????????????在日本的日子是寬松的，思想是自由的。在南京，我寫(xiě)文章，說(shuō)觀點(diǎn)，總要顧及周邊，以免刺激他人，破壞整體的氛圍。特別是談中醫(yī)，不能偏激，要講辯證法，要一分為二，否則會(huì)遭到批評(píng)。當(dāng)年我在南京中醫(yī)學(xué)院各家學(xué)說(shuō)教研室，主張研究中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，主張?jiān)u價(jià)歷代名醫(yī)學(xué)說(shuō)，就被制止，并遭到冷嘲熱諷，無(wú)形的壓力讓我胸悶。但是，在日本，我的思想可以自由飛翔，我可以根據(jù)需要大膽地提出一些假說(shuō)后設(shè)想，沒(méi)有妒忌，沒(méi)有壓制，這種輕松感，實(shí)在是太好了！
???? 細(xì)野診療所的學(xué)習(xí)會(huì)在讀完淺田宗伯的《橘窗書(shū)影》以后，就開(kāi)始講經(jīng)方。在中田敬吾先生的鼓勵(lì)下，我擔(dān)任主講。聽(tīng)講者大多是京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部的學(xué)生，還有幾位臨床醫(yī)生和藥劑師。他們的要求就是盡快了解中醫(yī)，了解經(jīng)方。沒(méi)有考試，也無(wú)需文憑，所以，我的教學(xué)不必顧及國(guó)內(nèi)中醫(yī)高等院校的教學(xué)大綱，但盡量要讓他們記得住，聽(tīng)得懂，用得上。
????我開(kāi)始講類方。80年代中期，我已經(jīng)接受類方研究思路。在出國(guó)前，還和上�？萍汲霭嫔缟潭恕栋偃諏W(xué)開(kāi)中藥方》的編寫(xiě)計(jì)劃，也是按類方設(shè)計(jì)的。到日本后，自然就想試試這種教學(xué)法。第一堂課是講
桂枝。我說(shuō)，中醫(yī)的方劑雖多，但是有系統(tǒng)的，就如人類的家族一樣，中醫(yī)有很多家族，這十種藥物，分別代表著中醫(yī)的十大家族。而每個(gè)家族有其特征，而這些藥物的主治功效，分別代表著這一方劑家族的主治功效的特征。我說(shuō)， 你們先記住十種中藥：桂枝、
麻黃、
柴胡、
大黃、
黃芪、
石膏、
附子、
黃連、干
姜、
半夏。我的課程，就是從這些主要藥物的主治功效講解開(kāi)始。大家說(shuō)：好記好懂！
???? 講類方就要講方證。方證是用方的證據(jù)和指證，是前人臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。方證客觀具體，具有很強(qiáng)的可操作性。 我講方證，以《
傷寒論》《金匱要略》為依據(jù)，參考了經(jīng)方家和日本漢方的資料。中國(guó)經(jīng)方的書(shū)，主要參考樊天徒先生的《傷寒論方解》。這本書(shū)是50年代末期出版的，署名是江蘇省中醫(yī)研究所。樊先生我沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)，據(jù)說(shuō)是南京中醫(yī)學(xué)院早期的教務(wù)長(zhǎng)，而且是當(dāng)年經(jīng)常穿西裝，拿斯迪克的中醫(yī)。據(jù)說(shuō)樊先生懂英文，思想開(kāi)放，主張吸收西醫(yī)學(xué)和日本漢醫(yī)學(xué)，教《處方學(xué)》。但他的處境不好，后來(lái)去了省中醫(yī)研究所，文革中被下放農(nóng)村。他的這本書(shū)是在省中醫(yī)研究所時(shí)編寫(xiě)的，還沒(méi)有自己的署名，只是有“江蘇省中醫(yī)研究所”字樣，后來(lái)再版時(shí)，�？鼻把陨喜盘岬椒焱降拿�。全書(shū)按徐靈胎類方為綱的，每方下有經(jīng)典原文，有方證，還有后世注家的注釋，其中應(yīng)用柯韻伯、徐靈胎為多，還有不少日本漢方醫(yī)家如吉益東洞、湯本求真的論述。全書(shū)文字淺顯，沒(méi)有繁瑣虛玄的傳統(tǒng)病機(jī)術(shù)語(yǔ)，很切近實(shí)用。我當(dāng)年是在舊書(shū)店買(mǎi)到的，看后就常置案頭，去日本就帶了這本經(jīng)方書(shū)。
??????講方證時(shí)，我為了幫助大家記憶，我特別反復(fù)強(qiáng)調(diào)那些客觀指證，如舌、脈、腹等。那天講桂枝，我強(qiáng)調(diào)舌質(zhì)要暗淡，要嫩，要濕潤(rùn)。脫口而出“桂枝舌”一詞，大家很興奮，說(shuō)：“喔毛西若伊！桂枝舌，哇卡答！”。我由此而推出了“
干姜舌”“大黃舌”“附子脈”等術(shù)語(yǔ)，這種提法，教科書(shū)沒(méi)有，完全是我的從臨床實(shí)際中體悟出來(lái)的�；叵肫饋�(lái)，當(dāng)年在家鄉(xiāng)跟夏奕鈞先生抄方時(shí)，他就是這種思維方式：只見(jiàn)他一會(huì)兒起來(lái)扒著患者的嘴巴，看咽喉，看舌頭，一會(huì)兒又坐在那張舊藤椅上，瞇著眼，抽著煙，慢慢地吐著，然后，猛然掐滅煙頭，說(shuō)：這個(gè)人要吃桂枝的，還要夾附子吃！或者說(shuō)，這個(gè)人黃連不能吃的！石膏不能吃的！沒(méi)有那么多病機(jī)傳變的四字術(shù)語(yǔ)，也說(shuō)不清楚為什么，他就是那樣用！那是經(jīng)驗(yàn)，是口訣，或者說(shuō)是老人腦海中的一個(gè)個(gè)方藥的圖版。不玄虛，可捉摸，有實(shí)證，也好學(xué)！但是，我到南京中醫(yī)學(xué)院以后，要按教學(xué)大綱，要依從教科書(shū)理論，與那些來(lái)自臨床的那些思維方式，往往無(wú)法銜接。但這種帶有濃濃診室氣息的思維方式，在日本卻可以彰顯特色。這些“藥證”的提出，一下子將我在日本的經(jīng)方講座推向了高潮。那天，加藤醫(yī)生高興地告訴我，她用
大建中湯治療一例
腹痛患者，舌苔白滑，典型的干姜舌，用后病情大好。我很高興，有一種說(shuō)不上的愉悅感，現(xiàn)在知道，那是一種成就感！
???? 細(xì)野診療所的圖書(shū)館，不大，但里面有關(guān)日本漢方的書(shū)籍雜志很多。閱覽室僅一間，落地玻璃窗外，白石子鋪出的枯山水，幾株翠竹，給人一種寧?kù)o安詳?shù)拿�。我在那里備課，在那里讀書(shū)，尤其是讀許多日本漢方的書(shū)。如何看待日本漢方，長(zhǎng)久以來(lái)，我的眼光是斜的，因?yàn)椋趪?guó)內(nèi)接受了一種觀念，那就是日本漢方是不講辨證論治的，其表現(xiàn)是對(duì)癥狀用藥，是不加減用原方，于是日本漢方是死板的，是不入大雅的。我曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)介紹日本古方派的文章，在結(jié)論上也要加上那么幾句話，認(rèn)為不講辨證論治。到日本以后，我才發(fā)現(xiàn)觀念是不準(zhǔn)確的。其原因是沒(méi)有了禁錮你的思想框框，我可以任思緒自由的飛翔；原因是蒙在眼前的迷霧已經(jīng)不在，我可以用一種平和的心態(tài)看日本漢方，用自己的目光平視日本漢方。在閱讀日本醫(yī)籍過(guò)程中，我為《腹證奇覽》腹證圖的簡(jiǎn)練直觀而驚喜，為淺田宗伯先生的詩(shī)文學(xué)識(shí)所敬仰，為湯本求真先生犀利獨(dú)到的思維和經(jīng)驗(yàn)所震撼，為大塚敬節(jié)先生古方今用的思路所折服，為史數(shù)道明先生學(xué)貫中西古今折衷的態(tài)度所感動(dòng)。日本漢方原來(lái)是那樣的！那種感覺(jué)猶如在蘇州游園，看看高墻蔽目，一拐彎，眼前亭臺(tái)樓閣，
桃紅柳綠，又是一園！
??????秋天的東京，天高云淡，景色宜人。1990年10月，第六屆國(guó)際東洋醫(yī)學(xué)會(huì)在這里召開(kāi)。我提交的論文是《體型辨證》。這是我提出的一個(gè)辨體用藥的診療模式。辨體，是家鄉(xiāng)夏奕鈞、邢鸝江等老中醫(yī)十分重視的診療思想。這個(gè)思想源于其老師朱莘農(nóng)。朱莘農(nóng)先生是蘇南錫澄地區(qū)的名醫(yī)幼承家學(xué)，壯年以擅治傷寒大癥而享盛名，平生對(duì)《傷寒論》鉆研甚勤，臨床重視驗(yàn)體辨證。他有句名言：“醫(yī)道之難也，難于辨證，辨證之難也，難于驗(yàn)體，體質(zhì)驗(yàn)明矣，陰陽(yáng)可別，虛實(shí)可分，病癥之或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準(zhǔn)繩也”。其辨體質(zhì)，多從望診和切診入手，尤其是擅長(zhǎng)使用“咽診”與“臍診”。我雖無(wú)緣親睹朱莘農(nóng)先生診病的風(fēng)采，但從夏奕鈞、邢鸝江先生的口授中得到了一些梗概。80年代后期，也開(kāi)始注意不同體型患者的用藥差異，也在《新中醫(yī)》上發(fā)表過(guò)有關(guān)的論文。到日本以后，看看到日本醫(yī)生非常重視體質(zhì)差異，壯實(shí)、瘦弱、面紅、面白等常常成為選方用藥的重要客觀依據(jù)。尤其是森道伯的一貫堂的體質(zhì)論、藤平健先生的體質(zhì)學(xué)說(shuō)等，都對(duì)我有很大的啟發(fā)。在細(xì)野診療所的學(xué)習(xí)會(huì)上，我根據(jù)朱莘農(nóng)先生的辨體經(jīng)驗(yàn)以及日本各家的體質(zhì)論，更大膽地提出了“桂枝體質(zhì)”“麻黃體質(zhì)”的概念，引起在座學(xué)員的極大興趣。但我給大會(huì)提交的論文沒(méi)有那么激進(jìn)，只是按胖瘦分體型，按紅、白、黃、黑分膚色，分別配上相應(yīng)的中醫(yī)處方。我希望與中醫(yī)，與日本漢方的距離不要太大。坂口弘先生同意我的看法，中田敬吾先生幫我修改了論文。根據(jù)大會(huì)組委會(huì)的要求，要有展板。為了形象易懂，我請(qǐng)細(xì)野診療所的一位針灸師幫我配了漫畫(huà)。很遺憾，我忘了他的姓名，只記得他人溫文爾雅，皮膚白凈，話不多。他的漫畫(huà)真不錯(cuò)，將各個(gè)體型特征勾畫(huà)得很清楚。
???? 由于比較直觀和新穎，我的論文受到與會(huì)者的關(guān)注，那天，我在論文展板前講了好幾場(chǎng)。閉幕式上，我的論文被評(píng)為優(yōu)秀論文并授予會(huì)長(zhǎng)獎(jiǎng)。那天上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)的共有四人，日本、瑞典各一人，中國(guó)兩人。我來(lái)自中國(guó)大陸，另一位謝醫(yī)生來(lái)自臺(tái)灣。站在領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上，我無(wú)比激動(dòng)。一年前，我踏上日本土地的時(shí)候，充滿著好奇和不安，人
生地不熟，舉目無(wú)親，但經(jīng)過(guò)努力，我與日本的漢醫(yī)界有了交流，更重要的，我的思想和研究，被日本的同行關(guān)注和認(rèn)可，對(duì)于一個(gè)青年中醫(yī)來(lái)說(shuō)，那是多么值得自豪��！
??????結(jié)束晚宴會(huì)后，坂口弘先生、中田敬吾先生等請(qǐng)我在新宿的一家卡拉ok廳唱歌，這是我到日本以后第一次到歌廳。歌廳不大，還沒(méi)有電腦自助，伴奏僅是一架鋼琴，琴師是一位花白頭發(fā)的中年人，悅耳的琴聲從他的指尖流出，陪唱的是一位美麗清純的姑娘。坂口弘先生邀請(qǐng)我一起唱《星》。這是日本著名歌星谷村新司演唱的歌，旋律委婉激昂，歌詞振奮人心，給人的感覺(jué)，有點(diǎn)悲涼，有點(diǎn)孤獨(dú)，有點(diǎn)寂寞，但更有一種自強(qiáng)自尊、不屈不饒、催人奮進(jìn)的力量。這種力量似乎在遙遠(yuǎn)的天際，更似乎來(lái)源于我的心底。
???? 闔起了雙眼，心中盡茫然。 黯然抬頭望，滿目照悲涼。
???? 只有一條道路通向了荒野， 哪里能夠找到前面的方向？
???? 啊……，散落的群星， 點(diǎn)綴夜空指示著命運(yùn)。
???? 靜謐中放射出光明， 驀然照亮我的身影。
???? 我就要出發(fā)， 臉上映著銀色的星光。
???? 我就要啟程， 辭別吧，命運(yùn)之星！
