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醫(yī)家薈萃:我們?cè)撛趺词褂萌藚ⅲ?/H1>

  作者: 羅大倫
今天和大家聊聊人參的應(yīng)用。人參是補(bǔ)氣的藥,但是有朋友會(huì)問(wèn):補(bǔ)氣的藥多了去了,你干嘛總是提到人參呢?答案是:補(bǔ)氣的藥確實(shí)很多,但是人參是最突出的。人參的特點(diǎn)是起效迅速,比如黃芪,也是補(bǔ)氣的,但是黃芪的力道綿軟長(zhǎng)久,一般需要多用些天才能起到大的作用,而人參是大補(bǔ)元?dú)獾,它的一個(gè)重要的特點(diǎn)就是起效快,可以起到立決生死的作用。在人患了大失血、大吐瀉,或者很多重病久病,人的正氣欲脫的時(shí)候,人參會(huì)起到很重要的作用。這個(gè)時(shí)候是個(gè)危險(xiǎn)的時(shí)刻,這個(gè)患者會(huì)馬上會(huì)導(dǎo)致危象,此時(shí)一般的補(bǔ)氣藥難以起那么快的作用,這個(gè)時(shí)候人參的回陽(yáng)救逆的作用就出來(lái)了,此時(shí)濃煎一碗人參湯,立刻灌下,可以固住欲脫的元?dú),使得患者轉(zhuǎn)危為安。這個(gè)時(shí)候,通常是就用一味人參來(lái)煎就可以,這就是中醫(yī)里面一個(gè)著名的方子,叫獨(dú)參湯。獨(dú)參湯的這個(gè)叫法出自《十藥神書》,是那位朱丹溪的好朋友葛可久提出的,但是沒有這個(gè)名字之前,就用一味人參回陽(yáng)救逆的,古往今來(lái)那可就多去了,古代醫(yī)案中比比皆是,我就不多說(shuō)了。除了單獨(dú)使用一味人參,我們還會(huì)用附子和人參配合起來(lái),因?yàn)楦阶右灿谢仃?yáng)救逆的作用,但是和人參分工略有不同,附子純陽(yáng),振奮腎中陽(yáng)氣,人參入肺、脾、心經(jīng),主要作用的是在上焦,這兩味藥配合起來(lái),效果更好,名字叫參附湯,也是中醫(yī)里面的一個(gè)名方。因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣的作用比較好,所以用人參的方子那就多去了,從張仲景時(shí)代開始,直到今天,大多數(shù)補(bǔ)氣的方子,都會(huì)用到人參,比如補(bǔ)氣方的組方,四君子湯,就是人參、白術(shù)茯苓、甘草組成的,后世的很多補(bǔ)氣方都是從這個(gè)方子化生出來(lái)的。我們今天就不聊開方子的事兒了,我們講講該如何用人參養(yǎng)生吧。其實(shí),人參一個(gè)比較好的用法,就是泡酒。我們可以用兩根生曬參,放在五十度左右的酒里面,泡它兩個(gè)月左右,就可以喝了,因?yàn)槿藚⒌乃幜?huì)不斷地溶出,所以酒喝光了以后,還可以再放入一些酒。人參的生命力很強(qiáng),原則上講,一般酒精會(huì)把所有的細(xì)胞都滅活了,無(wú)法再生長(zhǎng),但是很多人參在酒瓶里面還會(huì)發(fā)芽(雖然很少見),我以前見到過(guò),朋友那著的,讓我看,前些日子看到電視臺(tái)當(dāng)做新鮮事兒又拍攝了一遍。這種人參酒可以適用于氣虛不足的,這種人總是感覺沒有力氣,面色發(fā)白,動(dòng)輒氣喘,白天容易出汗等,平時(shí)一般的人也可以當(dāng)做保健酒來(lái)喝,如果是明顯陰虛的人,可以在里面放入麥冬五十克,可以矯正一下人參的藥性。很多人認(rèn)為喝酒不好,其實(shí)喝酒對(duì)養(yǎng)生很有好處,我們調(diào)查過(guò)很多百歲老人,發(fā)現(xiàn)很多百歲老人是喝酒的,但是這些人喝酒有個(gè)特點(diǎn),就是每次量都不大,每天只喝很少的一點(diǎn),比如每天就喝一小盅,一點(diǎn)都不多喝,但是每天都喝那么多,常年堅(jiān)持,這樣喝酒的百歲老人還不是個(gè)別人,這說(shuō)明保持活血通絡(luò),對(duì)人的長(zhǎng)壽是有很好的作用的,這個(gè)值得我們研究一下。值得提出的是,使用人參的時(shí)候,最好不要服用蘿卜,傳統(tǒng)認(rèn)為蘿卜可以解人參的藥性,使得人參白吃了。另外一個(gè)人參的用法,就是一個(gè)簡(jiǎn)單的方子,叫生脈飲。這個(gè)生脈飲,也叫生脈散,在清宮里面,打乾隆開始,皇帝們是都服用人參的,其中乾隆服用得非常的多,有的年頭,乾隆幾乎是每天都服用,據(jù)乾隆朝《上用人參底簿》記載:自乾隆六十二年十二月初一始,至乾隆六十四年正月初三止,皇帝共進(jìn)人參三百五十九次,四等人參三十七兩九錢。這樣算來(lái),他每日約進(jìn)人參三克之多!但是一般人服用人參就上火,為什么乾隆這么服用人參,卻不上火呢?原來(lái),乾隆服用人參是有講究的,他用的方子就是:生脈散。組成是:人參、麥冬、五味子三味藥。生脈散是怎么來(lái)的呢?這個(gè)生脈散,就是我介紹過(guò)的金元四大家之一的大醫(yī)李東垣創(chuàng)立的。李東垣在很多方子里面都用人參、麥冬、五味子這三味藥,尤其是他在《脾胃論》的藥物加減中,曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“熱傷元?dú),以人參?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113050729_90442.shtml" target="_blank">麥門冬、五味子生脈。脈者,元?dú)庖玻藚⒅,補(bǔ)元?dú)、瀉熱火也;麥門冬之苦寒,補(bǔ)水之源而清肅燥金也;五味子之酸以瀉火,補(bǔ)庚大腸與肺金也。”這段話,就說(shuō)明了李東垣創(chuàng)立這個(gè)方子的初衷,這個(gè)方子創(chuàng)立出來(lái)以后,立刻廣為傳播,現(xiàn)在,各位在任何一家藥店里面,都可以見到生脈口服液,在任何一個(gè)醫(yī)院里面,包括西醫(yī)醫(yī)院,都可以在病房里面的點(diǎn)滴瓶中見到參麥注射液。在一些心臟疾病的救治中,參麥制劑起到了很大的作用,可以迅速地補(bǔ)足心氣,使得病情穩(wěn)定。但是,大家不要以為這個(gè)藥只是急救用的,在李東垣創(chuàng)立這個(gè)方子的時(shí)候,他的意思是,如果夏天的時(shí)候,天太熱,使得人心氣和心陰都傷到了,就是心氣陰兩虛,這個(gè)時(shí)候,用這個(gè)方子,可以補(bǔ)充氣陰,使得身體恢復(fù)。所以,在夏天天熱的時(shí)候,大家如果感到心煩口渴,四肢無(wú)力,自汗不止,就可以去藥店,買來(lái)一盒生脈飲,按照說(shuō)明書喝一點(diǎn),能夠起到很好的保健作用,通常很快癥狀就會(huì)緩解。需要提醒的是:生脈飲一般有兩種,一種是用人參來(lái)制作的,一般是紅參,這個(gè)藥性稍微大一些,這個(gè)效果比較好,但是主要是癥狀嚴(yán)重時(shí)候用;另外一種是黨參的,這個(gè)在藥盒上會(huì)標(biāo)注,這個(gè)藥力平緩一些,可以保健用。除了熱傷元?dú)猓讼奶,其?shí)在其他的季節(jié),我們?nèi)绻驗(yàn)閯谏襁^(guò)度,損傷了心氣,有的人會(huì)出現(xiàn)心煩心慌,口干舌燥,四肢無(wú)力,動(dòng)輒出汗,面色發(fā)白等情況,這也是心的氣陰耗傷過(guò)大,我的經(jīng)驗(yàn),很多是因?yàn)閯谏襁^(guò)度造成的,比如費(fèi)心太厲害了,這個(gè)時(shí)候,也可以服用一點(diǎn)這個(gè)生脈飲來(lái)補(bǔ)養(yǎng)一下。乾隆皇帝估計(jì)也是這樣,這位皇帝其實(shí)是很勤奮的,每天起得很早,很多事情要處理,所以御醫(yī)們及時(shí)地給他配了生脈散,其中麥冬是寒涼的,制約了人參的熱,五味子可以收斂心氣,同時(shí)補(bǔ)肺和大腸,這個(gè)方子乾隆服用以后,認(rèn)為非常的好,常年服用,有的時(shí)候,他用的方子里面也去掉五味子,只有人參和麥冬。關(guān)于乾隆用藥的比例我翻閱了清宮檔案,給大家看看,大致的分量是人參一錢,麥冬兩錢,五味子一錢,有的時(shí)候沒有五味子,御醫(yī)們會(huì)根據(jù)比例調(diào)整,個(gè)別的時(shí)候麥冬會(huì)變到三錢或者一錢。在乾隆的御醫(yī)看來(lái),這個(gè)方子幾乎不是治病的,而是保健的,根據(jù)清宮檔案來(lái)看,乾隆常年服用,尤其是他老年的時(shí)候,更是每天堅(jiān)持服用,一直到八十九歲駕崩。最終成為了歷史上最長(zhǎng)壽的皇帝,雖然他長(zhǎng)壽的原因很多,但是他對(duì)養(yǎng)生的重視確實(shí)是起到了一定的作用,除了我們介紹過(guò)的八珍糕,今天介紹的生脈飲也是一個(gè)。給大家舉個(gè)例子,在秋天的時(shí)候,有位朋友,說(shuō)她的老公最近心慌,檢查了很多次,但是總是定不下來(lái)什么病,后來(lái)我就見到了這位先生,一打眼,就知道是個(gè)氣虛的狀態(tài),四診以后,分析了一下,我認(rèn)為是秋日驕陽(yáng)似火,太燥,傷了陰氣,同時(shí)他勞心太多,心神失養(yǎng),于是就告訴他服用生脈飲,藥店買的就可以,于是他欣然照辦,結(jié)果,沒多久,我就接到消息,說(shuō)現(xiàn)在他的身體已經(jīng)復(fù)原了。這就是今年發(fā)生的事兒,所以至今記憶猶新。好了,今天先聊到這里,一轉(zhuǎn)眼,到了年底了,前兩天,去電視臺(tái),朋友突然問(wèn)我,新年怎么過(guò)?我的心中一動(dòng),天啊,二零零九年就這么要過(guò)去了啊,無(wú)限感慨啊。
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