黃煌教授醫(yī)話(huà):桂枝茯苓丸治療肺病

   人但知桂枝茯苓丸是婦科方，卻不曉其也是內(nèi)科良方，用于肺病頗佳。前不久在江陰診治一老人，患慢性阻塞性肺氣腫，一月數(shù)發(fā)，必住院輸液吸氧，稍能穩(wěn)定。其人身板硬朗，但面紅如酒后，談話(huà)中氣喘吁吁。斷為肺循環(huán)不佳，用桂枝茯苓丸加川芎、丹參。一月后復(fù)診，告訴咳喘大平，未再住院，老人滿(mǎn)心歡喜。桂枝茯苓丸治療肺病的案例不少。一安徽老者，有糖尿病，咳嗽痰血暗紅已數(shù)月，排除肺占位，面暗紅，舌底靜脈迂曲。用桂枝茯苓丸加懷牛膝大黃，其血不久便止。一中年男子，右胸刺痛數(shù)月，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上有陰影，診斷為右上肺陳舊性肺結(jié)核，右下肺局限性纖維化伴有肺部感染。其人面部灰暗，眼圈發(fā)黑，唇舌暗紅，舌下靜脈瘀紫。有心臟搭橋手術(shù)史。給服桂枝茯苓丸加川芎、丹參、當(dāng)歸，半月后胸痛大減，續(xù)用半月，胸悶痛消失，臉色紅潤(rùn)。還有一位慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH)的患者，兩目暗黑如熊貓，嘴唇紫暗，心悸，動(dòng)輒氣喘，甚則暈厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎，其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黃蟄蟲(chóng)丸。一月后復(fù)診，其臉色由青色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，精神明顯好轉(zhuǎn)，心慌消失，腹中痞脹減輕。凝血酶原時(shí)間由原來(lái)8月22日查的41秒減少為18.2秒（正常為11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡湯治療支氣管哮喘，我已經(jīng)多次提及，在此不再贅述。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，桂枝茯苓丸是治療肺病的又一良方，一是平喘。這種喘，不是中醫(yī)人常說(shuō)的風(fēng)寒束表的肺氣郁閉，也不是腎不納氣的虛喘，而是一種瘀血喘。二是治胸痛。這種痛，非痰熱結(jié)胸，也非寒實(shí)結(jié)胸，也是瘀血在胸膈。所謂瘀血，用現(xiàn)代的話(huà)來(lái)說(shuō)，就是肺循環(huán)障礙。這種狀態(tài)的識(shí)別，主要看面色和舌象，其特征是面紅如酒后，紫紅或潮紅，唇舌紫暗，舌底靜脈迂曲充盈顯見(jiàn)。有的患者可以出現(xiàn)眼圈發(fā)黑、面部皮膚毛孔粗大，以及下肢皮膚干燥脫屑，或浮腫，或足冷如冰。這種狀態(tài)，前人常稱(chēng)之為“戴陽(yáng)”，大多需要用肉桂以引火歸元。其實(shí)，這就是一種桂枝證，特別是桂枝茯苓丸證。桂枝茯苓丸服用后可以平喘，同時(shí)可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其原理，就是活血化瘀，改善肺循環(huán)，從而改善心肺功能。

加人參更好。提高血氧供給。

學(xué)習(xí)!!!

血瘀作喘 桂枝茯苓丸 好案 好案！��！

大愛(ài)桂枝茯苓丸，我最常用的一張方````淤血的肺病，加上經(jīng)常喜歡與胃腸道同伴的肺病，一張好的合方就這樣學(xué)習(xí)了理解了````

學(xué)習(xí)了.
  桂枝茯苓丸不僅是婦科方, 還是一張治肺病的良方.. 可治瘀血所致的氣喘和胸痛.  其原理，就是活血化瘀，改善肺循環(huán)，從而改善心肺功能.

血瘀作喘，能否用隔下逐瘀湯呢？

改善周?chē)�血液循環(huán)

丿肉桂加強(qiáng)動(dòng)脈血流,大劑赤芍加強(qiáng)靜昹血流.此解決�S肺循環(huán)障礙.

學(xué)習(xí)了，盯上

又學(xué)習(xí)了，多謝。

瘀血致喘，瘀血是本，喘是標(biāo)。瘀血證診斷重要依據(jù)為舌底靜脈迂曲充盈，活血化瘀治喘又一招。學(xué)習(xí)了。謝謝！

又學(xué)習(xí)了，多謝。

請(qǐng)教大師，這個(gè)危喘，能用否？http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19815&page=e#a
先謝過(guò)！

今天見(jiàn)到了黃教授的風(fēng)采，十分崇拜，開(kāi)的方是咱老百姓吃的起的方。

學(xué)習(xí)！�。�

wqpzm:請(qǐng)教大師，這個(gè)危喘，能用否？http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19815&page=e#a
先謝過(guò)！?(2012-03-21 19:07)?700)this.width=700;" >

可以考慮。

學(xué)習(xí)了

只要抓住“瘀血”的病機(jī)，就可以靈活運(yùn)用，黃師真是了不起，希望有一天能有緣見(jiàn)到黃師。

前天黃老師在我門(mén)診指導(dǎo)時(shí)，就有一例這樣的病人（慢阻肺)，當(dāng)時(shí)有好多醫(yī)生提前會(huì)診，有建議小青龍湯，有建議八味解郁，有建議苓桂術(shù)甘湯。黃師就用此方桂枝茯苓丸加丹參制大黃。實(shí)乃精辟！

承前創(chuàng)新。好思路，好案，學(xué)習(xí)了。

肺纖維化、咳嗽咳痰可以長(zhǎng)期服用嗎

正好有一肺癌病人服桂枝茯芩丸加味,其背腫瘤已開(kāi)始縮小，現(xiàn)服藥中。用的是濃縮顆粒劑。

學(xué)習(xí)了，感謝分享

讓我的視野更寬了

學(xué)習(xí)了，大量當(dāng)歸治咳嗽其理如一。

學(xué)習(xí)了

有一位慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH)的患者，兩目暗黑如熊貓，嘴唇紫暗，心悸，動(dòng)輒氣喘，甚則暈厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎，其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黃蟄蟲(chóng)丸。一月后復(fù)診，其臉色由青色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，精神明顯好轉(zhuǎn)，心慌消失，腹中痞脹減輕。凝血酶原時(shí)間由原來(lái)8月22日查的41秒減少為18.2秒（正常為11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡湯治療支氣管哮喘，我已經(jīng)多次提及，在此不再贅述。
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一個(gè)血栓患者凝血酶原時(shí)間怎么會(huì)越治療越短,越短不就是越容易凝固嗎?越容易凝固不就是越血栓了嗎?期待高人解答.

我用桂枝茯苓丸治自己的頭脹也得益于黃師

桂枝茯苓丸加減治療哮喘及肺病 得益于黃師

黃老師無(wú)私奉獻(xiàn)精神值得學(xué)習(xí).

我就經(jīng)常用此方加主證方，治療哮喘，效果特好。這是向胡希恕老中醫(yī)學(xué)習(xí)的。

好經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)了！

不斷積累提高，感謝黃師

老媽都是慢阻肺啊，每次都是小青龍湯加減，或者住院輸液，這次回去給點(diǎn)桂枝茯苓丸看看咋樣