方證是什么？是證據，是安全有效使用此方的證據。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。張仲景這句話，說得就是這個道理。
方證是什么？是憑證。猶如法官判案，不能隨心所欲，也不能僅憑口述，需要人證物證，所以，方證的客觀性特別強。
方證是什么？是經驗，是中華民族幾千年使用天然藥物的經驗。其間一方一證關系的建立，歷經千萬人的親身試驗，來之不易，必須有敬畏之心。
方證是什么？是疾病，是體質，是疾病與人體的結合體。方證因方而異。有的方證，就是疾病，有的方證就是體質，有的則是兩者的結合體。
方證是什么？是醫(yī)生用方的抓手，要不然，病人的主訴一大堆，而且模棱兩可，真?zhèn)坞y辨，如何用方？從何處發(fā)力？唯有抓手。方證是為醫(yī)生服務的。
方證是什么？是人體的疾病反應方式在方上的投影。在方證相應的原則下，古人發(fā)現的一個個方證，其實也是人體在疾病過程中的片段，是疾病過程中人體反應狀態(tài)的投影，表面上是研究方證，其實是研究人體。
方證是什么？是診斷與治療的統(tǒng)一體。西醫(yī)可以有診斷沒有治療，但中醫(yī)不行，方證就是診斷，有診斷就有治療。經方醫(yī)學是最實用的醫(yī)學，是真正的臨床醫(yī)學。
方證是什么？還有很多答案。但肯定的答案是，方證不是單個的癥狀，否則，就小看了方證，小看了經方及其使用經方的醫(yī)生。
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經方就是經過千萬人的親身試驗的結果，比小白鼠的實驗結果更安全可靠。
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黃師的好文真是及時雨啊，剛才就有朋友在論壇回帖問我辨的是“癥”還是“證”？希望他會讀到此文！
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我讀到了，而且我覺得，黃師就是針對我的疑問答復的！我能理解“證”與“癥”的區(qū)別。只是，為何喜郎兄，不正面回答我的疑問呢？ 您在帖子中說，“我立馬想到--骨節(jié)煩疼，難以屈伸，近之則痛巨”，這是您當時的診療過程，您正是根據這一單一的癥狀就開出了
甘草附子湯的，這可絕不是黃師所言之方證也！您是否看過舌象，脈象？“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，似乎您的診斷太過于粗糙了吧？！
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經方醫(yī)學是最實用的醫(yī)學，是真正的臨床醫(yī)學。
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處方精當熨帖是一種境界，每個人都在不懈追求，但是對于初學者、愛好者、西學中者難度不小。黃老師的學說就是這么實用，只要大方向和原則不錯，即使粗糙的辨證也能取得相當的療效。留住了病人，就有了進一步思考和改進的余地。經驗積累，境界自然就高，療效就會更快更好。真如曹穎甫、余無言等一劑知、二劑已，甚則覆杯而愈者，堪稱神醫(yī)。
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方證有時看似一、兩個或幾個點，其實背后可能是一條線，甚至是一個面
有的也或是整個人體
點----------線----------面----------體--------自然環(huán)境或社會、心理等。。。。。。
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取證的角度、手段、方法
對證的分析、歸納、分類
往往反映一個醫(yī)者的臨床思維品質
當然，也就決定了其診療水平
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方證是什么？是疾病，是體質，是疾病與人體的結合體。方證因方而異。有的方證，就是疾病，有的方證就是體質，有的則是兩者的結合體。更進一步：多個方向的影響因素包括人自身也做為一個因素，最后的合力所形成的狀態(tài)即是方證。有的人不經外部因素影響即疾病，本身已經是方證了，有的人經過致病因素的影響才形成方證。黃老師說過：《
傷寒論》……科學地記載了在外界致病因素的刺激下機體的多種功能反應狀態(tài)及治療方法。 （見《經方的魅力》86頁)推而廣之，方證即是多種合力的機體的特定反應狀態(tài)。
????方證是什么？是醫(yī)生用方的抓手，要不然，病人的主訴一大堆，而且模棱兩可，真?zhèn)坞y辨，如何用方？從何處發(fā)力？唯有抓手。方證是為醫(yī)生服務的。
方證是什么？是人體的疾病反應方式在方上的投影。在方證相應的原則下，古人發(fā)現的一個個方證，其實也是人體在疾病過程中的片段，是疾病過程中人體反應狀態(tài)的投影，表面上是研究方證，其實是研究人體。黃老師的話有禪宗開示的味道。吾等應當下猛力去參。
順寫一案：一男，36歲，消瘦，
心悸，胸悶，短氣，納呆，便溏，舌水滑，脈結代。西醫(yī)查二聯律三聯律及其他一堆心電圖問題。以前曾用
炙甘草湯。但患者便溏。本次先用
補中益氣湯后，胸悶，短氣加重。其言多思，又消瘦。疑
桂枝體質。于是后改桂枝
肉桂 炙甘草 干
姜 白術??
茯苓??
五味子 生姜??
大棗 木香??
砂仁 。六付，大效。二診去木香，砂仁，有點添足。用經方。
該患者似覺亦可用
歸脾湯，但感覺不順手，且覺效必不如此之快。
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您給“方證”下的這個定義，我們后學自當努力、認真的去領悟、體悟、心悟！經方的使用，更是讓我們從事醫(yī)務工作者，樹立臨床應用信心的源泉。
經方：經典之方，經得起時間考驗，數千年依然在流傳的典籍，就是經典之方
經驗之方，歷經數千年驗證，臨床應用安全可靠的，就是經驗之方
經濟之方，集“簡便”“價廉”“有效”，能切實解決看病貴惠民的經濟之方
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方證就是用方的證據。
循證這個新鮮的玩意兒是什么？和辯證有何異同！
黃老師解個惑吧
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循證醫(yī)學與經方醫(yī)學的思想十分接近，那就是在醫(yī)療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意愿三者相結合。 但循證醫(yī)學的臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗和系統(tǒng)性評價或薈萃分析。經方醫(yī)學的臨床證據遵循于幾千年歷代相傳的應用經驗——經典方證以及后世醫(yī)家的闡釋。
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循證是什么？新興學科，內容寬而深，估計一句幾句也難說清楚，樓上何不花點時間上網學習一下？
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目前對中醫(yī)辨證論治的認識已經異化，辨證成為思辨的代名詞。我認為，辨證的辨，是辨認的辨，是辨識的辨，是古代原始思維的一種思維方式，它質樸、直觀、整體性及經驗性極強。這是經方醫(yī)學的靈魂。方證相應，就是屬于此類思維方式，有是證用是方，這句話，就說得非常明白。
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辨證的辨，是辨認的辨，是辨識的辨，也是辨別的辨，方證是診斷，方證是治療，有是證用是方，方證相應就會效如桴鼓~
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前一段看了期刊網上載的關于方證的研究文章。一個拿下國家級方證研究課題的文章，我讀了后感覺到他們的思路又錯了，難會經方方證之旨。國家又白花錢了。大把大把的花國家的錢，不心疼，良心何在。還有據說有專門跑大課題的，拿到錢，再找別人做，套國家的錢，此與行騙何異？
想真正的方證如何才能與國家的科研接軌。他們難道不看看真正的方證是什么樣子的？
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引用第16樓槐杏于2011-05-08 07:52發(fā)表的 :
納呆，便溏，舌水滑，明顯是飲。 700)this.width=700;" >
謝謝指教。努力學習。
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全面系統(tǒng)、深入淺出、簡而明達、平實而精準地對方證作出了現代闡釋！
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經典，把循證和辯證分析的很深刻。我上過循證醫(yī)學課，感覺到這是一個進步，但是現在中醫(yī)藥循證醫(yī)學還存在很多問題，許多評判標準仍然是現代醫(yī)學的，而且把中醫(yī)古籍和專家經驗作為低級證據，這些都是不符合中醫(yī)靈魂的，需要商榷。所以建立起真正的中醫(yī)循證醫(yī)學仍然有許多的路要走，不是簡單的拿來主義。
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方證辯證治療方法的確給許多中醫(yī)入門者指明了中醫(yī)辯證治療的方向，但是臨證時碰到復雜的疾病或者急危重癥，不免要受到西醫(yī)診斷的影響，雖然心里想著異病同治，有是證用是藥，但是心里多少還是不踏實。
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用“病”或“體質”定義了證。那么，又用什么來定義“病”或“體質”呢？顯然，必須進一步涉及現象學和邏輯學兩個問題，否則，“辨什么”和“怎么辨”的問題就沒解決，辨證就依然是個啞謎。
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方證是什么？是中醫(yī)的精髓，是我們治病的準繩
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全面系統(tǒng)、深入淺出、簡而明達、平實而精準地對方證作出了現代闡釋！
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引用第31樓czj于2011-05-11 16:22發(fā)表的 :
用“病”或“體質”定義了證。那么，又用什么來定義“病”或“體質”呢？顯然，必須進一步涉及現象學和邏輯學兩個問題，否則，“辨什么”和“怎么辨”的問題就沒解決，辨證就依然是個啞謎。 700)this.width=700;" >
這個問題提得很有深度，值得我們思考
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現在有不少論壇搞的很熱鬧，真真假假很難辨清。感覺黃煌老師對中醫(yī)的認識，與眾不同。有是證，用是方，刪繁就簡，去除沒用的玄學，是真正的經方大師。經常來學習流覽，感到論壇往往出言不虛，對臨床提高確有幫助，謝謝老師們無私的胸懷
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黃師高論，真如高屋建瓴，提綱挈領，茍非在經方運用方面有大量驗證總結，焉能如此清晰！不勝受教！名家診病，恰如老吏審獄，罪犯是狡猾的，病也是變化多端，但萬變不離其宗，總會有證據支持醫(yī)者使用某方，讀醫(yī)案，常見“某某方。。正為此等證而設”。。我覺得病-方之間的聯系或證明某證必用某方的證據就是方證。方證不但提供了治法治則，往往還揭示了病因。先賢在這方面留下了許多，寶貴的經驗，需要我們學習和發(fā)揚光大。
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引用第31樓czj于2011-05-11 16:22發(fā)表的 :
用“病”或“體質”定義了證。那么，又用什么來定義“病”或“體質”呢？顯然，必須進一步涉及現象學和邏輯學兩個問題，否則，“辨什么”和“怎么辨”的問題就沒解決，辨證就依然是個啞謎。 700)this.width=700;" >
這個問題問到了要害處。－－－－－－－－－－－--------
對中醫(yī)方證、體質學說的一點思考已有 370 次閱讀 2007-7-26 03:27 |
方證相對學說，顧名思義，可以理解為以方名證，證以方名，方證相對。之所以出現以方名證，可能是方所對應的適應病癥，其內涵豐富復雜，傳統(tǒng)既有的證名，已不能充分完全的概括反映之，故直接以方名命之。不同的方劑其適應病癥有其相對的特異性，一方只適用于某一方證，一方證只適合應用某一方[1] 。方的適應病癥，或使用指征，從既有的資料分析來看，有三個層次或方面：一是癥狀，一是傳統(tǒng)的證名，一是西醫(yī)的病名。以小柴胡湯證為例，其適應病癥，可以是“寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲食”（癥狀)，可以是少陽證（證名)，可以用于類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、過敏性疾病以及病毒感染等�。ㄎ麽t(yī)病名)[2]。 方的適應病癥（方證)的本質，有學者提出方——人——病模式學說，認為方作用的主體對象是體質，是人，是“病的人”，而不是病，“人的病”[3][4]。這里面似乎有些內涵不甚明確。何謂“病的人”，何謂“人的病”？體質有正常體質和異常體質之分，異常體質屬不屬于“病”的范疇？個人認為，所謂人的“病”，恐怕更多的是指某種特定的致病因子，如引發(fā)結核的結核桿菌、引發(fā)乙肝的乙肝病毒、引發(fā)傷寒的傷寒桿菌……，或指某種特定的局部的形態(tài)結構異常（總體上)，如胃炎、胃潰瘍、胃癌、肝癌、肺癌……；而所謂病的“人”，即某種體質稟賦的異常，從本質上言，也是一種病，一種機體所處的特定的生理病理狀態(tài)，一種以機體整體的、功能的病理改變?yōu)橹鞯纳聿±頎顟B(tài)。如陽虛體質、陰虛體質、痰濁體質，本質上仍是一種“病”，可以納入內傷雜病的范疇[5][6]。中醫(yī)的方劑，從整體上言，是圍繞調整機體整體的、功能的病理改變、病理狀態(tài)而展開（所謂“病的人”)，而不是針對特定的致病因素及局部的、形態(tài)結構的病理改變而展開（所謂“人的病”)[7][8]。方證相對學說的提出，有其客觀存在的必然性，及積極性的意義。中醫(yī)的治療，最終是要落實到方劑草藥和針灸等具體治療上。方證學說的提出，以方劑為綱，系統(tǒng)的研究其適應病癥、使用指征（中醫(yī)的和西醫(yī)的、古代的和現代的、癥狀的和病理本質的)、作用機理，將有效的提高方劑的使用水平及質量。以方證學說為切入點，可以將中醫(yī)和西醫(yī)、傳統(tǒng)和現代、典籍和實驗、癥狀和病理本質聯系起來，而成為中醫(yī)現代化、中西醫(yī)結合的一個極為重要的途徑與內容。 方證對應學說亦有其不足之處。方證學說是以方為綱，病癥為目而建立的一個醫(yī)學體系，在傳統(tǒng)中醫(yī)研究里甚則只是以癥狀為使用指征，有是癥用是方，這樣的理論體系，其于醫(yī)學病癥診治實踐中，所帶來的缺陷有：一、有是癥用是方，知其然而不知其所以然。在現代醫(yī)學診治實踐中，病人來診治病癥，不僅僅是要求治療疾病，還要求了解認識疾病，做為一個現代醫(yī)生，不僅僅要為病人治療疾病，解決痛苦，還應當向病人充分解釋說明疾病，這是一個現代醫(yī)生的職責與義務，是必須的，不是可有可無的；二、由于是以方為綱而建立的醫(yī)學體系，這樣的體系對疾病的整體發(fā)生發(fā)展規(guī)律缺少系統(tǒng)性的認識，對疾病的發(fā)展轉歸及預后缺乏系統(tǒng)性的預測及把握，難以及時、有效、動態(tài)的把握病癥診治過程的全局；三、由于此體系是以方為綱，這樣在病癥診治實踐過程中，必然會放大方劑草藥在病癥診治過程的作用與地位。事實上方劑草藥與其它的醫(yī)學治療手段一樣，有其一定的適應癥及局限性，而不是萬能的。同樣的一個病癥，可能方劑草藥有效，但在所有的醫(yī)學治療方法與手段中，它可能不是最佳的，或許是針灸、或是相對應的某些西藥、甚則是開刀手術。而如何合理適當的看待安排這種種的治療方法與手段，則不是方證醫(yī)學體系所能解決的，而是應當放在一個以病癥為綱，各種治療方法為目的病癥診治體系中[9]。 －－－－－－－－－－－--------
對中醫(yī)方證、體質學說的一點思考
http://bayuelang.blog.163。com/blog/static/18885208120115186431768/
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是啊主訴一大堆，感覺從哪邊推算都可以導致內樣的病。暈頭轉向。
有的病人，明明說話聲比別人大，他偏說走路之后沒力氣，胸悶。
明明是冬天早春，人家都穿的挺多，他敞著懷，偏說自己是怕冷的。
說他是熱，他舌苔是薄白的，說他是寒，他尿少是黃的，兩邊是紅的。
說他是
感冒，他不鼻塞。吃飯一頭汗。
說他是胃
水腫，說他是水飲，可是他口還渴，舌還瘦小。
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想真正的方證如何才能與國家的科研接軌。他們難道不看看真正的方證是什么樣子的？
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一心:經典，把循證和辯證分析的很深刻。我上過循證醫(yī)學課，感覺到這是一個進步，但是現在中醫(yī)藥循證醫(yī)學還存在很多問題，許多評判標準仍然是現代醫(yī)學的，而且把中醫(yī)古籍和專家經驗作為低級證 ..?(2011-05-10 22:04)?700)this.width=700;" >
幾千年的經驗就是很好的證據，是A級證據。
