| 疾病名稱（英文) | maxillary sinusitis |
| 拚音 | SHANGHEDOUYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 上頜竇炎是指上頜竇粘膜感染。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、急性上頜竇炎多繼急性鼻炎后發(fā)生，如有鼻中隔偏曲、鼻息肉等妨礙竇口引流的因素存在，較易產(chǎn)生。上頜第二雙尖牙與第一、第二磨牙根部感染，向上蔓延，可引起牙源性上頜竇炎。病原體以肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等化膿性細(xì)菌常見。 二、慢性上頜竇炎：較急性上頜竇炎多見，常由急性鼻竇炎未得妥善治療引起。鼻中隔偏曲、鼻息肉、下甲肥大、異物留存、腫瘤生長等阻塞竇口，妨礙引流，均可成為本病的誘因。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 上頜竇竇腔的容積居諸鼻竇之首，自然開口位置較高引流不便，易罹感染；竇底與上頜前磨牙、第一及第二磨牙根部接近，牙病可上行感染竇內(nèi)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一、急性上頜竇炎：診斷根據(jù)傷風(fēng)史或牙病史，明顯的鼻部癥狀體征，頰部壓痛，中鼻道積膿和X線檢查。 二、慢性上頜竇炎：根據(jù)急性上頜竇炎史，體征、鼻腔及口腔檢查、診斷性的穿刺可明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、急性鼻竇炎：主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕。涕液初為粘液性，繼為粘液膿性，后轉(zhuǎn)為膿性。偶見涕中帶血。 二、慢性鼻竇炎：主要癥狀有間歇性鼻塞，經(jīng)常流涕，鼻涕呈粘液膿性或膿性。如系牙源性所致，多有惡臭。嗅覺減退，頭脹頭昏，記憶力減退，思想不能集中等。 |
| 體檢 | 一、急性上頜竇炎：檢查可見鼻腔粘膜充血呈鮮紅色，中鼻甲及下鼻甲明顯腫脹，中鼻道充滿分泌物，面頰部有明顯壓痛。牙源性者，可見該牙根周粘膜紅腫、糜爛。 二、慢性鼻竇炎：鼻腔檢查見中鼻甲肥大、息肉樣變或伴息肉，因分泌物刺激，下鼻甲亦常腫脹，中鼻道有較多分泌物。口腔檢查可發(fā)現(xiàn)有關(guān)病牙。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、急性上頜竇炎：X線攝片顯示上頜竇透光度減低，呈云白狀混濁。 二、慢性鼻竇炎：X線檢查顯示透光度減低，呈云白狀混濁，粘膜增厚，息肉樣變，若有積膿，或可見液平。竇腔邊緣多呈骨質(zhì)硬化增白，但無骨破壞。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 慢性鼻竇炎：作上頜竇診斷性穿刺，可沖洗出分泌物，分泌物量多少不定，性質(zhì)可為粘液性、粘液膿性或膿性。牙源性上頜竇炎行沖洗可得米湯樣帶臭味的分泌物。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一急性上頜竇炎：治療包括全身抗生素應(yīng)用，鼻內(nèi)滴以收斂粘膜的1％麻黃素液，局部理療以緩解疼痛，減輕炎癥。 二、慢性鼻竇炎：治療包括鼻內(nèi)滴以收斂粘液的藥液(如1％麻黃素)，上頜竇穿刺沖洗(每周1-2次)，沖洗后可注入抗菌消炎藥液如氯霉素250mg。兒童不適宜作上頜竇穿刺者，可行負(fù)壓置換療法。根據(jù)具體情況可行某些改善引流通氣的手術(shù)如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上頜竇造口術(shù)等。長期保守療法無效的病例，可作上頜竇根治術(shù)。牙源性者，尚需處理病牙。 |
| 中醫(yī)治療 | 慢性鼻竇炎：中藥常用的有辛夷、蒼耳子、細(xì)辛、白芷等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 一、急性上頜竇炎：妥善治療上呼吸道感染與病牙，可預(yù)防急性上頜竇炎的發(fā)生。 二、慢性上頜竇炎：預(yù)防應(yīng)積極治療急性上頜竇炎。 |
| 歷史考證 |
