吐衄便漏．其血無(wú)不離經(jīng)．凡系離經(jīng)之血．與榮養(yǎng)周身之血．已睽絕而不合．其已入胃中者．聽其吐下可也．其在經(jīng)脈中．而未入于胃者．急宜用藥消除．或化從小便出．或逐從大便出．務(wù)使不留．則無(wú)余邪為患．此血在身．不能加于好血．而反阻新血之化機(jī)．故凡血證．總以去瘀為要．世謂血塊為瘀．清血非瘀．黑色為瘀．鮮血非瘀．此論不確．蓋血初離經(jīng)．清血也．鮮血也．然既是離經(jīng)之血．雖清血鮮血．亦是瘀血．離經(jīng)既久．則其血變作紫血．譬如皮膚被杖．血初被傷．其色紅腫．可知血初離經(jīng)．仍是鮮血．被杖數(shù)日．色變青黑．可知離經(jīng)既久．其血變作紫黑也．此血在經(jīng)絡(luò)之中．雖已紫黑．仍是清血．非血塊也．是以能隨氣營(yíng)運(yùn)．走入腸胃．吐下而出m.zxtf.net.cn/hushi/．設(shè)在經(jīng)絡(luò)之中．即是血塊．如何能走入腸胃耶．至于血塊．乃血入腸胃．停留片時(shí)．立即凝結(jié)．觀宰割豬羊．滴血盆中．實(shí)時(shí)凝結(jié)．便可知矣．故凡吐衄．無(wú)論清凝鮮黑．總以去瘀為先．且既有瘀血．便有瘀血之證．醫(yī)者按證治之．無(wú)庸畏阻．瘀血攻心．心痛頭暈．神氣昏迷．不省人事．無(wú)論產(chǎn)婦及吐衄家．有此證者．乃為危候．急降其血．而保其心．用歸芎失笑散．加琥珀朱砂麝香治之．或歸芎湯調(diào)血竭乳香末．亦佳．瘀血乘肺．咳逆喘促．鼻起煙煤．口目黑色．用參蘇飲．保肺去瘀．此皆危急之候．凡吐血實(shí)時(shí)斃命者．多是瘀血乘肺．壅塞氣道．肺虛氣促者．此方最穩(wěn)．若肺實(shí)氣塞者．不須再補(bǔ)其肺．但去其瘀．使氣不阻塞．斯得生矣．葶藶大棗湯．加蘇木蒲黃五靈脂童便治之．
瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．則周身作痛．以其堵塞氣之往來(lái)．故滯礙而痛．所謂痛則不通也．fo手散．加桃仁紅花血竭續(xù)斷秦艽柴胡竹茹甘草酒引．或用小柴胡．加歸芍丹皮桃仁荊芥．尤通治內(nèi)外之方．義較穩(wěn)．
瘀血在上焦．或發(fā)脫不生．或骨膊胸膈頑硬刺痛．目不了了．通竅活血湯治之．小柴胡湯．加歸芍桃仁紅花大薊．亦治之．
瘀血在中焦．則腹痛脅痛．腰臍間刺痛著滯血府．逐瘀湯治之．小柴胡湯．加香附姜黃桃仁大黃．亦治之．
瘀血在m.zxtf.net.cn/Article/下焦．則季脅少腹．脹滿刺痛．大便黑色．失笑散．加醋軍桃仁治之．膈下逐瘀湯亦穩(wěn)．
瘀血在里．則口渴．所以然者．血與氣本不相離．內(nèi)有瘀血．故氣不得通．不能載水津上升．是以發(fā)渴．名曰血渴．瘀血去則不渴矣．四物湯．加棗仁丹皮蒲黃三七花粉云苓枳殼甘草．小柴胡湯．加桃仁丹皮牛膝．皆治之．溫經(jīng)湯．以溫藥去瘀．乃能治積久之瘀．?dāng)?shù)方皆在酌宜而用．
瘀血在腠理．則榮衛(wèi)不和．發(fā)熱惡寒．腠理在半表半里之間．為氣血往來(lái)之路．瘀血在此．傷榮氣則惡寒．傷衛(wèi)氣則惡熱．是以寒熱如瘧之狀．小柴胡湯．加桃仁紅花當(dāng)歸荊芥治之．
瘀血在肌肉．則翕翕發(fā)熱．自汗盜汗．肌肉為陽(yáng)明所主．以陽(yáng)明之燥氣．而瘀血和蒸郁．故其證象白虎．犀骨地黃湯加桃仁紅花治之．血府逐瘀湯．加醋炒大黃．亦可治之也．
瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．則結(jié)為 瘕．瘕者或聚或散．氣為血滯．則聚而成形．血隨氣散．則沒(méi)而不見(jiàn)．方其既聚．宜以散氣為解血之法．九氣丸治之．在胸膈上者．加桔梗枳殼栝蔞生姜甘草．在右者．加蘇子桑皮陳皮．在左者．加青皮牡蠣當(dāng)歸．在中焦大腹者．加濃樸枳殼防己白芍甘草．在小腹下者．加橘核小茴荔核檳榔川楝子五靈脂．氣散則血隨而散．自不至于結(jié)聚矣．至其既散之后．則又恐其復(fù)聚．宜以調(diào)血為和氣之法．此時(shí)瘕氣既散．處于血分之中．但一調(diào)血．則氣自和．而不復(fù)聚矣．逍遙散．加丹皮香附治之．歸脾湯．加柴胡郁金子亦治之． 者常聚不散．血多氣少．氣不勝血故不散．或純是血質(zhì)．或血中裹水．或血積既久．亦能化為痰水．水即氣也． 之為病．總是氣與血膠結(jié)而成．須破血行氣．以推除之．元惡大憝．萬(wàn)無(wú)姑容．即虛人久積．不便攻治者．亦宜攻補(bǔ)兼施．以求克敵．攻血質(zhì)宜抵當(dāng)湯．下瘀血湯．代抵當(dāng)丸．攻痰水宜十棗湯．若水血兼攻．則宜大黃甘遂湯．或秘方化氣丸．外治法．貼觀音救苦膏．
瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．與氣相戰(zhàn)斗．則郁蒸腐化．而變?yōu)槟摚碓斖履摫隳摨從撻T．茲不再贅．
瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．被氣火煎熬．則為干血．氣者．腎中之陽(yáng)．陰虛陽(yáng)亢．則其氣上合心火．是以氣盛即是火盛．瘀血凝滯．為火氣所熏．則為干血．其證必見(jiàn)骨蒸癆熱．肌膚甲錯(cuò)．皮起面屑．名為干血癆．病至此者．十治二三．仲景大黃 蟲丸治之．蓋既系干血．便與氣化隔絕．非尋常行血之品所能治也．故用諸蟲嚙血之物．以消蝕干血．瘀血不去．新血且無(wú)生機(jī)．況是干血不去．則新血斷無(wú)生理．故此時(shí)雖諸虛畢見(jiàn)．總以去干血為主也．如膽識(shí)不及．可以滋補(bǔ)之藥送下此丸．亦調(diào)停之一術(shù)．
瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．被風(fēng)氣變化．則生癆蟲．氣者．腎水之所化也．故氣動(dòng)即為濕．風(fēng)者．肝陽(yáng)之所生也．故風(fēng)動(dòng)即為熱．濕蒸熱煽．將瘀血變化為蟲．是為癆蟲．此猶之草腐為螢．谷飛為蟲也．其辨法．面色乍赤乍白．乍青乍黃．唇口生瘡．聲嗄咽癢．煩夢(mèng)不寧．遺精白濁．發(fā)焦舌燥．寒熱盜汗．口出穢氣．不知香味．喜見(jiàn)人過(guò)．常懷忿怒．夢(mèng)見(jiàn)亡先．驚悸咳逆．或腹中有塊．或腦后兩邊有小結(jié)核．或食豆而香．又用乳香熏其手背．帕覆手心．須臾．毛長(zhǎng)至寸許．每日平旦精神尚好．日午向后．四肢微熱．面無(wú)顏色．皆是癆蟲之候也．月華丸主之．多食鰻魚肉．既有滋補(bǔ)．又善殺癆蟲．或用鰻魚骨燒黑．鱉甲炒為末．煎人參當(dāng)歸白芍白薇湯送下．補(bǔ)虛殺蟲．相輔而行．若專事殺蟲．金蟾丸亦可間服．金線蛙燒服亦妙．黑貓殺取肝．焙干為末．月初五更空心服．大能殺除癆蟲．可代獺肝．獺爪為末酒下．癆蟲居肺葉間．咯血聲嘶者．皆能治之．
癆蟲乃血化之蟲．最為靈異．其人死后．蟲為妖孽．傳染家人．為傳尸癆．殺三人者．其蟲不治．傳尸之證．與其所感之病患無(wú)異．金鑒謂宜服傳尸將軍丸．方載丹溪心法中．今查丹溪心法不載此方．然以將軍名丸．其主用大黃可知．夫傳尸蟲孽．襲染人身．亟宜除去．故主攻下．亦如仲景攻干血法．以免留邪為患也．
此蟲一傳人身．便能聚積人身之血以為窠囊．食息生育．變化無(wú)窮．吾謂可用移尸滅怪湯．殺其蟲而奪其血．斯無(wú)遺留之邪矣．
以上二證．大便不溏泄者．尚可攻治．溏泄者．不能任藥．必死．
