治之。凡胎前以分氣飲,產(chǎn)后則服五個散。
產(chǎn)后耳忽聾、目忽昏者,血氣不足也,宜十全大補湯。
產(chǎn)后目腫赤而痛者,以四物加生地、黃連治之。
產(chǎn)后吐血、嗽血、咯血,恐血氣沖心,急用延胡湯治之。
產(chǎn)后鼻衄,宜紫蘇飲入童便治之,或荊芥散入童便。
產(chǎn)后尿血者,以四物湯加涼血藥治之,或八正散。
產(chǎn)后小便閉者,以四物湯去地黃,加入赤茯苓、木通、竹葉之類,或用五苓散去桂枝,加入木香、滑石冶之;若甚者,以八正散治之。
產(chǎn)后小便不通,腹脹如鼓者,用炒鹽加麝香少許,填平臍中,再以蔥白一束,切片如指濃,安鹽上,又以艾柱滿蔥餅,以火灸之,覺腹內(nèi)有熱時,小便即通。
產(chǎn)后大小便俱不通者,如惡露已凈,以四物湯加黃芩、生地、木通、枳殼、梔子(炒);如未盡者,以五個散加桃仁、赤芍、歸尾、紅花治之。
產(chǎn)后大便閉者,宜玉燭散,或麻仁丸,或五仁丸,或四物湯加枳殼、青皮,或蘇子、麻仁煮粥食之,并妙。
玉燭散 地黃 當(dāng)歸 白芍 川芎 大黃 枳實 濃樸
麻仁丸 人參 大黃 麻仁 枳殼
蜜丸,酒服。
產(chǎn)后大便閉結(jié)而小便自利者,宜用無違散。
無違散 當(dāng)歸 白芍 麻仁 山楂 神曲 枳殼 青皮
產(chǎn)后內(nèi)傷,大便利而小便閉者,宜用五苓加當(dāng)歸、赤芍、桃仁、茯苓,入少許童便服之,不可用胃苓湯,以其苓、術(shù)、濃樸,止血故也,血止、氣亦止也。
產(chǎn)后乳汁不通者有四∶有氣血盛壅閉者,有氣血虛而不至者,有初產(chǎn)風(fēng)熱相搏而無乳者,有累產(chǎn)無津而無乳者。若虛者補之,宜潤乳散;氣血壅閉者,疏通之,宜服漏蘆湯;血氣少而無乳者,以天花散治之,玉露散亦可,或用油木梳梳乳上,令下。
煎服。
漏蘆湯 漏蘆 栝蔞( 存性) 木通
為末,酒服。
天花散 天花粉 木通 陳皮 糯米 豬蹄 人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎
產(chǎn)后乳腫硬痛者,因兒呼吸不通,壅閉乳道,蓄積在內(nèi),遂成腫硬而疼也,名曰吹奶,宜栝蔞散、皂角散治之。
栝蔞散 栝蔞根(二兩) 乳香(一錢)
研為末,溫酒下。
皂角散 皂角(燒存性) 蛤粉(生研)
為細(xì)末,熱酒送下。
產(chǎn)后微發(fā)熱惡寒,此氣血俱虛也,宜用大補氣血之劑,忌散表之藥。左脈不足,補血之藥,倍于補氣之藥;右脈不足,則補氣之藥,多于補血之藥;若兼痰者,各以其類治之。
產(chǎn)后陰脫,名曰產(chǎn)頹,宜用當(dāng)歸黃 散治之。
當(dāng)歸黃 散 黃 當(dāng)歸 白芍(各二錢半) 升麻(一錢) 人參(三錢)
產(chǎn)后子腸不收者,宜補氣血,以八物湯去熟地、茯苓,加升麻、防風(fēng),然必以酒黃 為主。
產(chǎn)后陰腫煩疼,宜桃仁膏,或用四物加 本、防風(fēng)。
桃仁膏 枯礬末 桃仁
共研膏拌擦。
產(chǎn)后陰腫、陰癢者,此乃濕也,宜小治方。
小治方 荊芥 白芷 花椒 細(xì)辛 枯礬
煎湯熏洗,甚者不過三、四次。
產(chǎn)后勞力太過,至產(chǎn)則突出腫疼,名曰疝頹,用鱉頭燒存性為末,搽上,忌登高舉重;或?qū)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113045504_89226.shtml" target="_blank">蓖麻子肉涂頭頂心,如收時即刻去藥;或以五倍子、白礬、枳殼、荊芥、蛇床子,煎湯熏洗,亦妙。
產(chǎn)后玉門不閉,此乃氣虛不足也,以補中益氣湯倍加升麻治之,或八物湯,或硫黃湯。
硫黃湯 硫黃(四兩) 吳茱萸 菟絲子(各二兩半)
煎湯洗,自收。
產(chǎn)后淤血流入腰膝走注,或右或左,痛如錐刺入骨中,不能舉動,此敗血流注經(jīng)絡(luò)。若大痛不已,必成癰疽。宜服荊防交泰散。
荊防交泰散 即五積、敗毒同劑
產(chǎn)后虛煩,渴飲不止,短氣眩暈,飲食無味者,宜竹葉湯加烏梅、干姜,或四物湯加門冬、五味子、烏梅、花粉治之。
竹葉湯 生地 麥冬 五味子 人參 竹葉 茯苓 黃芩 甘草 栝蔞 浮小麥 大棗
產(chǎn)后昏迷悶亂,口噤眼花,不省人事者,謂之血暈。此癥不一∶或去血過多而虛暈者,或下血少而沖上暈者,或痰火因虛泛上而暈者,或用力過多而作暈者,正是暈同而治法各異也。茍不諳練而誤治之,夭人天年,于心何安?宜速將產(chǎn)婦扶起,用醋炭等法,或燒漆氣,或醋灑口鼻、 面,或韭汁盛瓶,以滾醋沃之,將瓶口沖產(chǎn)婦鼻,令醋氣入內(nèi)沖醒,然后審虛實而用藥治之。蓋韭能去心中滯血,又加醋氣,運用無不效。倘或覓藥不及,即燒秤錘,投入醋中熏之,切戒冷水噴灌,激住敗血,多致不救。倘夏月,宜用燒磚如醋炭之法治之。
臨產(chǎn)因收m.zxtf.net.cn/sanji/生婦誤損尿脬,致成淋漓不禁,宜用參術(shù)膏治之。
參術(shù)膏 人參 白術(shù) 黃 茯苓 陳皮 甘草 川芎 當(dāng)歸 桃仁
先將豬、羊脬各一件,煎五六沸后,入前藥,再煎,極饑時服之。
產(chǎn)后,前竅相連后竅,大小便易位而出者,名曰交腸,此因氣不循故道,清濁混雜,宜五苓散合調(diào)氣飲,加黃連、阿膠、木香、檳榔、桃仁、木通治之。若止小便出于大便者,以五苓散分利小水。
調(diào)氣飲 木香 丁香 檀香 白蔻仁 砂仁 藿香 甘草
產(chǎn)后血崩不止者,以芎 湯加百草霜、側(cè)柏汁、烏梅炭、鹽等份,煎服。
產(chǎn)后陰頹脫下,玉門不閉,以鍛石少許,燒熟,次煎防風(fēng)、荊芥滾湯,置桶內(nèi),沃炭,急坐上,使氣熏入陰戶;待湯溫,浸洗,候平復(fù)為度。
產(chǎn)后覺熱、頭疼者,不可便作傷風(fēng)、傷寒治之;蛘羧,或淤血,或血虛,或傷食,或蓐勞,或風(fēng)寒。若先乳旁脹痛,此乳汁將行也,宜玉露散治之;若腹中刺痛,此淤血不盡也,以五積散治之;若去血過多者,以增減四物湯治之;若早起勞碌,名曰蓐勞,以增減柴胡湯,或茯苓湯、補中益氣湯治之;若飽悶噯氣者,此乃飲食所傷也,以枳縮二陳湯治之。
產(chǎn)后小便頻數(shù),宜菟絲子丸;蜇i腰子一只(去膜),姜三片,棗二枚,煎服。
菟絲子丸 吳茱萸 白芨 白蘞 茯苓 陳皮(各一兩) 細(xì)辛(五錢) 肉桂 五味子 牛膝 濃樸 白附 人參 當(dāng)歸 乳香 沒藥 菟絲子(各四兩)
壬子日合為丸。每服十五丸,經(jīng)凈后連二服。此方無不可者,男女皆可服。昔承相室三十九歲無子,服此丸后生九子。
產(chǎn)后氣血雖虛,不可太補,宜當(dāng)歸散治之,即四物湯去地m.zxtf.net.cn/zhuyuan/黃,加白術(shù)、黃芩也。
產(chǎn)后下血不止,以四物湯加生地、荊芥、粟殼炭治之。凡婦人有子飲乳,而經(jīng)水三四年至者,不須服藥,乳汁盡即下之為經(jīng)事也。
凡婦人元藏受氣虛弱,致令乏嗣,及生百病者,宜服濟(jì)陰丹。凡一切 瘕冷疼、白濁白yin、崩中帶下,若不治則無子;然服此劑,宿血則去,新血則生,能令血和而受孕也。
濟(jì)陰丹 木香 赤茯苓 京墨 秦艽 熟地 甘草 陳皮 石斛 肉桂 干姜 細(xì)辛 丹皮 當(dāng)歸 牛膝 杜仲 白術(shù) 濃樸 蒼術(shù) 大豆
蜜丸,每兩作六丸,每服一丸,酒磨送下,將糯米粥補之。
凡婦人生理不順,怕產(chǎn)者,宜服九龍丹則不娠,其故何也?此藥能令脂膜生滿子室,不受孕矣。
如后要嗣而受孕者,以車前子為末,溫酒服一錢,數(shù)服仍可以受孕,極善之法也。
九龍丹 枸杞子(二兩) 金櫻子(五兩,煎膏) 山楂(一兩五錢) fo座須(二兩) 芡實(三兩蓮肉(四兩) 茯苓(二兩) 川芎(五錢) 當(dāng)歸(二兩)
為末,酒和丸,每服三五十丸,或酒、或鹽湯送下。男子服之精澀體健,女子服之則不孕。