| 疾病名稱（英文) | fracture of spine |
| 拚音 | JIZHUGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 脊柱是人體的支柱，對(duì)身體的負(fù)重。運(yùn)動(dòng)。平穩(wěn)。吸收震蕩和保護(hù)脊髓等均起重要作用。常因車禍、高處墜落及重物打擊而致脊柱骨折。單純骨折，一般對(duì)脊柱的穩(wěn)定性影響不大，合并脊髓神經(jīng)損傷卻很嚴(yán)重，甚則終身殘廢。肌肉的強(qiáng)烈收縮可造成附著的脊柱附件如棘突或橫突撕脫性骨折，但不破壞脊柱的穩(wěn)定性。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 臨床上所見的脊柱損傷常是九種暴力聯(lián)合造成。根據(jù)臨床及暴力組合不同，可分為如下類型。（1)屈曲＋壓縮：屈曲壓縮型骨折，為最常見的損傷。（2)屈曲＋牽張：屈曲牽張型損傷。（3)伸展＋壓縮：伸展型骨折或骨折脫位，多發(fā)生于頸椎。（4)伸展＋牽張：見于以軟組織損傷為主的頸椎過伸型損傷。（5)側(cè)屈＋壓縮：側(cè)屈壓縮性骨折。（6)屈曲＋旋轉(zhuǎn)：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位，或關(guān)節(jié)突骨折。（7)屈曲＋旋轉(zhuǎn)＋壓縮：屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折脫位，為骨折脫位中最常見的類型。（8)垂直壓縮：爆裂型骨折。（9)水平剪力：平移型脫位。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 脊柱損傷常由巨大暴力造成，因此，在收集受傷病史和檢查病員時(shí)注意：①有無(wú)休克及重要臟器損傷；②有無(wú)脊髓和神經(jīng)損傷；③在檢查和搬運(yùn)過程中，應(yīng)使脊柱平直，不便骨折移位加重甚則損傷脊髓。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 墜積性肺炎，泌尿系感染及結(jié)石，褥瘡或壓瘡。 |
| 西醫(yī)治療 | 在處理脊椎骨折時(shí)，應(yīng)首先注意到脊髓損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成癱瘓，或使已有的癱瘓癥狀加重。對(duì)于脊柱骨折的治療應(yīng)遵循以下原則： （1)首先處理休克和維持呼吸道通暢：檢查和治療顱腦。心肺和腹腔重要臟器的合并損傷。 （2)復(fù)位、固定與功能鍛煉仍然是脊柱骨折治療的三要素。 （3)多數(shù)脊柱骨折可以采用閉合方法復(fù)位和固定：在頸椎多采用頸椎牽引。在胸腰椎、各種屈曲型損傷仍以過伸復(fù)位法為首選方案。 （4)不穩(wěn)定骨折或骨折脫位需要作切開復(fù)位與內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)作脊柱損傷段的融合術(shù)。 （5)脊柱骨折合并截癱應(yīng)盡早采用非手術(shù)治療：脫水療法、皮質(zhì)激素和東莨菪堿等為常用藥物。局部低溫及高壓氧治療也被證實(shí)有效。 （6)脊柱骨折合并截癱的外科治療： ①盡早整復(fù)脊柱骨折脫位，復(fù)位可恢復(fù)椎管的管徑和脊柱的生理曲線，其本身亦有減壓的作用。 ②神經(jīng)減壓需判明造成神經(jīng)壓迫的原因及方位，選用不同的手術(shù)途徑。 （7)預(yù)防和治療并發(fā)癥，特別是墜積性肺炎。泌尿系感染及結(jié)石。褥瘡或壓瘡的防治。 （8)功能重建與康復(fù)治療：使患者恢復(fù)一定的生活自理能力和工作能力。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
