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謝謝各位老師的討論，辨則明。試用在一更年期婦女月經(jīng)周期60天，經(jīng)期10天以上，
脂肪肝，BBT 低 35.5 攝氏度左右。想在上半個(gè)月經(jīng)周期用大
柴胡湯，下半個(gè)周期用柴胡
桂枝干
姜湯。請(qǐng)各位老師指教。
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①《
傷寒來蘇集》：桂、芍、
甘草，得桂枝之半；柴、參、芩、夏，得柴胡之半；姜、棗得二方之半，是二方合并非各半也。取桂枝之半，以解太陽未盡之邪；取柴胡之半，以解少陽之微結(jié)；凡口不渴，身有微熱者，當(dāng)去
人參，此以6-7日來邪雖不解，而正氣已虛，故用人參以和之也。外證雖在，而病機(jī)已見于里，故方以柴胡冠桂枝之前，為雙解兩陽之輕劑。②《古方選注》：以柴胡冠于桂枝之上，即可開少陽微結(jié)，不必另用開結(jié)之方；佐以桂枝，即可解太陽未盡之邪；仍用人參、
白芍、甘草，以奠安營氣，即為輕劑開結(jié)之法。③《醫(yī)門棒喝》：此小柴胡與
桂枝湯合為一方也。桂枝湯疏通營衛(wèi)，為太陽主方，小柴胡和解表里，為少陽主方。因其
發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼之太陽證未罷，而微嘔，心下支結(jié)之少陽證已現(xiàn)，故即以柴胡為君，使少陽之邪開達(dá)，得以仍從太陽而解也。少陽證必嘔，而心下支結(jié)，逼近胃口，故小柴胡用人參、姜、半，通胃陽以助氣，防其邪之入府也。然則雖日和解，亦為開達(dá)驅(qū)邪之法，故可仍從汗解。世俗反畏人參之補(bǔ)而去之，乃失其功用，而中虛之人，邪不能外出，必致內(nèi)陷而致危，是皆不明表里證治故也。
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柴胡桂枝
干姜湯原意治療陽微結(jié)，應(yīng)是大便干之意，原文已經(jīng)論及這是不可辯駁的事實(shí)。
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李國棟:干姜在此證候中針對(duì)何證呢？
思考點(diǎn)還是應(yīng)在“胸脅滿、小便不利”的癥狀上。因?yàn)槠渌Y如“渴而不嘔、但頭汗出，往來寒熱、心煩”等，都不是干姜證。胸脅滿而小便不利，應(yīng)當(dāng)是肺脾氣不足 ..?(2011-07-19 14:01)?700)this.width=700;" >
請(qǐng)教李老師甘草干姜湯治小便數(shù)多又該如何解呢？
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28樓：您用的是
柴胡桂枝湯還是柴胡桂枝干姜湯？文章開始是柴胡桂枝湯，內(nèi)文分析卻是柴胡桂枝干姜湯。最后總結(jié)又說柴胡桂枝湯。是不是漏掉干姜兩字呢？
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奕濤:請(qǐng)教李老師甘草干姜湯治小便數(shù)多又該如何解呢？?(2012-03-26 20:33)?700)this.width=700;" >
小便數(shù)一癥，陰證陽證皆可見。陰證小便數(shù)者，必?zé)o口渴心煩大便硬，是陽弱不能攝陰；陽證小便數(shù)者，必有或口渴或心煩或大便硬，是陽盛逼迫津液外泄。
柴桂姜證小便不利，肝氣強(qiáng)而實(shí)必有脾氣弱而虛，肝郁脾虛津液不得下行，導(dǎo)致胃氣不和，故小便不利。
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李國棟:小便數(shù)一癥，陰證陽證皆可見。陰證小便數(shù)者，必?zé)o口渴心煩大便硬，是陽弱不能攝陰；陽證小便數(shù)者，必有或口渴或心煩或大便硬，是陽盛逼迫津液外泄。柴桂姜證小便不利，肝氣強(qiáng)而實(shí)必有脾 ..?(2012-03-27 18:08)?700)this.width=700;" >
老師功底深厚，多謝指教。柴桂姜證小便不利，是肝強(qiáng)脾弱津液不得下，以致小便不利，故用干姜補(bǔ)脾。而甘草干姜湯則是肺有寒以致陽弱不能攝陰，故用干姜溫肺。同是干姜，病機(jī)不同作用也不同。
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有寒熱的方子都不好用。如
烏梅丸，用的人應(yīng)不多吧？
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柴胡桂枝湯乾薑湯個(gè)人認(rèn)為是少陽兼見太陰病所使用的方 如少陽陽明為大柴胡湯
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中醫(yī)應(yīng)該用最樸實(shí)簡(jiǎn)單的話闡述出來更有實(shí)用價(jià)值，而我們現(xiàn)在的中醫(yī)都把用語照搬古文，其實(shí)每個(gè)人的理解方式已經(jīng)決定了水平的發(fā)展，多么希望大家的交流能簡(jiǎn)單實(shí)效點(diǎn)�。�
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本人曾用柴胡桂枝干姜湯加味治愈一例三年哮喘患者。效果顯著
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寒熱交雜 不一般難用 經(jīng)方和時(shí)方
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主治
膽熱脾寒，氣化不利，津液不滋所致腹脹、大便溏瀉、小便不利、口渴、心煩、或
脅痛控背、手指發(fā)麻、脈弦而緩、舌淡苔白等證。
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大便干與否不是主要問題，結(jié)腸炎
脾陽虛寒、濕熱下注，柴胡桂姜湯照用。
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瓜蔞根就是
天花粉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還用它來殺胚，降血HCG，用于宮外孕保守治療也是可以的。女性附件解剖位置位于少腹部，為肝經(jīng)所過路線，“經(jīng)脈所過，主治所及”所以可以用
小柴胡湯，胚胎著床于輸卵管導(dǎo)致瘀血阻滯，血滯則水停，出現(xiàn)盆腔包塊，腹腔鏡下可見此處
水腫，紫藍(lán)色。可用瓜蔞根殺胚降HCG，
牡蠣咸寒軟堅(jiān)止血，桂枝疏通經(jīng)脈活血，促進(jìn)藥物療效，
黨參益氣緩解患者貧血，此方臨床使用時(shí)需加用宮外孕I號(hào)方，
丹參、
赤芍、
桃仁。當(dāng)然此方用時(shí)患者最好符合宮外孕保守治療指證，住院使用安全，如果不行大出血了，可及時(shí)手術(shù)治療。
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治實(shí)熱者為
大柴胡湯，治虛寒者為柴胡桂枝干姜湯。
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甘草干姜在這個(gè)方子中的作用不宜分開看，要合起來看，要想著甘草干姜湯的作用，想想
理中丸、人參湯，互相比對(duì)！
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醫(yī)生哥哥:這個(gè)文章好像是復(fù)制過來的吧？網(wǎng)上早就有了唉。搜索下就有。不知是不是就是原來作者。?(2011-11-04 21:47)?700)this.width=700;" >
這文章是我寫的，從未在其他任何地方發(fā)表過。
美人總是似曾相識(shí)
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柴胡桂枝干姜湯，芩草
花粉牡蠣藏，膽熱脾寒方中證，口苦便溏綻此方。
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方中牡蠣不僅僅散水氣，亦能溫暖腸脾。曾治一口苦患者，予柴膽牡蠣湯（四川樂山余國俊方)3付，藥后患者告知，口苦略舒，但反增便秘（患者平時(shí)偶有便難但不秘)。仿劉老運(yùn)用此方治療
慢性膽囊炎捷效。通過多次驗(yàn)證，個(gè)人以為劉渡舟的“膽熱脾寒、大便溏”甚是！
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柴胡桂枝干姜湯與
烏梅丸相對(duì)應(yīng)。
在外屬陽用柴胡桂枝干姜湯，在內(nèi)屬陰用烏梅丸。
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wangqixian:治實(shí)熱者為大柴胡湯，治虛寒者為柴胡桂枝干姜湯。
?(2012-12-01 11:48)?700)this.width=700;" >
本人認(rèn)為很有道理，有指導(dǎo)臨床作用
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李國棟:干姜在此證候中針對(duì)何證呢？
思考點(diǎn)還是應(yīng)在“胸脅滿、小便不利”的癥狀上。因?yàn)槠渌Y如“渴而不嘔、但頭汗出，往來寒熱、心煩”等，都不是干姜證。胸脅滿而小便不利，應(yīng)當(dāng)是肺脾氣不足 ..?(2011-07-19 14:01)?700)this.width=700;" >
一語道破
